Рак легких 4 стадия: сколько живут, симптомы рака легких 4 стадии, рак легкого 4 степени с метастазами

Как часто встречается четвертая стадия рака легких?

Так как на ранних стадиях симптомы отсутствуют, нередко на момент постановки диагноза рак легкого уже успевает достичь четвертой стадии. К сожалению, такая картина встречается довольно часто.

Диагностировать заболевание на ранних стадиях помогают регулярные скрининговые обследования. Наиболее эффективный метод — компьютерная томография. Согласно рекомендациям экспертов из Американского Онкологического Сообщества (American Cancer Society), регулярно нужно проверяться людям, которые входят в группу повышенного риска: в возрасте 55–74 года, которые курили в течение 30 лет, курят последние 15 лет.

Причины

  • Генетика и наследственность. У детей, чьи родители болели этим заболеванием, шанс заболеть выше.
  • Вирусы и болезни. Некоторые вирусы могут проникать в клетки и менять структуру ДНК, на хромосомном уровне. Из-за чего они и мутируют. К примеру — туберкулез или туберкулезный плеврит, который стал наиболее редким в последнее время, может привести к раковому образованию.
  • Курение. Самый главный фактор. В дыме содержится очень много опасных реагентов, которые могут повлиять на мутацию клеток.
  • Работа с химическими веществами. Если человек работает в металлургии, лаборатории, с нефтяными изделиями, пластиком, бензином и периодически вдыхает ядовитые испарения, то его уже можно отнести в группу риска.
  • ВИЧ. Вообще любое ослабление иммунитета является опасным фактором для появления любого ракового новообразования.

Механизмы перерождения клеток до конца не изучены. Но благодаря многочисленным исследованиям выявлены химические вещества, способные ускорять трансформацию клеток. Все факторы риска сгруппируем по двум признакам.

Причины, независящие от человека:

  • Склонность генетически: не менее трех случаев аналогичного заболевания в семье или наличие подобного диагноза у близкого родственника, присутствие у одного больного несколько разных форм рака.
  • Возраст после 50 лет.
  • Туберкулез, бронхит, пневмония, рубцы на легких.
  • Проблемы эндокринной системы.

Модифицируемые факторы (на что можно повлиять):

  • Курение – основная предпосылка появления рака легких. При сжигании табака выделяется 4000 канцерогенов,покрывающих слизистую бронхов и выжигающих живые клетки. Вместе с кровью яд попадает в головной мозг, почки, печень. Канцерогены оседают в легких до конца жизни, покрывая их сажей. Стаж курения 10 лет или 2 пачки сигарет в день повышают шанс заболеть в 25 раз. В группе риска и пассивные курильщики: 80% выдыхаемого дыма достается им.
  • Профессиональные контакты: заводы, связанные с асбестом, металлургические предприятия; хлопковые, льняные и ваяльные комбинаты; контакт с ядами (мышьяком, никелем, кадмием, хромом) на производстве; горная промышленность (уголь, радон); производство резины.
  • Плохая экология, радиоактивное заражение. Систематическое влияние загрязненного автомобилями и заводами воздуха на легкие городского населения изменяет слизистую дыхательных путей.

Симптомы

На четвертой стадии симптомы рака легкого могут появиться впервые. Беспокоит хронический кашель, но курильщики обычно не придают этому значения. Во время кашля может отходить мокрота с примесью крови.

Другие возможные проявления заболевания на IV стадии: снижение аппетита, повышенная утомляемость, затруднение во время глотания, охриплость голоса, снижение массы тела.Все эти признаки могут возникать и при других патологиях. Чаще всего это не рак. Окончательный диагноз можно установить после обследования.

К симптомам рака легкого на IV стадии могут присоединиться осложнения, побочные эффекты химиотерапии, лучевой терапии. Облегчение симптомов включает следующие основные направления:

  • Борьба с болью, для которой зачастую приходится использовать наркотические анальгетики.
  • Лечение экссудативного плеврита.
  • Поддерживающая терапия, которая помогает комфортно переносить курс химиотерапии.
  • Дезинтоксикационная, противорвотная терапия.
  • Общеукрепляющее лечение.
  • Поддержка работы легких, сердца, печени.

Если пациенту требуется длительное введение химиопрепаратов, врач может установить имплантируемую порт-систему. Она представляет собой небольшой резервуар, который подшивают под кожу и соединяют катетером с веной.

Общие симптомы рака легких

  • Быстрое похудение,
  • нет аппетита,
  • падение работоспособности,
  • потливость,
  • нестабильная температура.

Специфические признаки:

  • кашель, изнуряющий, без явной причины – спутник рака бронхов. Цвет мокроты меняется на желто-зеленый. В горизонтальном положении, физических упражнениях, на холоде приступы кашля учащаются: растущее в зоне бронхиального древа опухоль раздражает слизистую.
  • Кровь при кашле – розоватая или алая, со сгустками, но кровохарканье также является признаком туберкулеза.
  • Одышка благодаря воспалениям легких, спада части легкого из-за опухолевой закупорки бронха. При опухолях в крупных бронхах может быть отключение органа.
  • Боль в груди благодаря внедрениею рака в серозную ткань (плевру), прорастанием в кость. В начале болезни тревожных сигналов нет, появление боли говорит о запущенной стадии. Боль может отдавать в руку, шею, спину, плечо, усиливаясь при кашле.

Обычно очень яркие симптомы именно раковой опухоли у больного появляются только на 3 или 4 стадии. Первые же симптомы обычно схоже с любым простудным заболеванием, бронхитом, ОРВИ, и т.д. Одним из самых ярких первых симптомов является температура, которая постоянно появляется и не спадает.

Первые признаки

Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов вылечиться.

  • Сухой кашель без других симптомов.
  • Позже появляется мокрота в виде пены.
  • На 2 стадии появляется неприятный запах от мокроты.
  • Одышка, сложно дышать.
  • Боль со стороны больного легкого.
  • Синдром Горнера.
  • Слабость.
  • Сонливость
  • Быстрая утомляемость.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение эндометриоза народными средствами: отзывы, сборы трав

Далее появляются и другие симптомы, когда рак уже с метастазами проникает в ближайшие органы и поражает лимфатическую систему. Боли в груди усиливаются, а дышать становится еще сложнее. В мокроте могут появиться сгустки крови.

Признаки 4 стадии

  1. Кожа становится желтой — рак добрался до печени.
  2. Живот и грудь сильно болит, может отдавать в низ спины.
  3. Тахикардия, стенокардия и аритмия.
  4. Нарушение пищеварительной функции. Периодический понос или наоборот запор.
  5. Пиелонефрит.
  6. Температура.
  7. Из-за ухудшения иммунитета больной может заболеть пневмонией.
  8. Появляются боли во всем теле.
  9. Больной не может нормально двигаться.
  10. Появляются судороги.

Развитие онкологического заболевания происходит достаточно быстро, опухоль на 4 стадии имеет большие размеры и проникает в ближайшие ткани. При быстром росте идет повреждение сосудов, из-за чего больной начинает отхаркивать мокроту с кровью и ее становится больше.

Классификация

Есть несколько видов классификации. В России выделяют пять форм рака в зависимости от расположения опухоли.

  1. Центральный рак — в просвете бронхов. При первой степени на снимках не обнаруживается ( маскирует сердце). На диагноз могут указывать косвенные признаки при рентгене: снижение воздушности легкого или регулярные локальные воспаления. Все это сочетается с надсадным кашлем с кровью, одышкой, позже – боли в груди, повышенная температура.
  2. Периферический рак внедряется в массив легких. Болевых ощущений нет, диагноз определяет рентген. Пациенты отказываются от лечения, не осознавая, что болезнь прогрессирует. Варианты:
    • Рак верхушки легкого прорастает в сосуды и нервы плеча. У таких пациентов долго лечат остеохондроз, и к онкологу они попадают поздно.
    • Полостная форма появляется после распада центральной части из-за недостатка питания. Новообразования до 10см, их путают с абсцессом, кистами, туберкулезом, что усложняет лечение.
  3. Пневмониеподобный рак лечат антибиотиками. Не получая должного эффекта, попадают в онкологию. Опухоль распределяется диффузно (не узлом), занимая большую часть легкого.
  4. Атипичные формы: мозговая, печеночная, костная создают метастазы при раке легких, а не сама опухоль.
    • Печеночная форма характеризуется желтухой, тяжестью в правом подреберье, ухудшением анализов, увеличением печени.
    • Мозговая выглядит как инсульт: не работает конечность, нарушается речь, пациент теряет сознание, головная боль, судороги, раздвоение.
    • Костная – болевые симптомы в позвоночнике, тазовой области, в конечностях, переломы без травм.
  5. Метастатические новообразования происходят из опухоли другого органа с возможностью расти, парализуя работу органа. Метастазы до 10см приводят к гибели от продуктов распада и нарушения функций внутренних органов. Первоисточник – материнскую опухоль не всегда удается определить.

По гистологическому строению (тип клеток), рак легких бывает:

  1. Мелкоклеточный – самая агрессивная опухоль, быстро оккупирует и метастатирует уже на ранних стадиях. Частота встречаемости – 20%. Прогноз – 16 мес. с нераспространенным раком и 6 мес. – при распространенном.
  2. Немелкоклеточный встречается чаще, характеризуется относительно медленным ростом. Выделяют три типа:
    • плоскоклеточный рак легкого (из плоских пластинчатых клеток с медленным ростом и низкой частотой проявления ранних метастаз, с участками ороговения), склонен к некрозам, язвам, ишемии. 15% выживаемость.
    • аденокарцинома развивается из железистых клеток. Быстро разносится через русло крови. Выживаемость 20% при паллиативном лечении, 80% при операции.
    • крупноклеточный рак имеет несколько разновидностей, бессимптомный, встречается у 18% случаев. Средняя выживаемость 15% (зависит от типа).

Осложнение рака легкого 4 стадии: плеврит

При онкологии легкого 4 стадии может возникать экссудативный плеврит — состояние, при котором возникает воспаление в плевре, и между ее листками скапливается жидкость. Причины плеврита у онкологических больных:

  • Метастазы в плевру, в результате чего повышается проницаемость капилляров, и жидкость из них поступает в плевральную полость.
  • Метастазы в лимфатические узлы грудной клетки, в результате чего нарушается отток лимфы, жидкость скапливается в тканях и в плевральной полости.

При плеврите больной не может глубоко вдохнуть, его мучает упорный сухой кашель из-за раздражения нервных окончаний в плевре, он постоянно плохо себя чувствует, испытывает слабость. Со временем нарастает одышка, человек становится бледным, лежит на больной стороне, чтобы здоровое легкое могло во время дыхания лучше расправляться.

Жидкость в плевральной полости обнаруживают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, иногда УЗИ. Проводят диагностическую плевральную пункцию, а если ситуация остается неясной — видеоторакоскопию.

Выживаемость людей при использовании других методов терапии

Для того чтобы правильно назначить лечение, в первую очередь стоит провести молекулярно-генетическое исследование клеток опухоли, разобраться, какие мутации в них присутствуют, какие вещества необходимы для их роста и выживания.

  • При мутации в гене ALK применяют кризотиниб (обычно препарат первой линии), церитиниб, алектиниб, бригатиниб (препараты второй линии, которые, как правило, назначают, если кризотиниб больше не действует).
  • При мутации в гене EGFR применяют эрлотиниб, гефитиниб, афатиниб.
  • При мутации в гене ROS1 назначают кризотиниб.
  • При мутации в гене BRAF назначают сочетание дабрафениба и траметиниба.

Молекулярно-генетический анализ, который позволяет подобрать персонализированное лечение при раке — относительно новый метод диагностики. К сожалению, далеко не в любой клинике есть возможность его выполнить.

Одна из главных причин быстрого роста раковых клеток состоит в том, что они умеют защищаться, маскироваться от иммунной системы.

Иммунопрепараты помогают иммунитету восстановить способность распознавать и атаковать раковые клетки. Если в клетках рака легкого высока концентрация белка PD-L1, могут помочь иммунопрепараты из класса моноклональных антител, в частности, пембролизумаб.

Если в раковых клетках не обнаружены перечисленные выше мутации, назначают курсы химиотерапии. Химиопрепараты могут сочетаться с пембролизумабом, бевацизумабом, нецитумумабом.

Предлагаем ознакомиться:  ЛФК при опущении почек лучшие упражнения при нефроптозе у мужчин

Назначая лечение, врач-химиотерапевт обязательно учитывает возможные побочные эффекты химиопрепаратов и состояние здоровья пациента.

Если в плевральной полости обнаружена жидкость, ее эвакуируют при помощи специальной иглы и шприца. Такая процедура называется плевроцентезом. После него в плевральной полости оставляют трубку, соединенную с мешком, в который впоследствии оттекает жидкость.

Более чем у половины пациентов с плевритом удается справиться с помощью химиотерапии, которая уничтожает метастазы в плевре. Но этот метод лечения эффективен лишь в том случае, если раковые клетки чувствительны к химиопрепаратам.

Если химиотерапия не помогает, прибегают к плевродезу: в плевральную полость вводят препарат, который склеивает листки плевры, после чего между ними уже больше не может накапливаться жидкость.

Если для лечения применяется лучевая или химиотерапия, то на протяжении 5 лет после такого курса живут только 8-10 % общего числа пациентов с раком легкого. Ухудшение прогноза происходит при развитии метастазов, которые проникают в регионарные лимфатические узелки и другие ткани организма больного.

Но чаще всего врачи используют комбинированные методы лечения, когда наряду с хирургическим вмешательством применяют лучевую или химиотерапию. В таком случае количество людей, живущих 5 лет, после курса терапии увеличивается до 40 %.

Развивающийся рак легкого (независимо от стадии) можно устранить операцией, но тогда средняя 5-летняя выживаемость не превысит 28 % общего числа больных. При комбинировании хирургии и химио- или лучевой терапии 5 лет и дольше живут уже до 38 % пациентов, прошедших курс лечения.

Возможны различные варианты сочетания лечебных процедур. Например, врачи могут предложить пациенту сделать вначале курс лучевой терапии, а затем уже провести хирургическую операцию. Чаще всего перед хирургическим вмешательством применяют химиотерапию.

Все зависит от типа новообразования, здоровья самого больного, стадии заболевания, распространенности опухоли, наличия метастазов и т. д. Поэтому выбор того или иного сочетания различных методов терапии осуществляется врачами на основании полученных данных обследования пациента.

Хорошие результаты такой комбинированной терапии получаются при плоскоклеточном типе опухоли. Вначале больному делается химиотерапия, а затем через 10 суток после предварительного лечения назначается операция.

Все указанные комбинированные методики обычно не дают прибавки выживаемости на 1 или 2 стадии онкологии.

Многие задаются вопросом — можно ли в России вылечить рак легких на 4 стадии? На самом деле такие случаи есть, и если брать из статистики, то в общем их 15 % от всех. К сожалению процент такой низкий, из-за уровня онкологии в нашей стране.

4 стадия — это очень сложная форма рака, когда метастазы уже поражают все ближайшие органы и лимфатическую систему, а сама опухоль начинает быстрее расти и становится более агрессивной. На данный момент в РФ пока нет тех технологий лечения, которые могут увеличить шанс выздоровления пациента.

Нужно помнить, что без какого-либо лечения пациент скончается еще быстрее. Врачи на последних стадиях уже не применяют хирургическое вмешательство для удаления самой опухоли, так как это уже бесполезно, ведь раковые ткани по крови и лимфатической системе уже распространились по всему органу.

В первую очередь применяют высокую дозировку при химиотерапии. В организм вводят специальные вещества, которые уничтожают раковые клетки. Плюс применяют химиоэмболизацию и радиоэмболизацию, которые также способствуют уничтожению злокачественных тканей.

После первой инъекции химическими реагента, в дополнение идет иммунотерапия, когда повышают иммунитет самого организма для борьбы с раком. Плюс вводят моноклинальные антитела, которые помогают нашим лейкоцитам бороться со злом. Для диагностики и анализа лечения врач-онколог будет брать кровь и лимфу на тест.

Процессы лечения направлены на то, чтобы снизить рост опухоли и по возможности уменьшить ее размер. Если раковые клетки будут очень чувствительны к химиотерапии, то возможно будет шанс полностью истребить их.

Очень много методов народной медицины, но мы расскажем про то, что помогает бороться с раком легких на всех стадиях.

  1. Измельчите корни лопуха до порошкового состояния.
  2. Возьмите 500 мл воды и насыпьте в нее две столовые ложки порошка.
  3. Поставьте на медленный огонь на 15-25 минут.
  4. Применяйте по 100 мл перед едой три раза в день — ежедневно!

Диагностика

Диагностика рака легких – непростая задача, ведь онкология выглядит как воспаления легких, абсцессы, туберкулез. Больше половины опухолей выявлены слишком поздно. С целью профилактики надо ежегодно проходить рентген. При подозрении на рак проходят:

  • Флюроографию для определения туберкулеза, воспаления легких, опухоли легких. При отклонениях нужно пройти рентген.
  • Рентгенография легких точнее оценивает патологию.
  • Послойная рентгеновская томография проблемной зоны – несколько срезов с очагом заболевания в центре.
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с введением контраста на послойных срезах детально показывает, уточняет диагноз по явным критериям.
  • Бронхоскопия диагностирует опухоли центрального рака. Можно увидеть проблему и взять биопсию – кусочек пораженной ткани для анализа.
  • Онкомаркеры исследуют кровь на белок, вырабатываемый только опухолью. Онкомаркер NSE используют для мелкоклеточного рака, маркеры SSC,CYFRAнаходят плоскоклеточный рак и аденокарциному, РЭА – универсальный маркер. Уровень диагностики невысок, используется после лечения для раннего выявления метастаз.
  • Анализ мокроты с низким процентом вероятности позволяет предположить присутствие опухоли при выявлении нетипичных клеток.
  • Торакоскопия — осмотр через проколы камеры в плевральную полость. Позволяет взять биопсию и уточнить изменения.
  • Биопсия с компьютерным томографом применяется при сомнениях в диагнозе.
Предлагаем ознакомиться:  Аденома паращитовидной железы – симптомы, лечение без операции, операция, прогноз жизни

Обследование должно быть комплексным, ведь рак маскируется под многие заболевания. Иногда даже используют диагностическую операцию.

Прогнозы и сколько живут при раке легкого 4 стадии?

Прогноз при раке легких неблагоприятный. Без специального лечения за 2 года умирают 90% больных. Прогноз определяет степень и гистологическая структура. В таблице представлены данные о выживаемости онкобольных в течение 5лет.

Стадия
рака легкого

Мелкоклеточный
рак

Немелкоклеточный
рак

опухоль до 3см

38 %

58-73%

опухоль 3-5см не распространяется на др.
участки и лимфоузлы

21%

43-58%

опухоль 5-7см без
метастаз на лимфоузлы или до 5см, ног с метастазами.

38 %

36-46%

опухоль 7см без
метастаз или меньше, но с поражением соседних л/узлов

18%

25-36%

опухоль более 7см с
поражением диафрагмы, плевры и лимфоузлов

13%

19-24%

распространяется на
диафрагму, середину грудной клетки, оболочку сердца, другие лимфоузлы

9%

7-9%

4 опухоль метастазирует в другие органы,
скопление жидкости вокруг легкого и сердца

1%

2-13%

При 4A стадии немелкоклеточного рака легких пятилетняя выживаемость составляет 10%, при 4B — 1%. При мелкоклеточном раке 4 стадии спустя 5 лет остаются в живых 2% пациентов. Такие низкие цифры — не повод опускать руки.

Как мы убедились выше, для таких пациентов существует много разных видов лечения. У врачей появляется все больше возможностей помочь больному. Даже если по прогнозам жизнь удастся продлить совсем немного — ради этого стоит бороться.

Рак легких на схеме

При четвертой стадии немелкоклеточного рака легких — наиболее распространенной формы заболевания — пятилетняя выживаемость составляет 1%. Это означает, что через 5 лет в живых останется лишь один из ста больных.

Несмотря на такие прогнозы, отчаиваться не стоит. Во-первых, существуют эффективные методы лечения, которые помогают если и не вылечить болезнь, то хотя бы продлить жизнь, избавиться от мучительных симптомов.

Во-вторых, статистика основана на данных людей, у которых болезнь была диагностирована 5 лет назад. В настоящее время появляются новые препараты, эффективность лечения повышается. А значит, повышаются и шансы пациентов.

Прогноз для жизни при лечении рака легких однозначно улучшается.

Лечение рака легких проводится тремя методами:

  • Оперативное лечение;
  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапия.

Очень часто возникает необходимость в комбинации нескольких методов.

Хирургическое лечение заключается в удалении доли, нескольких долей или целого легкого и не редко с лимфатическими узлами.

Пациенты боятся удалять орган, не знают, живут ли с одним легким после онкологии, но после объяснений лечащим врачом, соглашаются на операцию, услышав, сколько живут после операции по поводу рака легких без рецидива.

При лечении, например, лимфомы легкого прогноз благоприятный и пятилетняя выживаемость составляет около шестидесяти процентов. Так же высокий процент пятилетней выживаемости в случае радикального удаления легкого при раке, прогноз становится благоприятный.

Прогноз для жизни в случае возникновения гидроторакса легких при онкологии считается неблагоприятным. В этом случае многие хирурги выполняют торакоцентез, который дает только временное облегчение. Прогноз в случае гидроторакса при раке улучшается, если выполняется плевродез. Процедура выполняется с использованием склерозирующих препаратов.

Если в больных возникает кахексия, пневмонии, легочное кровотечение при раке легких прогноз для жизни считается неблагоприятным. Эти состояния требуют немедленного оказания медицинской помощи.

Все виды медицинской помощи в круглосуточном режиме оказывает Юсуповская больница. Современное учреждение с огромным количеством высококвалифицированных работников и новым оборудованием. Диагностика и лечение осуществляется с учетом ведущих клиник Европы.

Как продлить жизнь при раке легкого 4 стадии?

Собственно, на это главным образом и направлено все лечение, которое было описано выше. На IV стадии онкологического заболевания добиться полного излечения очень сложно (хотя такие случаи и бывают). Основные задачи паллиативного лечения:

  • Уменьшить размеры опухоли.
  • Замедлить, рост, прогрессирование рака.
  • Продлить жизнь пациента, постараться сделать так, чтобы он не испытывал мучительных симптомов, мог жить как можно более полноценной жизнью.

На какой срок можно продлить жизнь? Это зависит от разных факторов. Показатели выживаемости представлены ниже, в описании прогноза.

Многих людей интересует вопрос, при раке легких сколько можно прожить? Большую роль для выживаемости играет тип самой опухоли:

  1. 5 и более лет живут люди, у которых обнаружена плоскоклеточная форма опухоли на ранней стадии. В таком случае удается продлить жизнь 75 % пациентов. Если этого не произошло, то на более поздних стадиях возникают поражения метастазами. Это усложняет лечебный процесс, поэтому выжить 4-5 лет могут только 13-15 % пациентов.
  2. Если при обследовании обнаруживается не мелкоклеточное онкологическое поражение, то при диагностировании на 1 и 2 стадии количество выживших людей на протяжении 5-летия может достичь 40-60 %. Но чаще всего этот вид поражения обнаруживают в тот период, когда уже поздно делать операцию. Так как метастазы проникают в лимфатические узлы и поражают соседние ткани. Такие больные живут не более 6 месяцев.
  3. При обнаружении аденокарциномы на поздней стадии 5 лет могут прожить до 10 % больных.

https://www.youtube.com/watch?v=Swtw_Ok20Qk

Для устранения симптомов болезни используется оперативное вмешательство, лучевая или химиотерапия. Их можно применять по отдельности или в различных комбинациях друг с другом. Но надо знать, что более 5 лет после лечения живут около 1 % людей от всего количества прошедших курс терапии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector