Папиломатоз ЖКТ пищевода желудка кишечника печени почек

Определение

Плоскоклеточная папиллома пищевода является коварной патологией, потому что развивается и растет бессимптомно. При отрицательном воздействии она может стать причиной развития рака. Увидеть плоскоклеточную папиллому на стенках пищевода можно при обследовании эндоскопом.

Внешне патология похожа на разрастание с сосочками и неровным рельефом. Образование может быть одиночным или множественным. В обоих случаях нарост возвышается над прилегающими тканями и схожий со слизистой цветом.

Папиллома пищевода имеет небольшой диаметр —1—2 мм. В редких случаях опухоль увеличивается до 20—30 мм. Протекает патология бессимптомно, но возможны боли в эпигастрии. Чаще всего опухоль располагается в середине или снизу пищевода.

Неправильный образ жизни с вредными привычками приводит к снижению иммунитета и повышению риска заражения папилломой. При дальнейшем пренебрежении здоровьем, несвоевременном диагностировании и лечении патологии, доброкачественная опухоль переходит в рак.

Рак ЖКТ: особенности онкоопухоли

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) состоит из таких частей:

  • пищевод (трубка, соединяющая ротовую полость с желудком);
  • желудок. Это орган имеющий форму мешка. Желудок состоит из нескольких отделов. Чаще всего новообразования возникают в нижнем (пилорическом) отделе, который имеет переход в тонкую кишку. Желудок – это самое распространенное место локализации онкологии среди органов ЖКТ.
  • кишечник. Он состоит из тонкой и толстой кишки, которая заканчивается анальным отверстием.

Рак или карцинома ЖКТ – это злокачественная опухоль, развивающаяся в слизистой оболочке органов пищеварительного тракта. Пищевод, желудок и кишечник связаны в единую систему, поэтому раковая опухоль одного из них может запросто перейти на другой.

Такие новообразования характеризуются достаточно быстрыми темпами роста. Они прорастают стенку органа, приводя к ее деформации, а далее могут распространяться на окружающие структуры. Также раковые опухоли способны образовывать метастазы, то есть вторичные опухоли в других органах.

У человека с карциномой желудочно-кишечного тракта появляются проблемы с перевариванием пищи, что негативно сказывается на всем организме. Возможно полное перекрытие просвета органа (стеноз). Это опасное состояние, которое требует скорой помощи.

Еще одна опасность болезни состоит в том, что первые симптомы рака  желудочно-кишечного тракта зачастую возникают поздно, а на ранних стадиях заподозрить рак тяжело. Обнаруживают его либо случайно во время обследований, либо в запущенном состоянии, когда опухоль достигает больших размеров.

Особенности вируса

Папилломы возникают у большинства людей, при этом не у всех они проявляются визуально. Часто ВПЧ быстро разрушается тренированным иммунитетом.

В основной массе папиллома присутствует в организме длительное время. Иммунная система распознает и уничтожает вирус обычно через несколько лет. В остальное время человек является разносчиком. Инфекция легко перемещается по телу, поражая ткани через кровеносные сосуды и лимфу.

Папилломавирус достаточно не изучен. До сих пор неизвестно, почему при уничтожении одного нароста, исчезают остальные. Нет гарантии, что папиллома не рецидивирует после операции. Известные пути заражения:

  • чрескожный;
  • через зараженные инструменты, например, для маникюра;
  • при сексуальном контакте любым способом (традиционным, оральным, анальным);
  • во время родоразрешения (происходит заражение ребенка от матери).

Лечение рака желудочно-кишечного тракта

Исследования показали, что карциному ЖКТ чаще диагностируют у мужчин старше 55 лет. В развитии многих недугов играет роль бактерия Helicobacter pylori, поэтому ее наличие является фактором риска. Также на желудочно-кишечный тракт существенно влияет культура питания и рацион человека.

Существуют предраковые состояния, на фоне которых развиваются злокачественные опухоли:

  • язвы;
  • гастрит;
  • метаплазия;
  • лейкоплакия;
  • пищевод Баррета
  • язвенный колит;
  • пернициозная анемия;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • аденоматозные полипы;
  • болезнь Менетрие;
  • сидеропения.

Злокачественная трансформация возникает из-за изменений в строении слизистой оболочки, происходящих под действием длительного воспалительного процесса. Случится, это может не сразу, а через длительное время.

Другими факторами риска болезни являются:

  • курение;
  • ожирение;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в пище, употребление воды с нитритами и нитратами;
  • онкология в семье;
  • повреждение пищевода и желудка химическими веществами;
  • атрофия желудка;
  • наследственные заболевания (нейрофиброматоз 1, множественная неоплазия типа 1, синдром Горднера, синдром Линча и др.).
Предлагаем ознакомиться:  Туберкулез почек у мужчин симптомы диагностика лечение заболевания

Также встречаются случаи развития опухолей после операций на органах ЖКТ.

Лечение рака ЖКТ состоит из хирургического удаления опухоли в сочетании с химиотерапией и/или облучением. Наиболее распространенным и эффективным методом считается операция. Остальные применяются как дополнение и не столь существенно влияют на прогноз жизни для больного.

Выбор лечения рака ЖКТ зависит от распространенности процесса:

  • На самых ранних стадиях, когда опухоль находится только в слизистой оболочке, могут выполнить эндоскопическую резекцию. На конец эндоскопа устанавливают специальный наконечник для резекции, вводят трубку через рот в пищевод, желудок или двенадцатиперстную кишку и удаляют новообразование. Контроль над операцией производится через камеру, которой оснащен эндоскоп.
  • При небольших опухолях практикуют широкое иссечение: вырезают новообразование с несколькими сантиметрами окружающей ткани.
  • Лучшие показатели при лечении распространенных онкоопухолей наблюдают после проведения резекции. Это операция, во время которой через разрез в животе удаляют часть органа с опухолью или полностью весь орган. Конечно, выполнить тотальную резекцию удается не всегда в связи с распространенностью раковых клеток на большом расстоянии. В таких случаях задачей врача является удалить максимально возможный объем новообразования (субтотальная резекция) и восстановить функциональность желудочно-кишечного тракта, чтобы человек смог нормально питаться. Кроме части пораженного органа при необходимости удаляют лимфатические узлы, а также другие поврежденные органы (кишечник, селезенку и т.д.). Такие операции довольно тяжелые, поэтому летальность составляет от 5 до 10%. После операции полученный материал отправляют в лабораторию и исследуют под микроскопом, чтобы определить результат лечения и тактику дальнейшей терапии.

После операции необходимо провести пластику удаленных фрагментов. Врач должен подобрать наиболее рациональный метод пластики, чтобы максимально просто восстановить анастомоз. Лучшие показатели отмечены при одномоментных операциях.

Стоит отметить, что большинство больных карциномой ЖКТ – это пожилые люди, а, как известно, у них часто есть другие сопутствующие патологии (в частности сердечно — сосудистой и дыхательной систем). Из-за этого возможности хирургического лечения значительно ограничиваются.

Тем больным, которым противопоказана операция, оказывают паллиативную помощь. Она может состоять из химиотерапии, облучений, симптоматической терапии. При наличии осложнений, таких как стеноз, проводят операцию по наложению обходного анастомоза.

Химиотерапия при раке ЖКТ применяется до операции для уменьшения размера опухоли или после (для уничтожения ее остатков). Предоперационная химиотерапия оказывает положительный эффект на дальнейшую резекцию и снижает вероятность местных рецидивов. Врачи назначают несколько цитостатических препаратов по определенной схеме.

Схема ХТ 1 линии при раке пищевода:

  • Платидиам 100 мг/м2 (в 1-й день курса);
  • Этопозид 120 мг/м2 (в 3, 4 и 5 день);
  • 5-фторурацил 500 мг/м2 (1 и 8 день).

Схема ХТ 2 линии при раке пищевода:

  • Платидиам 100 мг/м2 (в 1-й день);
  • Этопозид 120 мг/м2 (в 3, 4 и 5 день);
  • Фармарубицин 30 мг/м2 (3 и 10 день).

Папиллит желудка

Химиотерапевтическая схема при раке желудка:

  1. Доксорубицин 20-30 мг/м2 (1 и 8 день);
  2. Вепезид 120 мг/м2 (5, 6, 7 день);
  3. Платидиам 70-80 мг/м2 (в 3 день курса).
  1. Белюстин 80 мг/м2 (в 1 день);
  2. Вепезид 120 мг/м2 (3, 4, 5 дни);
  3. 5-Фторурацил 500 мг/м2 (1, 8, 15 день).
Предлагаем ознакомиться:  Психогенная эректильная дисфункция: причины и лечение

Схема для лечения рака прямой кишки:

  • Оксалиплатин 85 мг/м2 (в 1, 15, 29 дни);
  • Кальция фолинат 500 мг/м2;
  • Фторурацил 500 мг/м2 (1-й, 8-й, 15-й, 22-й, 29-й дни).

Зачастую цитостатики вводят внутривенно, но при злокачественных новообразованиях желудка такой подход не дает выраженного эффекта, в связи, с чем применяют внутриартериальную полихимиотерапию, которая подразумевает введение препаратов в артерии, питающие опухоль (левая желудочная артерия или правая желудочно-сальниковая).

Дооперационная лучевая терапия проводится за 2 недели до операции. Она дает возможность расширить показания к радикальному лечению, снизить риск рецидивов и метастазирования. Если не получается ее использовать по тем или иным причинам, то для небольших, хорошо отграниченных опухолей целесообразно назначать облучения спустя 20-25 дней после операции.

Классический вариант лучевой терапии предполагает 5 сеансов облучения с суммарной дозой от 20 до 45 Гр, в зависимости от размера новообразования (количество сеансов может быть больше!). Лучи направляют на опухоль и зоны расположения лимфатических узлов возможного метастазирования.

Лучевая терапия является основным методом лечения для нерезектабельных больных. У 30-40% таких пациентов облучения позволяют добиться исчезновения тягостных симптомов.

Больным со злокачественными опухолями пищевода, желудка или кишечника нужно избегать физических нагрузок и соблюдать диету. Диета при раке ЖКТ включает отказ от жирной и тяжелой пищи, алкоголя, приправ и специй. Нужно питаться свежими измельченными овощами, крупами, супами, нежирным мясом.

Некоторым больным могут предложить альтернативные методы, заменяющие хирургию. Например, существует криохирургия, которая использует жидкий азот для замораживания раковой ткани. Также опухоль можно уничтожить с помощью ультразвука, лазера, радиотерапии.

Папиломатоз ЖКТ пищевода желудка кишечника печени почек

Радиотерапия – это разновидность лучевой терапии, при которой используют облучения высокой дозой радиации. Луч направляется четко на опухоль, вследствие чего ее клетки умирают. Также есть вариант лучевой терапии, при которой радиоактивное вещество помещается внутрь опухоли. Называется этот способ – брахитерапия.

В настоящее время развивается методика гормонотерапии: пациенту вводят препараты-аналоги соматостатина. Это предотвращает выработку гормонов опухолью и замедляет ее рост.

Дополнительно во время лечения рака ЖКТ могут проводить иммунотерапию интерфероном. Она стимулирует иммунную систему человека, помогая организму лучше работать и бороться с опухолевой интоксикацией.

Причины появления

Попадание вируса папилломы человека в организм – это главная причина данной патологии. Предпосылками и провоцирующими факторами к появлению плоскоклеточных папиллом в пищеводе являются:

  1. Нарушение целостности поверхности слизистой оболочки пищевода. В таких случаях попадание инфекции способствует появлению новообразований.
  2. Недостаточная личная гигиена или пренебрежительное к ней отношение. ВПЧ в таких ситуациях может передаваться через немытые руки или грязные продукты питания.
  3. Курение. Данная пагубная привычная ухудшает защитные функции организма.
  4. Употребление алкогольных напитков. Особенно это касается алкоголя с высоким содержанием спирта. Такие напитки могут обжигать пищевод, тем самым подвергать его развитию наростов.
  5. Употребление чрезмерно острых или пряных блюд. Они оказывают негативное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта.
  6. Регулярные стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение. Данные неблагоприятные факторы в значительной степени снижают иммунитет.

Папилломы в пищеводе – достаточно редкое явление. Но, тем не менее, они приносят немало дискомфортных ощущений, а также приводят к опасным последствиям.

Этот вопрос до конца не изучен. Но есть предрасполагающие факторы к развитию болезни в пищеводе:

  1. неправильный режим и рацион питания;
  2. пристрастие к крепким спиртным напиткам;
  3. эзофагит в хроническом проявлении;
  4. гастриты, постоянная изжога и прочие заболевания ЖКТ.

Вирус папилломы, попадая в пищевод, всасывается в поврежденную слизистую от воздействия неблагоприятных факторов, вызванных перечисленными заболеваниями. При падении иммунитета вирус быстро размножается, перемещаясь по всему организму.

Предлагаем ознакомиться:  Варианты удаления камней из почек у мужчин

Классификация рака ЖКТ

Опухоли ЖКТ классифицируют в зависимости от локализации.

Различают такие виды рака пищевода:

  • рак шейной и верхнегрудной части пищевода;
  • рак среднегрудной части;
  • нижнегрудной;
  • брюшной.

Папиллома пищевода симптомы

Есть 3 формы злокачественных опухолей ЖКТ:

  • язвенная (растет экзофитно в просвет органа);
  • узловая или полипозная (имеет форму цветной капусты, по мере роста перекрывает просвет органов);
  • инфильтративная (диффузная).

Развивается в подслизистом слое, чаще охватывает органы циркулярно, то есть по кругу. Выглядит такая опухоль как беловатая утолщенная слизистая оболочка, на фоне которой могут возникать изъязвления.

Этапы терапии

Если своевременно удалить патологию, снижается риск ее малигнизации. Плоскоклеточная папиллома относится к группе высокого риска и имеет особенности. Ее клетки резистентны к химиотерапии, но чувствительны к радиооблучению. Но одним только облучением удалить вирус невозможно, поэтому выполняется поэтапное вмешательство:

  1. Операция, которая может быть частичной или полной. Последний вариант является радикальным и применяется в крайних случаях, в частности, при развитии рака пищевода из папилломы. Вместе с наростом удаляются близлежащие ткани с лимфоузлами, ставится дренаж для питания в обход тракта.
  2. Облучение с химиотерапией.
  3. Пластика пищевода. Применяется только после полного удаления метастаз. Отрезанная часть пищевого тракта заменяется куском необлученной толстой кишки.

Симптомы и признаки рака ЖКТ

На начальных стадиях папиллома желудка может протекать бессимптомно, что затрудняет его диагностирование. Вирус может долгий период времени находиться в организме и не беспокоить человека.

А потом, спустя  несколько лет, образование начинает активно разрастаться и увеличиваться в размерах.

Папиллома лечение

Инфицированный ВПЧ человек может заметить первые признаки папиллита ЖКТ через 1-2 месяца после активизации вируса.

На первых стадиях заболевания пациент ощущает:

  • тяжесть в животе;
  • изжогу;
  • сниженный аппетит;
  • недомогание организма.

Основные симптомы папиллита желудка начинают  появляться на поздних стадиях развития заболевания.

Пациент может жаловаться на:

  • гнилой запах изо рта;
  • сильный метеоризм;
  • дискомфорт и тяжесть в желудке;
  • меняющиеся запоры и диареи;
  • тошнота, завершающаяся рвотой;
  • обильное слюноотделение;
  • боль в области эпигастрии после приема пищи;
  • при папилломах больших размеров может начаться кровотечение.

Люди обращаются к врачу на поздних стадиях развития заболевания, когда организму нанесен серьезный вред. Симптомы, которые возникают на начальных стадиях папиллита ЖКТ, путают с перееданием, поэтому не придают этому значения, откладывая поход к врачу.

Если вы почувствовали что-то неладное, нужно обратиться в медучреждение с целью профилактики и диагностики патологии.

Симптомы рака ЖКТ отличаются в зависимости от локализации опухоли, но есть у них нечто общее. Зачастую больные жалуются на слабость, усталость, потерю веса. Причиной такого состояния является ограничение поступления пищи в организм, а также раковая интоксикация.

При поражении пищевода, когда новообразование достигает больших размеров, наблюдается затрудненное глотание (дисфагия), что связано с перекрытием просвета органа. Некоторые люди испытывают боль при глотании.

Поздними проявлениями недуга могут стать изжога, срыгивания, тошнота, неприятный вкус во рту и запах изо рта. Эти явления появляются из-за нарушения обмена веществ и снижения качества окислительных процессов. О метастазах могут свидетельствовать кашель, осиплость голоса, удушье.

Признаки рака ЖКТ в желудке – это:

  • боль и дискомфорт в животе;
  • чувство переполненности и ранее насыщение (в некоторых случаях больные, наоборот, постоянно испытывают голод и не могут насытиться);
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • диспепсические расстройства.

Признаки рака кишечника:

  • запор или диарея;
  • изменение цвета стула;
  • желтуха;
  • тошнота, рвота;
  • боль и вздутие живота.

Хирургическое

Существует несколько способов проведения:

  1. Эндоскопическая хирургия с доступом к наросту через нос или рот.
    alt
    Может потребоваться удаление новообразования при помощи операции

    Применяется к небольшим наростам.

  2. Лапароскопическое удаление с вмешательством через разрез в 15 мм. Отличается малой травматичностью, отсутствием шрамов и рубцов на коже.
  3. Открытая эзофаготомия для удаления широких опухолей.
  4. Резекция пищевода с пластикой, применяемая в крайних случаях при крупных образованиях, высоком риске малигнизации.

В первых двух случаях не требуется длительная реабилитация, минимален риск развития осложнений.

Метастазы и рецидив при раке ЖКТ

Метастазы при раке желудка, кишечника или пищевода распространяются несколькими способами:

  1. Имплантационно (происходит увеличение объема опухоли и прорастание в соседние структуры);
  2. Гематогенно (раковые клетки отрываются от первичной опухоли, попадают в кровоток и распространяются с током крови в любую часть организма);
  3. Лимфогенно (по лимфатической системе).

Метастатические опухоли имеют такую же форму, как и первичное новообразование. Путь их диссеминации зависит от локализации онкопроцесса. Так, новообразования пищевода сначала распространяются по лимфатическим сосудам, которые находятся в подслизистом слое.

Их можно найти в 5 и даже 10 см от видимого края опухоли. Далее происходит метастазирование в лимфатические узлы (шейные, параэзофагеальные, трахеобронхиальные, паракардиальные). Отдаленные метастазы чаще находят в печени, легких и костной системе.

Лечение средствами

Метастазы при раке желудка обычно распространяются лимфогенным путем. Вначале поражаются лимфоузлы, расположенные в связках желудка, затем – забрюшинные, а в конце происходит метастазирование на отдаленные органы (тонкий кишечник, поджелудочную железу, печень, толстую кишку).

Лечат метастазы хирургическим путем. При этом могут удалить пораженный орган. При метастазах в печени проводят ее пересадку или эмболизацию печеночной артерии. Также лечение включает мощные химиопрепараты.

Народные методы

Когда картина заболевания видна, врач определяется с подходящим курсом лечения, отталкиваясь от происхождения заболевания, степени его тяжести,  индивидуальных особенностей пациента.

В таком случае лечащий врач назначает:

  • урегулированный рацион питания;
  • прием лекарственных средств;
  • отказ от вредных привычек: алкоголя, сигарет;
  • соблюдение режима дня, чередование отдыха и работы, полноценный сон;
  • с целью профилактики пациент должен два раза в год проходить фиброскопию.

В зависимости от размера папилломы и степени ее развития, назначается  лечение:

  1. Для лечения папиллом на ножках среднего размера, применяется эндоскопический путь удаления опухолей при помощи металлических путей. Это безопасный способ лечения, во время процедуры  не травмируются стенки желудка, исключается его разрыв. Заживление происходит  быстро.
  2. Крупные папилломы удаляются сложным хирургическим путем, осложнения для проведения которого, могут дать проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  3. Множественные разрастания папиллом удаляют с помощью лазера. Но такой способ избавления от наростов подходит  для плоских папиллом, не имеющих ножки. После процедуры применяется электрокоагуляция, которая предотвращает возможность открытия кровотечения.
  4. При наличии злокачественной опухоли, удаление происходит хирургическим путем, совместно с лучевой и химической терапией.

Перед проведением операции по удалению папиллом на желудке, необходимо совершить  подготовительные меры:

  • щадящая диета, исключающая употребление жирной, острой и жареной пищи;
  • питание дробным способом;
  • за сутки перед операцией нельзя есть;
  • отказаться от употребления завтрака.

Операция проводится с использованием анестезии, обычно Лидокаина. А во время процедуры пациент должен находиться в положении лежа на правом боку, с подогнутыми ногами.

Папиллит желудка

Такое положение дает врачу полный доступ к желудку. Лечение назначает только врач, не рекомендуется заниматься самолечением.

Лечение народными средствами в комплексе с традиционными методами оказывает симптоматический эффект, ускоряет реабилитацию, снижает риск осложнений и рецидива, повышает иммунитет. Рецепты излечения народными средствами:

  1. Настойка из корня аира, девясила, солодки, взятых в равных долях. 25 г сбора заливается 250 мл кипятка. После настаивания до остывания напиток принимается трижды в день по 50 мл.
  2. Настойка из крапивы, малины, смородины, взятых в соотношении 1: 1: 1. Употребление средства возможно вместо чая в любых количествах.
  3. Сбор из измельченного лимонника, хвоща, подорожника, корней одуванчика, в количестве 50 г заливают 500 мл воды. Напиток нужно прокипятить на огне 5 минут и настоять. Пить по 100 мл 3 раза в сутки.
  4. Сок свежего картофеля, употребляемый натощак в течение 30 дней ежедневно.
  5. Отжатый сок из чистотела разводится водой в пропорции 1: 1. После
    alt
    Настойка из чистотела – народное средство для лечения папилломы

    отстаивания в течение 14 дней настойка принимается по 15 капель в качестве добавки в чай. Курс — 7—10 дней.

  6. Измельчить чеснок и залить водой. Средство настаивается 2 суток. Пить настойку нужно 10 г на ночь. Возможен максимальный эффект при комбинировании со свежевыжатыми овощными соками, несладким «живым» йогуртом.
  7. Салаты из измельченных орехов с лимоном, вареной свеклой, морковью, оливковым маслом. Есть салат можно каждый день перед обедом.

Прогноз при раке ЖКТ

Прогноз жизни при раке желудочно-кишечного тракта зависит от следующих факторов:

  • расположение опухоли и ее размер;
  • наличие метастазов в лимфатических узлах, печени и других органах;
  • есть ли возможность хирургического удаления новообразования.

При карциноме пищевода средняя 5-летняя выживаемость после комплексного радикального лечения составляет 56%, при опухолях желудка – 25%, при карциноме кишечника – 40-50%.

Такие показатели объясняются тем, что большинство больных поступают с 3-4 стадией. 1 и 2 стадии наблюдаются редко, но если провести качественную операцию в этот период, то можно добиться 80-90% 5-летней выживаемости и около 70% — 10-летней.

Нелеченый рак имеет плохие прогнозы. Такие люди живут максимум 5-8 месяцев. Паллиативная помощь помогает прожить несколько лет, а некоторым даже более 5 лет.

После операции скорость реабилитации зависит от типа вмешательства, осложнений и состояния больного. Для большинства прооперированных пациентов прогноз благоприятен. Летальность — 1—3%. Вероятность рецидивов низкая.

Своевременное обращение с плоскоклеточным поражением пищевода повышает возможность полного излечения, вплоть до 90%. Даже при перерождении в рак на ранних стадиях 50% пациентов успешно излечиваются.

Осложнения

Отрицательные последствия терапии папилломы пищевода могут возникнуть в послеоперационный период. Наиболее типичные осложнения:

  • расхождение швов или тканей;
  • воспаление клетчатки области средостения;
  • отторжение созданного анастомоза;
  • рубцевание просвета, сопровождающееся его сужением.

Папиллома в желудке

Формирование рубцов относится к легким последствиям хирургического вмешательства. Наиболее опасно воспаление средостения или некроз пересаженной части.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector