Некоторые особенности трансуретральной резекции простаты при раке предстательной железы.

Подготовка к ТУР предстательной железы

Операция тур хорошо помогает при таких состояниях, как интенсивное проявление аденомы предстательной железы. Трансуректальные операции идеальны для тех мужчин, у которых простата существенно увеличилась в размерах. ТУР при таком синдроме зачастую единственно верный выход, поскольку дает долгосрочный эффект.

Выполнение трансуретральной резекции существенно снижает риск развития ремиссий.Операция ТУР требуется при таких симптомах и признаках со стороны мочевыделительной системы, спровоцированных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ):частое мочеиспускание, постоянные позывы к справлению малой нужды. Рекомендована трансуретральная орезекция мочевого пузыря;

  1. трудности с началом процесса вывода мочи из организма;
  2. никтурия – частое ночное мочеиспускание;
  3. постоянное ощущение присутствия небольшого количества жидкости в мочевом пузыре;
  4. осложнения после незавершенного ранее или неправильно подобранного лечения;
  5. бактериальные или вирусные инфекции мочеполовой системы у мужчин также являются показанием для трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

Помимо перечисленных выше факторов, трансуретральные операции могут быть назначены при:

  • механических или биологических повреждениях почек и нарушениях их функций;
  • появляется неконтролируемый мочеиспускательный процесс, связанный с повреждением мочевого пузыря;
  • кровотечение из мочевыводящего канала;
  • частое инфицирование органов мужской половой системы;
  • появление камней в выделительной системе требует хирургического вмешательства. Чаще всего проводится трансуретральная резекция мочевого пузыря.

Противопоказания к ТУРП такие же, как и к любому виду хирургического вмешательства. Ни в коем случае нельзя назначать и выполнять тур при синдромах, сопровождающих обострения хронических патологий сердечно-сосудистой и выделительной систем. Некоторые формы диабетов, заболеваний суставов таза, препятствующих ходу операции и ограничивающих возможность выполнения хирургической техники тоже являются противопоказаниями к трансуретральной резекции аденомы простаты..

Перед непосредственным оперативным вмешательством пациент должен выполнить ряд задач. Прежде всего, он сдает анализа крови и мочи. Особое внимание уделяют показателям свертываемости крови. За неделю до процедуры исключается прием медикаментов, которые влияют на систему кроветворения. Перед этим пациенту прописывают успокоительное, а в день операции рекомендуется отказаться от пищи.

Перед процедурой пациента осматривает анестезиолог. Оперативное вмешательство проводится под общим или спинномозговым наркозом. Выбор здесь зависит от предпочтения человека и рекомендаций специалиста.

Общая информация о позитронно-эмиссионной томографии

Если вы хотите узнать, где еще можно сделать ПЭТ КТ исследование в Москве и стоимость, ознакомьтесь с информацией о данной услуге в онкологическом центре при клинике ОАО «Медицина». Прайс чуть выше, но при этом очередей практические нет. Также нужно учесть, что это один из первых центров, предложивших данную услугу в России.

Стоимость ПЭТ КТ в Москве в центре София
Область сканирования Цена
Стоимость ПЭТ КТ всего тела (до середины бедра) 65 550руб.
Стоимость ПЭТ КТ головного мозга (фтордезоксиглюкоза) 49 159руб.

prosto3_1.jpg

Записаться на ПЭТ КТ в Cофии: 7 499 322-26-14

Важная информация:

  • Время ожидания от 1 до 5 дней. В зависимости от появления окон в расписании на позитронно-эмиссионную томографию.
  • Если записываетесь заранее, за 2-3 недели, можно подобрать любое удобное время.
  • При необходимости можно получить консультацию онколога или невролога.

Доктора зарубежных клиник Израиля и Германии, в которых лечились наши клиенты, отметили высокое качество результатов исследования ПЭТ КТ, полученные в Москве в диагностическом центре София. С учетом выросшего курса доллара и стоимости ПЭТ исследования в Израиле 1850$, диагностика и лечение онкологии в России получается существенно дешевле.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности восстановления после операции по удалению варикоцеле

Исследование проводится только по предварительной записи. Записаться на ПЭТ КТ можно по телефону или заполнив форму «Онлайн запись» на этой странице. Т. к. клиника закупает для исследования радиофармпрепарат, требуется предварительная оплата:

  1. При оплате наличными в кассе клиники нужно сделать оплату минимум за день до проведения исследования. Касса работает без выходных.
  2. Также оплату можно провести через интернет или в банке, получив квитанцию. В данном случае сделать платеж необходимо не позднее, чем за 3 дня до проведения исследования.  Инструкция по оплате онлайн и квитанция высылаются на почту, указанную в форме «Онлайн запись».

Обследование делается на современном аппарате Philips Gemini TF.

  • Телефон для записи: 7 499 322-26-14.
  • Адрес: 125047, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.
  • Как добраться. Первый вагон из центра, от метро Маяковская вдоль Тверской-Ямской улицы в сторону области до 2-го Тверского-Ямского переулка. Повернуть направо, после второго перекрестке с правой стороны будет 10 дом.

Процесс операции

Во время хирургического вмешательства пациент находится, лежа на столе так, что его ноги приподняты и согнуты в коленах. Его укрывают стерильным бельем и применяют анестезию. Здесь стоит отметить, что при спинномозговом наркозе человек находится в сознании. Если есть противопоказания к этому, то назначается общая анестезия. Когда она подействует, хирург приступает к непосредственному вмешательству.

Биполярная ТУР предстательной железы проводится под пристальным визуальным контролем. Картинка с инструмента выводится на экран. Чтобы улучшить ее качество, во время процедуры используются дополнительные трубки. Через первую выполняется подача жидкости, а через вторую – ее отсасывание. В результате проводится промывание мочевого пузыря.

Когда инструмент достигнет цели, врач осуществляет анализ новообразования, которое поддается удалению. Далее проводится непосредственное иссечение тканей простаты. Для этого используется петля, которая размещается на конце резектоскопа. Манипуляция проводится до тех пор, пока просвет не будет восстановлен. Иногда во время операции возникает повреждение сосудов. В таком случае проводится электрокоагуляция.

Отсеченные ткани поступают в мочевой пузырь, откуда в дальнейшем выполняется их вымывание. Они отправляются на гистологическое исследование. Это связано с тем, что необходимо исключить вероятность рака простаты. На заключительном этапе проводится осмотр рабочей зоны. Кровоточащие сосуды, если таковые имеются, поддают электрокоагуляции.

Диагностика в Курчатовском институте

На территории знаменитого Курчатовского института в центре «Медицина и ядерные технологии» осуществляется производство фармпрепарата для проведения позитронно-эмиссионной томографии для других московских клиник. Эксперты МЯТ проводят тестирование аппаратов и исследования различных методов проведения сканирования. Специалисты открывающихся в России центров проходят здесь обучение.

Поскольку Курчатовский институт является режимным учреждением, для того чтобы попасть в МЯТ, требуется заранее выписать пропуск. Въезд машин и транспортировка лежачих больных затруднителен. Иногородним гражданам необходимо предварительно оформить московскую регистрацию. В связи с научной деятельностью и особым режимом института, исследования пациентов на платной основе практически не проводятся, не каждый день, не более 1–3 пациентов в день. Стоимость ПЭТ всего тела — 56 899руб.

Москва, территория Курчатовского института, площадь академика Курчатова, дом 1. Проход через проходную с охраной, предварительная запись обязательна.

Научно-исследовательский центр работает
с понедельника по пятницу с 9:00 до 18:00.

Предлагаем ознакомиться:  Психогенная эректильная дисфункция: причины и лечение

Последствия и осложнения

После операции возможен целый ряд побочных эффектов:

  1. Внутрибольничное инфицирование. Пребывая в стационаре, пациент может заразиться госпитальной микрофлорой. После ТУР этот риск составляет 30%. Внутрибольничные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к действию антибиотиков, так что избавление от них – долгий и сложный процесс. Применяются современные антибиотики с регулярным отслеживанием достигаемых эффектов.
  2. Ретроградная эякуляция. Это означает, что семенная жидкость поступает в мочевой пузырь. Риск осложнения высокий, до 70%. Угрозы для здоровья нет, симптомов тоже, но зачатие становится невозможным. Проблема решается медикаментозно либо с помощью операции.
  3. Импотенция. Возникает после ТУР очень редко, менее чем в 1 случае из 100. Варианты лечения – прием медикаментов для улучшения кровоснабжения пениса либо операция.
  4. Стриктуры уретры. Это сужение органа, которое влечет за собой застой мочи в пузыре и создает почву для развития инфекций. Есть также риск расширения полости уретры и почечных лоханок. Может помочь бужирование, при котором канал расширяют с помощью зондов, либо пластическая операция.
  5. Недержание. Иногда помогают упражнения для укрепления мышц тазового дна и введение геля в уретру. В тяжелых случаях требуется установка искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Трансуретральная резекция – неинвазивный метод лечения аденомы простаты. Поскольку не выполняется наружных разрезов, пациенты легче переносят операцию и быстрее восстанавливаются после нее. Метод позволяет нормализовать мочеиспускание, сохранив простату и ее функциональность.

Как показывают отзывы, последствия ТУР операции аденомы простаты могут быть разными:

  1. Сильное кровотечение.
    Возникает в результате повреждения крупного сосуда при резекции простаты. Также кровотечение возможно при отхождении тромба во время восстановительного периода.
  2. Водная интоксикация.
    Осложнение возникает в результате попадания в сосуд жидкости, которая использовалась для промывания уретры.
  3. Частое мочеиспускание.
    Зачастую возникает из-за раздражения рецепторов после хирургического вмешательства.
  4. Склерозирование шейки пузыря, а также стеноз уретры.
  5. Воспаление почек и простаты.
  6. Недержание мочи. Возникает в результате повреждения сфинктера мочеиспускательного канала.

Осложнения после ТУР аденомы простаты возникают крайне редко. Зачастую это связано с неправильным проведением процедуры.

Нежелательные последствия после ТУР достаточно редки. Но учитывая то, что лазерная резекция является оперативным вмешательством, могут встречаться следующие осложнения.

  • Послеоперационное кровотечение. Назначают кровеостанавливающие средства, при неэффективности выполняется эндоскопическая диатермокоагуляция;
  • Синдром водной интоксикации организма. Во время операции возможно попадание большого количества воды в кровяное русло, встречается крайне редко.
  • Заброс спермы в мочевой пузырь;
  • Недержание мочи. У ряда больных проходит через 2-3 месяца на фоне медикаментозной терапии (Везикар, Везомни, Уротол, Дриптан, Спазмекс) и специальных упражнений;
  • Стриктуры уретры. Осложнение встречается у одного из 10 пациентов, состояние корректируется с помощью бужирования, а при отсутствии эффекта — выполняется пластика уретры;
  • Хронические воспалительные заболевания мужской половой сферы. При проведении адекватной терапии антибактериальными средствами (Таваник, Флорацид, Супракс) достаточно хорошо поддаются лечению.

Врач-уролог Мишина В. В.

Преимущества метода

Особенности трансуретральной резекции предстательной железы

В отличие от радикального удаления простаты с проведением полостной операции, ТУР реже вызывает осложнения и имеет много других преимуществ:

  • отсутствие разрезов передней брюшной стенки и мышц промежности;
  • достаточно спинномозговой анестезии, а она безопаснее общего наркоза;
  • требуется меньше времени на проведению операции и восстановление после нее;
  • манипуляция легче переносится, поскольку отсутствуют послеоперационные раны;
  • после ТУР больной относительно недолго остается в стационаре (бывает достаточно трех дней);
  • доступная стоимость.

Принцип данного метода диагностики основан на выявлении в организме областей с нарушенным обменом веществ. На получаемом изображении такие ткани «светятся». Таким образом удается выявить нарушения, которые можно пропустить при применении других визуальных диагностических методов: МРТ или простой компьютерной томографии.

Период реабилитации

Непосредственно после операции пациенту устанавливается катетер. Также назначаются медикаментозные препараты, которые позволяют исключить риск возникновения таких осложнений, как воспаление и рецидив патологии. Пациент еще некоторое время находится в стенах лечебного заведения под пристальным контролем лечащего врача.

Предлагаем ознакомиться:  Как проводится УЗИ предстательной железы – подготовка, расшифровка

В послеоперационный период после ТУР аденомы простаты человек должен следовать всем рекомендациям и предписаниям врача. Это позволит исключить риск возникновения осложнений и поможет быстро восстановиться после оперативного вмешательства. К основным рекомендациям относится:

  • Человек должен принимать все медикаментозные препараты, согласно предписанию врача. В особенности это касается антибиотических средств, прописанных с целью профилактики возникновения осложнений в послеоперационный период.
  • Тщательно пересмотреть рацион питания и исключить из него соленные, кислые, а также острые блюда. Под запретом находятся и копченые продукты. Также категорически запрещается употреблять алкогольные напитки.
  • Избегать каких-либо физических нагрузок. Не рекомендуется поднимать тяжелые предметы. Что касается спорта, то о нем можно забыть на несколько месяцев.
  • Важным является питьевой режим. В день человек должен выпивать не меньше 3 л жидкости. Оптимальным вариантом станет употребление мочегонных напитков, приготовленных на травах.
  • С сексом стоит завязать на несколько недель.

Диагностика в государственных московских клиниках

В данный момент запись в эти учреждения не проводится. Список государственных центров диагностики ПЭТ КТ представлен для ознакомления. Цены на ПЭТ КТ исследование в государственных клиниках сопоставимы со стоимостью центра ПЭТ-Технолоджи. Обратите внимание, что центр позитронно-эмиссионной томографии в ЦКБ с 2013 года находится на реконструкции.

Также вы можете сравнить цены на ПЭТ КТ в ведущих онкоцентрах в России и за рубежом.

Пожалуйста, обратите внимание, что запись в государственные клиники Санкт-Петербурга, чтобы сделать ПЭТ КТ, в настоящий момент нами не осуществляется.
Сейчас в городе работает 6 томографов. ПЭТ КТ в Санкт-Петербурге проводится в отделениях позитронно-эмиссионной томографии МИБС («Лечебно-диагностический центр» и «Центр радиохирургии, лучевой терапии и общей онкологии»), Российского научного центра радиологии и хирургических технологий, Военно-Медицинской академии и Институте мозга человека.

Справочная информация о государственных клиниках в СПБ, где есть позитронно-эмиссионные томографы. В данный момент запись на исследования в эти центры нами не проводится. Исследование могут назначить врачи вашей муниципальной клиники или онкоцентра, где вы проходите лечение. Центры предоставляют в том числе и платные услуги. Стоимость сопоставима с ценами на ПЭТ КТ в диагностических центрах МИБС.

Запись на ПЭТ исследование с указанными ценами проводится в диагностические центры МИБС по телефону: 7 812 407-26-14

ВНИМАНИЕ! Прием на исследование проводится только по предварительной записи.

Цены на различные области ПЭТ исследования

Вид исследования Стоимость в руб.
ПЭТ-КТ всего тела (онкопоиск) 34 100руб.
ПЭТ-КТ головного мозга с метионином (онкология) 25 000руб.
ПЭТ-КТ головного мозга (неврология) 19 800руб.
ПЭТ-КТ грудной полости (кардиология) 18 700руб.

Данное обследование назначается, когда нужно более детально исследовать определенную область или орган. Цена ПЭТ КТ с контрастированием выше стоимости обычного обследования из-за дополнительных затрат на контрастное вещество. В зависимости от веса пациента вводится различное количество контраста, из-за этого стоимость отличается.

Вид исследования
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector