Патология головки сперматозоида, патологические формы в спермограмме

Влияние половой активности на морфологию гамет

В медицине есть такой термин, как тератозооспермия. Он говорит о том, что в мужском организме имеются патологические сперматозоиды с нарушенной структурой и формой. Этот дефект может наблюдаться, как в теле, головке, так и хвосте спермия. Подобного рода аномалия в спермограмме говорит о том, что пациент не сможет иметь детей на данный момент, так как деформированные спермии даже если и оплодотворят яйцеклетку, то риск, что ребенок родиться с генетической патологией очень высок.

Зачинать детей нужно в абсолютном здоровье. Очень часто врачи констатируют деформацию головки спермия. При этом состоянии происходят различные процессы. Головка может быть либо очень маленькая, либо больше своего стандартного размера. Иногда наблюдается сперматозоид с двумя головками одновременно. На самом деле нарушенная головка сперматозоида влечет за собой деформацию всего спермия. Именно поэтому нужно начать лечение как можно скорее.

Часто при получении результатов расшифровки спермограммы у пары возникает вопрос: «Можно ли заниматься сексом при плохой спермограмме?» Качество спермы не влияет на занятие сексом. Но можно проследить взаимосвязь между частотой занятий сексом и морфологией сперматозоидов. Так, например, регулярные занятия сексом:

  1. Улучшают подвижность спермиев.
  2. Снижают воздействие свободных радикалов.
  3. Препятствуют фрагментации ДНК.

Длительное воздержание приводит к накоплению «старых» и патологических форм сперматозоидов. Влияние частоты занятий сексом на улучшение морфологии проследили ученый из Австралии Д. Гриниг и исследователи из Великобритании. Они также выявили зависимость между частотой занятий сексом и успешностью зачатия.

  • Отрицательно влияют на гормональный фон и нервную систему.
  • Снижают фертильность.
  • Повышают риск возникновения аномалий и патологии мужских половых клеток.

Слишком частые занятия также влияют на характеристики спермы:

  • Она становится менее густой.
  • Количество зрелых форм в ней снижается.

Большое влияние на морфологию оказывает тот факт, что при занятиях сексом партнеры постоянны. Частая смена партнера увеличивает риск заболеваний, передающихся половым путем, что повреждает структуру сперматозоидов (различные дефекты) и негативно влияет на сперматогенез. Регулярные занятия сексом повышают выработку тестостерона, который является важным элементом сперматогенеза. Таким образом, одним из рецептов улучшения спермограммы является регулярное занятие сексом с постоянной партнершей.

Прием у врача по поводу бесплодия

Тератозооспермия – это диагноз мужчин с патологическими нарушениями структуры и формы сперматозоидов. Медицинские наблюдения доказали то факт, что дефект возможно наблюдать как у головки, хвостика, так и тела спермия. Патологические формы показывает спермограмма (анализ). Пациент, у которого отмечены такие неутешительные результаты не может иметь потомство, а если и удается зачать ребенка, то очень высокий риск генетических патологий плода.

Зачатие будущего потомства требуется производить в полном здравии как мужского, так и женского организмов. Деформация головки спермия, встречается достаточно часто. Она отмечается в разных характеристиках. Головка бывает очень маленьких или больших размеров (далеких от допустимых стандартов), иногда медики встречают спермии с двумя или тремя головками.

Какие патологические изменения происходят с половыми клетками

При нарушении морфологии сперматозоидов могут отмечаться следующие дефекты:

  • неправильная форма головки;
  • неправильная длина хвоста;
  • утолщения и перегибы хвоста;
  • отсутствие хромосомы;
  • наличие вакуольных клеток в головке.

Важно помнить, что относительно небольшое количество патологических сперматозоидов не является нарушением. Забирая анализ, вы можете ориентироваться на данные, приведенные на бланке. Однако точный диагноз может поставить только врач.

Чаще всего появление сперматозоидов с аномальной морфологией связано с недостаточной способностью мужских яичек производить качественную сперму. К снижению их функции могут приводить операции и травмы, облучение, паховая грыжа, химиотерапия.

Развитие патологий может отмечаться на фоне расширения вен семенного канатика и варикоцеле. В настоящее время влияние варикоцеле на процесс сперматогенеза изучено не полностью, однако случаи снижения морфологии спермиев у мужчин с таким заболеванием отмечаются довольно часто.

Нарушения могут появиться на фоне воспаления мочеполовой системы, к числу которых относится и простатит. К развитию патологий приводят разнообразные вирусы и венерические заболевания.

Косвенной причиной таких отклонений иногда становятся нарушения эндокринной системы. На их фоне может снижаться выработка спермы и ухудшаться ее качество.

Головная часть сперматозоида без аномалий структуры имеет следующие характеристики:

  • овальная форма;
  • гладкая поверхность;
  • длина 3-5 мм;
  • ширина 2-3 мм;
  • отсутствие вакуольных клеток;
  • отчетливое выделение акросомы (апикального тельца).

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .

  • головка имеет аномальную форму (круглую или коническую);
  • головка отличается нестандартными размерами (слишком большими или слишком маленькими);
  • сперматозоид имеет множественные головки;
  • акросома занимает менее 40% головки или отсутствует;
  • в головке присутствуют вакуоли.

В норме сперматозоиды состоят из одной головки, тельца и прикрепленного к нему жгутика. Сужение между средней частью (тельцем) и головкой называется шейкой. Головка спермиев в норме – овальная, слегка сплюснутая с боков, с небольшим углублением с одной стороны, что позволяет характеризовать ее форму как «ложковидную». Такая форма – норма для мужской гаметы. Головка содержит:

  1. Овальное ядро, внутри которого расположены хромосомы.
  2. Акросому – особый пузырек, заполненный ферментами, растворяющими мембрану яйцеклетки и обеспечивающими проникновение внутрь женской гаметы.
  3. Центросому – участвует в клеточном делении и обеспечивает движения хвоста спермиев.

В норме размер головки сперматозоида составляет 5,0 х 3,5 х 2,5 мкм в длину, ширину и высоту, соответственно. Средняя часть несколько утолщена и пронизана цитоскелетом хвоста, который состоит из полых цилиндров – микротрубочек. Вокруг цитоскелета, обвивая его по спирали, расположен митохондрион, который составлен 28 митохондриями – источниками энергии для движений. Тельце спермиев составляет 4,5 мкм в длину (это норма).

К задней части тельца крепится хвост, который состоит из 11 фибрилл. Две из них являются опорными, остальные расположены на периферии и состоят из соединенных между собой микротрубочек. Хвост может двигаться в двух плоскостях, обеспечивая поступательное движение. Хвост составляет самую длинную часть (45 мкм – норма) спермиев. При созревании сперматозоидов головка претерпевает ряд изменений, которые обусловлены функцией гаметы.

Патологические формы в спермограмме причины их возникновения

Такой маленький размер спермиев облегчает их передвижение. Поэтому при созревании происходит уплотнение ядра и вытеснение за пределы клетки части цитоплазмы. В результате головка существенно уменьшается, не теряя своих свойств. Для того чтобы определить фертильность мужчины или причину его бесплодия, изучают сперму и проводят анализ спермограммы.

PH — это соотношение отрицательных и положительных ионов.

Вязкость (консистенция) измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы.

Способность к передвижению оценивается по 4 основным группам:

  1. Активно-подвижные с прямолинейным движением (А)
  2. Малоподвижные с прямолинейным движением (B)
  3. Малоподвижные с колебательным или вращательным движением (C)
  4. Неподвижные (D)

Морфология — это содержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению.

Клетки сперматогенеза — это клетки эпителия семенных канальцев яичка.

Агглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению.

Амилоидные тельца формируются в результате застоя секрета простаты в ее различных участках. Количество не подсчитывается.

Лецитиновые зёрна вырабатываются предстательной железой. Количество не подсчитывается.

Виды деформации

По сути, один здоровый спермий может оплодотворить яйцеклетку, но в естественной среде спермиев, готовых к оплодотворению в мужском организме должно быть около 15 мл. При этом объем эякулята должен составлять 2-2,5 мл. Для зачатия допускается 50 тыс. спермиев, так как при природном отборе отсеиваются поврежденные, слабые и малоподвижные сперматозоиды, оставляя только здоровые и сильные.

Если спермограмма показывает более 50% поврежденных спермиев – зачатие практически невозможно. На это состояние влияет масса факторов. Деформированные сперматозоиды могут иметь следующую структуру головки:

  • Макроголовка. Это когда головка имеет значительный размер по отношению к шейке и хвостику;
  • Микроголовка. В этом случае головка, напротив, маленькая по сравнению с телом спермия;
  • Двойная. При этом виде из шейки произрастает две головки. Также возможен вариант, что из одной головки произрастает две шейки;
  • Грушевидная. Головка имеет грушевидную и где-то даже конусообразную форму;
  • Патологическая головка. В этом случае строение основания деформировано. Головка имеет не овальную, круглую форму, а сморщена и сплюснута;
  • Патология шейки. В данной ситуации шейка имеет зигзагообразную форму. Из-за чего спермий становится малоподвижный и безжизненный.

Но если в первых четырех случаях такая форма головки может обнаружиться и у здорового мужчины, но преобладает в меньшем количестве, то в остальных двух случаях ситуация гласит о наличии патологии. Почему же происходит деформация спермиев?

Когда анализируется спермограмма, патология головки сперматозоидов отмечается обязательно, так как от ее формы зависит траектория движения и способность к проникновению внутрь яйцеклетки. У мужчин с нормальной фертильностью при анализе спермограммы может обнаруживаться до 20% сперматозоидов с различными дефектами.

  1. Аномалия или дефект формы (грушевидная, круглая, трапециевидная, коническая).
  2. Патология размера (слишком большая – макроцефалия или маленькая – микроцефалия).
  3. Дефект акросомы (отсутствие, асимметрия расположения; уменьшение размера).
  4. Патология цитоплазматической капли (капля имеет величину более 1/2 головки или отсутствует, расположена внутри).
  5. Наличие вакуоли.
  6. Дефекты ядра (расположение, отсутствие хромосом, фрагментация ДНК).

Кроме перечисленных патологий, в спермограмме могут присутствовать аномалии форм с несколькими головками либо с дефектами прикрепления жгутика или различными патологиями хвостика. Дефекты строения головки являются наиболее тяжелой патологией, чем, например, аномалия хвоста. Аномалии формы головки препятствуют проникновению спермия внутрь женской гаметы.

Предлагаем ознакомиться:  Цистит у мужчин - симптомы, причины и лечение

При патологии размера нарушается центрирование сперматозоида, изменяется траектория и скорость его движения, снижается возможность проникновения в яйцеклетку. Акросома и ее содержимое отвечают за возможность проникновения спермия в яйцеклетку. При аномалии или дефекте акросомы нарушается ее функция и снижается вероятность оплодотворения.

При анализе спермограммы может отмечаться и такая патология головки, как наличие в ней вакуолей. Они нарушают плотность головки спермия и способствуют патологии оплодотворения, развитию аномалии и дефектов эмбриона. В норме вакуоль в процессе созревания спермия перемещается в переднюю часть головки, уплощается и образует зонтикообразную структуру на поверхности оболочки ядра. Дефект, выражающийся в наличии вакуоли в гамете, свидетельствует о патологии на одном из этапов сперматогенеза.

Так как в процессе оплодотворения внутрь яйцеклетки проникает только головка, то от состояния ядра и хроматина зависит нормальный процесс эмбриогенеза. Обычная спермограмма не может показать патологию генетического материала в ядре. Одним из методов оценки степени дефектов является TUNEL-метод. Фрагментация нитей ДНК – одна из причин патологии развития плода или бесплодия.

  • Дефекты или аномалии «уплотнения».
  • Процессы окисления.
  • Апоптоз.

Отмечается корреляция между подвижностью клеток, наличием большого количества спермиев с аномалией морфологии и фрагментацией хроматина. Чем тяжелее степень олигозооспермии, тем вероятнее обнаружение фрагментированной ДНК. Введение антиоксидантов способствует обратному процессу, при котором происходит дефрагментация хроматина.

В принципе одна яйцеклетка оплодотворяется одним спермием, однако, естественная среда должна иметь около 13 миллионов сперматозоидов. В объеме эякулянта в два с половиной миллиграмма находится около 15 миллионов спермиев. Из этого количества для зачатия подходит около 55 тысяч. Такой отсев проводится природно, остальные спермии могут быть повреждены, малоподвижны и слабы. Для здорового потомства подходит только сильное и здоровое семя.

Когда в спермограмме обнаруживается половина поврежденного семени, зачать ребенка просто невозможно.

Такая патологическая проблема возникает по разным причинам, деформированное семя имеет следующие структуры головки:

  • в виде груши (иногда конусообразная);
  • макроголовка – размеры головки больше, нежели необходимо для шейки и хвостика;
  • головка с патологиями с деформированным основанием (головка морщинистая и приплюснутая);
  • микроголовка – очень маленький размер по соотношению к телу спермия;
  • патологическая структура шейки – в виде зигзага, это приводит к низкой подвижности семени и полной безжизненности;
  • двойное строение головки – из одной шейки просматривается две головки, иногда есть помимо двух головок еще и две шейки.

Физическая активность в борьбе за качество спермотазоидов

Двойственное строение шейки и головки, зигзагообразная шейка считаются серьезными патологиями, которые встречаются очень редко. Какие причины имеются для проявления таких патологий у мужчин.

Как аномалия головки спермия влияет на способность к оплодотворению

Во многих случаях ухудшение морфологии сперматозоидов не является показателем бесплодия, однако негативное влияние на беременность оказывают любые аномалии. Чем больше в эякуляте спермиев с плохой морфологией, тем меньше вероятность естественного оплодотворения и полноценной беременности.

Проблемы с оплодотворением появляются из-за того, что сперматозоиды с аномальным строением не могут нормально оплодотворить яйцеклетку. К примеру, при нарушениях строения хвоста существенно снижается подвижность сперматозоида, что затрудняет его «путешествие» к яйцеклетке. При патологии головки последствия могут быть еще более серьезными.

Во многих случаях для естественного зачатия приходится использовать различные вспомогательные репродуктивные технологии.

Чтобы произошло естественное оплодотворение, здоровых спермиев в семенной жидкости (объемом 2-2,5 мл), должно быть, не менее 15-20 млн. Только полноценные сперматозоиды способны одолеть кислую среду влагалища, пробраться к маточным трубам и оплодотворить яйцеклетку. Если клеток без отклонений в эякуляте недостаточно, оплодотворение может быть существенно затруднено – двухголовые сперматозоиды или спермии с нестандартными размерами головок не смогут пробраться сквозь мембрану женской половой клетки.

Вероятность естественной беременности и шансы родить здорового ребенка в таком случае очень малы. Нередко тератозооспермия характеризуется замиранием беременности на ранних сроках или выкидышами. Во избежание неприятных последствий семейным парам, желающим иметь ребенка, следует отказаться от планирования зачатия до получения нормальных результатов анализа.

Причины возникновения дефектных сперматозоидов

Мужчина может и не догадываться, что его сперма количественно и качественно далека от идеала. Обычно патологические процессы в сперме не дают о себе знать. Проблема может раскрыться, когда партнеры не могут зачать ребенка. В этом случае они обращаются в специализированные центры, где проходят обследования. Мужчине предлагается пройти спермограмму.

Патологические явления головки спермия могут быть спровоцированы различными факторами. К ним можно отнести:

  • Нарушение гормонального фона. Дисбаланс может развиваться на фоне воспалительных процессов, но зачастую на выработку гормонов влияют в значительной степени стрессы, переутомление;
  • Генетическая предрасположенность. Если в семье у мужчины имелись проблемы с патологией головки, то в 95% случаев такая аномалия разовьется и у него;
  • Возраст. На здоровье сперматозоидов также влияют возрастные изменения. Мужчины, у которых состоялась андропауза (мужской климакс) имеют больше поврежденных спермиев. Это происходит на гормональном уровне, когда в организме в меньшей степени вырабатывается андроген и тестостерон;
  • Инфекции (вирусы, бактерии). Уже давно доказано, что заболевания мочеполовой системы приводят к ухудшению спермиев в семенной жидкости;
  • Варикоцеле. Отдельным пунктом специалисты выделяют расширение вен в мошонке. Именно этот недуг наиболее пагубно влияет на структуру и форму спермиев, не давая им развиваться в естественном русле;
  • Травмы. Любые травмы в мошонке, члене, тестикулах могут видоизменить спермии и привести к неправильному формированию половых клеток. Удары, падения, оперативное вмешательство могут повлечь за собой деформированные сперматозоиды;
  • Пристрастия. Алкоголь, курение негативно сказываются на формировании новых половых клеток. Никотин разрушает защитный слой организма, алкоголь притормаживает выработку тестостерона, вследствие чего образуются аномальные спермии;
  • Воспаление. Обычно связь между деформированными спермиями и воспалением очень тонкая, так как при очаговых заболеваниях мошонки, яичек происходит качественное и количественное изменение в спермограмме.

К каким заболеваниям приводят патологии сперматозоидов?

В сперме здорового мужчины должно присутствовать не более 50% сперматозоидов с плохой морфологией. Некоторые специалисты допускают возможность естественного оплодотворения и при наличии 80% аномальных сперматозоидов в сперме. Так что плохая спермограмма — это весьма относительное понятие. Многое зависит от свойств эякулята в целом, к примеру, соотношения количества сперматозоидов с патологией к общему объему спермы.

Если у мужчины слишком мало спермы или же мертвые сперматозоиды серьезно преобладают над спермиями с нормальной морфологией, естественное зачатие может и не произойти. Многое зависит от того, как проводится определение различных параметров и расшифровка анализа. Только квалифицированный специалист способен установить причины, из-за которых появилась каждая имеющаяся патология, после чего назначить лечение.

Если в сперме мужчины присутствует большое количество сперматозоидов с определенной патологией, это может приводить к развитию следующих нарушений.

Акиноспермии. У мужчин с этой патологией сперма не содержит подвижных сперматозоидов. При неподвижности спермы естественное зачатие невозможно. Основные причины, из-за которых в мужской сперме появляются неподвижные сперматозоиды, следующие:

  • вредная для здоровья работа, к примеру, на которой мужчине приходится регулярно подвергаться разного рода облучениям;
  • алкоголизм, курение и наркомания;
  • нарушения аутоиммунного и гормонального характера.

При сдаче анализа сперма должна быть помещена в чистую и специально предназначенную для этого посуду. Если сдавать сперму в грязную емкость или презерватив, либо если она переохладится или слишком перегреется перед началом исследования, результаты анализа однозначно исказятся. Поэтому для того, чтобы подтвердить патологию, анализ нужно сдавать по всем правилам и желательно в нескольких местах.

При астенозооспермии в эякуляте находится слишком большое количество сперматозоидов с низкой скоростью движения и подвижностью. Может отмечаться разная степень выраженности неподвижности сперматозоидов. Чаще всего аномальные и неподвижные спермии появляются из-за гормональных проблем, воспалительных, инфекционных и вирусных заболеваний, воздействия высоких температур и радиации, выработки антител, атакующих сперматозоиды, при злоупотреблении алкоголем и т.д. Довольно часто причины, из-за которых мужской организм вырабатывает аномальные спермии, остаются неустановленными.

При наличии большого количества нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте диагностируется некроспермия. Может быть необратимой и обратимой, ложной и частичной. В случае с необратимой некроспермией паре чаще всего рекомендуют усыновление или оплодотворение донорской спермой. При обратимой назначается лечение.

При тератозооспермии в сперме содержится много сперматозоидов с нарушением строения. К этому может привести множество факторов. Прежде всего, это вредные привычки и различные инфекционные и воспалительные процессы. Дефективные сперматозоиды в большинстве своем не способны добраться до яйцеклетки. Если же в нее проникает именно такой спермий, плод с большой долей вероятности начнет развиваться неправильно, и у женщины случится выкидыш.

Различные нарушения морфологии сперматозоидов могут развиваться, если в эякуляте присутствуют антитела. Такие антитела могут блокировать процесс сперматогенеза, препятствовать нормальному движению сперматозоидов, нарушать дробление и приводить к множеству других проблем. Антиспермальные антитела связываются с поверхностью сперматозоидов и мешают им выполнять свою функцию.

Тератозооспермия диагностируется только после проведения исследования анализа эякулята — спермограммы. Это самый первый анализ, который назначается мужчине с проблемой бесплодия.

Для диагностики патологий сперматозоиды исследуют, заранее обездвижив их в специальной камере подсчета. Диагноз ставится, если концентрация спермиев с аномальной структурой превышает 85%. Для определения (индекса аномалий) число нарушений делят на количество клеток с патологией. С помощью этого показателя делается прогноз фертильности мужчины и определяется возможность зачатия с помощью методов искусственного оплодотворения.

Показатели могут слегка изменяться, поэтому спустя несколько дней анализ мужчине нужно пройти повторно. Доктора советуют в двух разных лабораториях, чтобы результат был максимально точен.

После проведения обследования мужчине назначается лечение врачом — андрологом

Тератозооспермия диагностируется только после проведения исследования анализа эякулята – спермограммы. Это самый первый анализ, который назначается мужчине с проблемой бесплодия.

Для диагностики патологий сперматозоиды исследуют, заранее обездвижив их в специальной камере подсчета. Диагноз ставится, если концентрация спермиев с аномальной структурой превышает 85%. Для определения индекса тератозооспермии (индекса аномалий) число нарушений делят на количество клеток с патологией.

Показатели могут слегка изменяться, поэтому спустя несколько дней анализ мужчине нужно пройти повторно. Доктора советуют сделать спермограмму в двух разных лабораториях, чтобы результат был максимально точен.

Предлагаем ознакомиться:  Дизурические явления симптомы расстройства мочеотделения причины и лечение расстройства

Кроме спермограммы, мужчине рекомендуется также пройти гормональное обследование и сделать УЗИ половых органов.

Как аномалия головки спермия влияет на способность к оплодотворению

Разумеется, имея такого рода проблему, пациент обращается к врачу. Единого протокола лечения аномальных спермиев не существует. Представленный вид бесплодия имеет различную этиологию. Поэтому специалист, прежде всего, устраняет истоки заболевания, что и приводит к нормализации сперматозоидов в организме.

При инфекционных заболеваниях, больному назначается антибактериальная терапия. При воспалительных – противовоспалительная. Если аномалия вызвана нарушением гормонального фона врач может назначить консультацию у андролога и эндокринолога. В этом случае пациенту назначается гормонотерапия.

Для выявления причины бесплодия у мужчин проводится исследование, в ходе которого составляется , позволяющая выделить патологические формы сперматозоидов. Наличие в эякуляте большого числа сперматозоидов с аномалией морфологии, называется тератозооспермией. Изучение данных половых клеток происходит исключительно под микроскопом после их обездвиживания, для осуществления которого применяют различные виды спермограммы.

Принято выделять следующие аномальные формы сперматозоида:

  • патология шейки;
  • патология хвоста.

При первом виде патологии обычно выявляется большая, реже гигантская головка сперматозоида. Данное нарушение получило название макроцефалии. Также могут встречаться сперматозоиды с непропорционально малым размером головки — микроцефалия. Причиной же возникновения патологии головки сперматозоида могут являться как неблагоприятные факторы, генетическая предрасположенность, так и гормональные нарушения. Кроме того, нередко данная патология возникает после перенесенной вирусной инфекции, которая приводит к развитию воспаления яичек.

При патологии в области шейки наблюдается неправильное отхождение жгутика, угол при этом обычно менее 180 градусов.
При патологии в области хвоста, обычно выделяют такие формы, как укорочение, излом жгутика, удвоение и т.д.

При наличии сразу нескольких патологий, в различных частях сперматозоида, говорят о развитии полианомальных сперматозоидов.

При проведении спермограммы, для постановки диагнозов больным мужчинам, учитывается множество параметров.

  1. Время разжижения эякулята.
    Сперма сразу после ее выделения не является жидкой. Обычно на это уходит от 10 до 60 минут. При увеличении данного интервала, либо полном отсутствии разжижения, говорят о наличии нарушения в работе предстательной железы. Однако связь между данным параметром и наличием бесплодия у мужчины на сегодня не выявлена.
  2. Объем спермы.
    В норме данный параметр составляет 3-4 мл. Объем эякулята играет большую роль в процессе оплодотворения, т.к. сама по себе семенная жидкость, не что иное как чужеродные клетки для женского организма, появление которых приводит к подавлению иммунной системы.
  3. Количество сперматозоидов в сперме.
    При проведении любого вида спермограммы, данный параметр является самым главным. Концентрация сперматозоидов в эякуляте должна составлять 60-120 млн в 1 мл.
  4. Подвижность сперматозоидов.
    В норме, спермограмма показывает 60-70% активных и до 10-15% слабоподвижных сперматозоидов. Количество неподвижных обычно не превышает 10-15 %. При патологии эта цифра резко возрастает. Наблюдается данная патология у тех мужчин, работа которых связана с высокой температурой, к примеру, повар, банщик и др.

Спермограмма является достаточно информативным методом исследования. Именно с помощью спермограммы выявляется наличие патологических форм сперматозоидов и назначается лечение.

Весь терапевтический процесс направлен на снижение количества аномалий в сперме и увеличение числа подвижных сперматозоидов. Однако в большинстве случаев, единственным вариантом разрешения данной проблемы является ЭКО, перед проведением которого из забранной у мужчины спермы, выбираются самые подвижные, и с отсутствием аномалий сперматозоиды.

Для своевременно выявления патологии и лечения заболевания каждый мужчина в целях профилактики должен проходит обследование и делать спермограмму.

  1. Изменение строения головки половой клетки. Она может быть увеличена и называться макроцефалом. Однако встречается и микроцефалия, то есть головка сперматозоидов очень мала.
  2. Если жгутик прикреплен к головке половой клетки под углом меньше 180⁰, то заявляют о патологии строения шейки.
  3. Встречаются нарушения и в строении хвостовой части. В этом случае сперматозоиды имеют очень маленькие хвостики. Они могут быть с утолщением или с утончением, что и определяет спермограмма.
  4. Половые клетки могут совсем не содержать хромосомного материала.
  5. Наличие в головной части клетки вакуолей тоже интерпретируется как патология головки.

При такой патологии пациенты обращаются за помощью в медицинское учреждение. Не существует одной схемы лечения этого патологического явления. Так как этот вид бесплодия имеет разнообразную этиологию. Профильный врач изначально берется за устранение истоков заболевания. После проведения медикаментозных манипуляций сперматозоиды нормализуют свое формирование.

Заболевание, основанное на инфекционном вторжении в организм, лечится антибактериальной терапией.

Гормональные последствия требуют дополнительных консультаций с андрологом и эндокринологом. После тщательного обследования назначается гормональная терапия, для каждого случая подбирается индивидуальная схема.

Урологи отмечают тот факт, что после удаления варикозного расширения в венах яичек, пациенты имеют положительные результаты спермограммы.

При лечебной терапии направленной на устранение патологии обязателен реабилитационный период с приемом ряда витаминизированных комплексов с аминокислотой, которая восстанавливает больные спермии. Другими словами, происходит замена больных спермиев на активные живчики.

Пациенты должны наполнить свой организм необходимыми микро и макро элементами. Такими как селен с фолиевой кислотой, они участвуют в образовании крепких, здоровых спермиев, а самое важно, элементы способствуют правильному развитию головок живчиков.

Благодаря йоду и цинку укрепляется иммунная система, налаживается кровообращение, происходит формирование крепких, активных сперматозоидов.

Во время проведения лечебной терапии следует исключить все негативные факторы воздействия, включая употребление алкоголя и никотина. Диета считается общеукрепляющей терапией.

Для поддержания правильного рациона исключается жирная пища, добавляются продукты пчеловодства.

Также в рационе должны присутствовать:

  • медово-ореховые смеси;
  • рыбная продукция, приготовленная на пару или в мультиварке – рыба содержит фолиевую кислоту и витамины;
  • печень (говяжья);
  • листовые овощи: укроп, шпинат, петрушка;
  • куриное или индюшинное мясо.

ЭКО и искусственная инсеминация при тератозооспермии

Вероятность естественного зачатия ребенка от мужчины с патологией головки спермия невелика, поэтому на помощь супружеской паре могут прийти методы искусственного оплодотворения. Среди таких методов выделяют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и искусственную (внутриматочную) инсеминацию.

Процедура ЭКО – это распространенный и одобренный всеми специалистами метод. Для проведения ЭКО необходимое количество спермиев и яйцеклетку помещают в специальную емкость для того, чтобы произошло оплодотворение. Затем эмбрион подсаживается женщине в матку и при положительном исходе процедуры происходит развитие плода.

Основное преимущество ЭКО заключается в том, что из большого числа спермиев отбираются только клетки без нарушений в строении. Хоть полноценных спермиев при тератозооспермии в эякуляте и немного, но в том или ином количестве они там все же имеются. Именно эти полноценные клетки в дальнейшем используются для оплодотворения. При условии правильного отношения женщины к беременности плод, развивающийся в результате ЭКО, не будет иметь абсолютно никаких аномалий.

Если используется метод внутриматочной инсеминации, то заранее подготовленную сперму в достаточном количестве вводят в матку женщины через катетер. Такой метод подходит семейной паре, если у мужчины диагностирована легкая степень тератозооспермии, и сперматозоиды с патологией строения головки присутствуют в эякуляте в малом количестве.

Поскольку патологию головки спермия нередко провоцирует неправильный образ жизни, мужчине следует также наладить рацион своего питания, отказаться от вредных привычек и уделить внимание физическим нагрузкам для нормализации веса. Влияние любого медикаментозного средства будет более эффективным, если в процессе лечения стараться избегать стрессовых ситуаций.

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.


Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Какие нарушения строения могут возникнуть?

Подобные нарушения строения гамет не бывают спонтанными. Патология головки или другой части клетки может быть спровоцирована одним или несколькими неблагоприятными факторами, которые действуют на организм мужчины.
Что же может вызывать аномалии?

  1. Сбои в работе гормональной системы пациента.
  2. Спермограмма может быть атипичной в результате нарушений на генетическом уровне.
  3. Аномалии хромосом могут быть спровоцированы преклонным возрастом пациента.
  4. Часто патологические сперматозоиды появляются после перенесенных инфекционных заболеваний, в том числе и вирусного генеза.
  5. Постоянное или периодическое воздействие негативных производственных факторов тоже может привести к появлению аномальных по строению клеток.
  6. Патологические воспаления неинфекционного характера.
  7. Травмы области промежности и половых органов.
  8. Плохое питание и наличие вредных привычек.
  9. Патология головки может быть спровоцирована длительным эмоциональным или физическим перенапряжением.

Влияние половой активности на морфологию гамет

Прежде чем рассматривать, в каком случае нарушение в спермограмме может привести к невозможности оплодотворения яйцеклетки, определим, что считается нормой. Специалисты полагают, что наличие у здорового мужчины в эякуляте менее половины аномальных сперматозоидов от общего числа дает возможность пациенту иметь здоровое потомство. Некоторые даже допускают возможность зачатия и при выявлении до 80% патологических гамет в спермограмме.

В данном случае обращают внимание не только на строение половых клеток, но и на то, что собой представляет полученный при . При этом учитывается, каково соотношение гамет патологической формы к общему объему полученного материала. Если при обследовании спермы выявляется большое количество клеток с определенными нарушениями, то пациенту может быть поставлен следующий диагноз:

  1. Акиноспермию диагностируют в том случае, когда все сперматозоиды в эякуляте неподвижны. Такие гаметы не способны оплодотворить яйцеклетку. Это бесплодие.
  2. Если спермограмма показала слабую подвижность большинства клеток, то тогда свидетельствуют о наличии астенозооспермии.
  3. Если при морфологической характеристике половых мужских клеток преобладают нежизнеспособные сперматозоиды, то это некроспермия. Она может поддаваться или не поддаваться лечению, то есть бывает обратимой или необратимой. В последнем случае мужчина не в состоянии иметь потомство.
  4. Тератозооспермия характеризуется наличием большого количества аномальных по строению гамет. Такие мужские половые клетки не способны к оплодотворению, так как просто не смогут попасть внутрь яйцеклетки. Но даже если это станет возможным, то приведет к формированию патологий плода или выкидышу.

Необходимо помнить, что проблемы с зачатием могут возникнуть и при наличии в эякуляте специфических антител. Они получили название антиспермальные. Вырабатываются и проявляются в спермограмме такие биологически активные вещества под воздействием различных патологических процессов, в том числе воспалений или травм.

Не всегда патология половых клеток у мужчин может привести к полному бесплодию пациента. Наличие аномальных структур в эякуляте снижает вероятность естественного зачатия, ведь такая гонада просто не в состоянии оплодотворить яйцеклетку. Если у сперматозоида патология головки, то он не сможет проникнуть внутрь яйцеклетки. Но даже если это удается, то развивается аномальный плод. Процесс чаще всего завершается прерыванием беременности.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение мочекаменной болезни у мужчин

При повреждении сперматозоидов в области хвоста или шейки страдает его подвижность. Такая гамета просто не способна достигнуть яйцеклетки. Но это не значит, что естественное зачатие невозможно. Ведь даже при серьезных аномалиях в спермограмме лечащий врач может предложить современные медицинские методики репродукции.

Микроскопический анализ

Спермограмма позволяет определить не все параметры гамет. Наиболее точно охарактеризовать их строение позволит специфический анализ Крюгера. В чем его особенность? Почему спермограмма должна сочетаться с ним? Данное исследование поможет выявить наличие морфологических аномалий в строении сперматозоидов и способность их к оплодотворению.

При анализе производится не только подсчет всех клеточных структур, но и учитываются только здоровые сперматозоиды. То есть те, которые имеют головку правильной овальной формы с хорошо развитой акросомой. Любые отклонения в области хвостовой части или патология головки сперматозоида учитываются. Способной к оплодотворению спермой считается та, у которой количество патологически неизмененных клеток будет превышать величину в 14 %.

На основании полученных результатов лечащий врач определит причины патологии строения сперматозоидов. Чаще всего таковой становится воспалительный процесс в области половых органов и мочевыводящей системы. Поэтому для устранения нарушений в спермограмме и восстановления репродуктивных функций проводят противовоспалительную терапию.

Вырабатываемые сперматозоиды в яичках мужчины при их повышенном количестве не все соответствуют необходимым нормам. Определить, насколько значительна патология, и в чем она определяется, сможет помочь спермограмма. После определения отклонений и выполненной корректировки бесплодия мужчины, которое вызвано мужскими некачественными половыми клетками, семья сможет пополниться малышом.

Оценка параметров спермы под микроскопом проводится после ее разжижения. Она выполняется в несколько этапов. Для исследования необходим аппарат со специальным разрешением. Это исследование оценивает следующие параметры эякулята:

  1. Подвижность сперматозоидов.

Мужские половые клетки в зависимости от их подвижности делятся на 4 класса. По критериям ВОЗ нормой считают наличие более 50% сперматозоидов классов А и В или больше 25% класса А.

  1. Агглютинация.

Это процесс склеивания спермиев между собой разными участками (хвостами, головками и др.). В норме этого процесса быть не должно. Появление агглютинации связывают с иммунологическими причинами.

  1. Агрегация (псевдоагглютинация).

Это скопление неподвижных спермиев вместе со слизью и другими патологическими включениями. Этот и предыдущий показатель считают и записывают отдельно.

  1. Наличие слизи.

Слизь в спермограмме в норме отсутствует. Она появляется при воспалительных процессах в яичках, семенных железах и протоках. Слизь мешает сперматозоидам нормально двигаться, что приводит к снижению их подвижности и бесплодию.

  1. Амилоидные и липоидные тельца.

С секретом простаты в сперму попадают различные тельца (зерна): амилоидные, липоидные (лецитиновые) и кристаллы спермина.

Липоидные тельца (или лецитиновые зерна) — небольшие блестящие зерна, которые в норме содержаться в сперме в большом количестве.  При воспалительных процессах в простате их количество уменьшается или они пропадают вовсе. Лецитиновые зерна (липоидные тельца) – показатель нормальной работы простаты.

Амилоидные тельца – круглые образования, появление которых может говорить о хроническом воспалении простаты.

Эти тельца можно рассмотреть, выполнив специальное окрашивание спермы, под микроскопом с высоким разрешением.

  1. Бактерии и простейшие.

Под микроскопом можно увидеть трихомонады – это круглые простейшие, которые вызывают трихомониаз у человека.

Единичные кокки могут в норме встречаться в спермограмме. Если их количество растет и в эякуляте обнаружена другая микрофлора (гноеродные кокки и анаэробы) – это признак воспалительного процесса.

  1. Макрофаги.

Макрофаги – это большие круглые клетки. В норме макрофаги отсутствуют в сперме. Единичные и множественные макрофаги могут быть обнаружены в эякуляте пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями репродуктивных органов. Когда у пациента появляются макрофаги в эякуляте, его в первую очередь обследуют на наличие скрытых инфекций мочеполового тракта.

Оценка качества сперматозоидов

Анализы для выявления морфологии спермограммы проводятся в соответствии с нормами ВОЗ и по Крюгеру
. Второй способ более жестче. Он регламентирует, что в обследуемой сперме число идеально здоровых сперматозоидов ограничивается только 4%, а в норме их количество должно быть более 14%. Любые отклонения являются аномальными, это дает возможность более точно определить фертильность мужчины.

Если по Крюгеру оцениваются сперматозоиды только по форме и внешнему виду, то ВОЗ определяет соответствие исходного материала норме лишь по головке.

Но у сперматозоида помимо этой части, составляющей 11% его общего размера, есть также тело, которое присоединено шейкой и оканчивающееся хвостом. При этом на хвост приходится около 75% от общего размера. Головка, с находящимся в ней ядром, имеет акросому. С помощью ее сперматозоид может растворить оболочку
в яйцеклетке и пройти внутрь.

Патология может находиться в одном из вышеперечисленных видов или иметь их различную комбинацию. Не берутся в расчет сперматозоиды без жгутиков
, однако их присутствие указывается в спермограмме.

Диагностирование

Определить полноценную картину качества спермы и ее главной составляющей – сперматозоидов – можно с помощью спермограммы с морфологией по Крюгеру. Лишь этот способ дает возможность определить форму спермиев, узнать, как они перемещаются, насколько активны, произвести наблюдение за их поступательным движением. Граница подвижности в норме проходят через порог в 32%.

При этом определяется концентрация сперматозоидов. В спермограмме отражаются показатели кислотности и вязкости эякулята
, его цвет, объем выделяемой спермы во время разового семяизвержения.

Спермограмму проводят дважды, чтобы не допустить ошибочных данных, в некоторых случаях выполняется троекратное повторение спермограммы.

В качестве дополнения к спермограмме по Крюгеру назначают MAR-тест, дополняющий картину информацией о присутствии антиспермальных антител, выполняют обследование спермы на соответствие требованиям ВОЗ. Положительный результат говорит о том, что присутствует патология.

Во время проведения спермограммы по Крюгеру проводится определение морфологии сперматозоидов по шкале, которую разработал Крюгер. Этот способ обследования представляет собой анализ спермия в полном виде
, и является первым этапом на пути лечения и диагностики мужского бесплодия. Расшифровка результатов довольно сложная, именно поэтому ее выполняет только специалист — репродуктолог.

Перед анализом требуется подготовка. Она состоит в воздержании от секса на протяжении нескольких дней. Также нужно отказаться от спиртных напитков и похода в баню. Если воздержаться от семяизвержения только лишь один день, то это приведет к тому, что объем спермы будет очень мал для выполнения анализа.

Способ сдачи анализа: мастурбация. После семяизвержения, необходимо собрать сперму в специальный контейнер. Расшифровка спермограммы проводится лишь в лаборатории и подразумевает выявление полной морфологии
. Затем, когда как анализ сдан, и расшифровка на руках, врач проводит лечение. Основной задачей лечения является повышение качества спермы, которое достигается с помощью улучшения морфологии.

Спермограмма внимательно изучается с помощью микроскопа
. Основной акцент делают на таких показателях сперматозоидов:

  • Морфология спермы. Во время исследования морфологии изучается строение и форма непосредственно сперматозоида. Спермии, соответствующие норме, обязаны иметь немного извитые хвостики и овальные головки.
  • Подвижность. Во время расчета данного показателя определяется количество сперматозоидов, которые движутся прямо. В случае если обнаруживаются нормы подвижности меньше 32%, можно рассматривать такое заболевание, как астенозооспермия.
  • Количество. В норме обязано быть более 15 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы. Когда их меньше, это свидетельствует, что у мужчины такое заболевание, как олигозооспермия. Если сперматозоиды полностью отсутствуют, то это азооспермия.

Сперматозоиды, которые не соответствуют норме, находятся в сперме любого мужчины. У одних они в большем количестве, у других в меньшем. Но они оказывают на функции репродукции основное воздействие. А вот во время присутствия патологии в половой клетки мужчины, она не может оплодотворить женскую яйцеклетку
.

Патологические и нормальные сперматозоиды у мужчины можно отличить даже зрительно. У здорового сперматозоида короткая шейка, чуть извитой хвост и овальная головка. В нормальном состоянии индекс головки должен соответствовать 2,4 микрометра, коэффициент длины равняется 4-5 микрометра, коэффициент шейки: размер головки, помноженный на 1,5.

Патологический сперматозоид в конце головки может иметь аномальные формы хроматина
и неправильное месторасположение акросомы. Иногда во время обследования под микроскопом видно, что на головке полностью отсутствует акросома, это говорит о наличии такого заболевания, как глобозооспермия.

Иногда может происходить непрочное крепление хвоста к головке, в результате это может привести к отделению хвостика. В этом случае при исследовании микроскопом, можно увидеть лишь хвостики.

Установление правильного диагноза возможно лишь при грамотной расшифровке всех находящихся патологий. Именно поэтому так важно обращаться только к квалифицированным специалистам. Иначе какая-то патология не будет выявлена. Также нарушения спермограммы позволяют рассчитать индекс аномальных сперматозоидов
.

Еще недавно определялся лишь один индекс аномалии – число сперматозоидов с деформацией в строении головки. На сегодняшний день стало возможно определить индекс аномалии не только на головке, но и на шейке и хвосте. Индекс имеет цифры от 1 до 3. Индекс 1 соответствует аномалии лишь на головке. Индекс 3 – наличию аномалий на всех частях сперматозоида.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector