Почечная недостаточность у мужчин — симптом и лечение

Стадии

Это нарушение функций почек может проявляться в виде острого состояния или протекать хронически. В зависимости от причин, которые привели к развитию острой почечной недостаточности, различают несколько форм проявления этой патологии:

  • преренальная форма развивается вследствие внезапно наступившего нарушения кровотока в сосудах почек;
  • для ренальной формы характерно повреждение ткани почек, повлекшее нарушение их функций;
  • развитие постренальной формы почечной недостаточности провоцирует острое нарушение проходимости мочевыводящих путей вследствие их сдавливания или обструкции.

Острое нарушение функции почек относится к неотложным состояниям, угрожающим жизни. Необходима срочная госпитализация и лечение в условиях отделения интенсивной терапии.

Развитие этого состояния от начала до выздоровления проходит несколько стадий, различающихся своей симптоматикой:

  1. Первая стадия острой почечной недостаточности характеризуется резким уменьшением объема выделяемой мочи. Она развивается в течение 2-3 дней, во время которых постепенно нарастают незначительные отеки и симптомы общей интоксикации: слабость, бледность, легкая тошнота, могут быть боли в животе.
  2. Вторая стадия сменяет предыдущую нарастанием имеющихся симптомов. Количество мочи может снизиться до полного ее отсутствия. Появляются патологические реакции со стороны других органов и систем: сердцебиение учащается, повышается артериальное давление, могут развиться судороги. Пищеварительная система реагирует на интоксикацию рвотой и диспепсическими расстройствами.
  3. Третья стадия наступает, если состояние удается купировать, и функция почек начинает приходить в норму. Самочувствие несколько улучшается, а затем и полностью нормализуется. Насколько быстро уходят симптомы почечной недостаточности, зависит от тяжести течения предыдущей стадии и успешного лечения причины развития этого состояния.
  4. Четвертая стадия самая длительная. Происходит постепенное возвращение функций пострадавших органов в норму. Иногда требуется продолжать восстановительную терапию до нескольких месяцев.

Почечная недостаточность представляет собой патологическое состояние почек, при котором они теряют способность образовывать мочу и выделять её.

Этот фактор серьёзно нарушает процессы гомеостаза организма, такие как: осмотический, водно — солевой и кислотно — щелочной. Данное заболевание, приводит к повреждению вторичные системы организма человека.

Существует две картины клинического течения почечной недостаточности — хроническая и острая.

Хроническая почечная недостаточность— характеризуется постепенным снижением функциональности почек до полной остановки работоспособности.В процессе заболевания, почечная ткань постепенно гибнет и заменяется соединительной тканью, что в результате приводит к сморщиванию почки. Статистика гласит, что на один миллион человек, этим недугом страдает около 500 человек.

Острая почечная недостаточность — развивается и наступает внезапно. Характеризуется острым поражением почечных тканей и резкой олигурией, то есть резким уменьшением выделяемого количества мочи. Вследствие чего наступает анурия — полное отсутствие притока мочи в мочевой пузырь.

  • Пожилой и преклонный возраст;
  • Генетическая наследственность;
  • Сахарный диабет;
  • Стеноз сосудов почек и артериальное давление;
  • Инфекция мочеиспускательных магистралей;
  • Системные болезни соединительной ткани;
  • Опухоли мочеполовой системы;
  • Врождённые заболевания почек;
  • Поражение почек лекарствами, острые отравления.
  • Острые нарушения системной регуляции почек;
  • Различные интоксикации — следствие лекарственных препаратов, бытовых ядов, укусы змей и насекомых;
  • Инфекционные заболевания;
  • Острые формы заболевания мочеполовых путей;
  • Бактериальные воспалительные заболевания ( пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • Травма почки;
  • Удаление одной почки.

Что касается видимых признаков хронического заболевания почек, то на первых порах больной ничего не ощущает. Однако бессимптомное начало приводит к дальнейшим ощутимым проблемам, которые можно охарактеризовать, как ранние признаки. Таковыми являются:

  • Анемия и бледная кожа;
  • Неприятный вкус и сухость во рту;
  • Развитие гипертонии;
  • Преобладание ночного мочеиспускания — никтурия;
  • Увеличение количества мочи — полиурия.

На более поздней стадии почечной недостаточности хронического типа можно выделить следующие более тяжёлые признаки:

  • Распад и кристаллизация мочевины. Выражается как раздражение (зуд) и высыпаниями на коже;
  • Нарушение нормального цикла сна — инверсия;
  • Судороги тонические икроножных мышц;
  • Тяжёлое течение артериальной гипертонии;
  • Осложнения работы сердца, сосудов головного мозга;
  • Осложнение состояния глазного дна (нередко потеря зрения);
  • Развитие язв, эрозий;
  • Расстройства органов пищеварения;
  • Повреждение нервной системы.

Симптомы почечной недостаточности этих двух типов (острая и хроническая) различаются по времени реального проявления. При острой форме заболевание развивается стремительно. Если отреагировать оперативно и провести адекватное лечение, то проблемы могут исчезнуть быстро при полном восстановлении функциональности почек.

Хроническая форма острой недостаточности почек более коварна. В первое время она протекает без особых проявлений. Затем расстройства неумолимо нарастают и признаки почечной недостаточности хронического типа видны на лицо.

При наличии данного диагноза грамотное лечение может улучшить состояние пациента, но полностью восстановить функцию почек будет весьма затруднительно.

В наших клиниках проводится качественная и профессиональная диагностика, которая имеет первостепенное значение для правильного лечения почечной недостаточности. Врачебный штат состоит из специалистов — урологов высокой квалификации.

Все сотрудники,осуществляющие практический приём пациентов, обследование, последующее лечение и хирургию, имеют высшую профессиональную категорию. Для нас новый пациент — это особая психологическая сфера.

Особый подход, внимательное общение и тщательное обследование приводят в дальнейшем к определению точного диагноза и последующему качественному лечению.

Лечение хронической почечной недостаточности включает все процедурные стадии, которые воздействуют на причину болезни. При этом поддерживается функции почек. Проводится дезинтоксикационная терапия и назначается соответствующая диета. Наши доктора добиваются замедления прогресса заболевания и стойкой ремиссии.

При сахарном диабете проводиться безостановочная корректировка обмена веществ. Если больной страдает хронической сердечной недостаточностью, то подключаются препараты стабилизирующие работу сердца. Определение симптомов острой почечной недостаточности и её лечение, с успехом осуществляются в наших медицинских клиниках.

Специалисты практикуют следующие аспекты лечения:

  • Антибактериальные препараты и средства;
  • Дезинтоксикационная терапия;
  • Переливание крови и её компонентов, введение коллоидных и солевых растворов;
  • Применение гормональных препаратов и др.

Если Вас беспокоят неприятные ощущения, связанные с почками, поспешите обратиться к врачу, чтобы обследоваться и выяснить причины недомогания. Мы советуем проводить регулярное профилактическое обследование почек.

Урология

Прием врача уролога (уролога-андролога) первичный

Прием врача уролога (уролога-андролога) повторный

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Звоните и записывайтесь на прием в любое время по телефону 8 (495) 151-00-18

Звоните нам по номерам телефонов указанных на сайте. Опытные консультанты предоставят Вам предварительную информацию, где Вы сможете записаться на приём и узнать, как будет проходить лечение почечной недостаточности.

Острая почечная недостаточность имеет более яркий процесс возникновения и влияния на состояние мужчины. Процесс перехода от одной ее стадии к другой может быть достаточно быстрым и непредсказуемый. Он зависит от множества факторов, среди которых следует выделить объем влияния фактора, послужившего причиной проблемы, а также продолжительность этого процесса. Специалисты выделяют следующие стадии этого вида болезни:

  • 1 стадия, которая заключается периодом начала воздействия причины заболевания на организм мужчины до проявления первых симптомов поражения почек (происходит интоксикация, проявляющая в виде расстройства пищеварительного тракта).
  • 2 стадия, характеризующаяся значительным или полным отсутствием выделения урины, что в свою очередь влияет на процесс отравление тела продуктами жизнедеятельности и токсинами (у больного происходит угнетение функции печени, повышается АД, проявляются признаки анемии, продолжаются проблемы с ЖКТ).
  • 3 стадия, являющаяся восстановительной, из-за чего состояние больного идет на поправку — начинается нормализация функциональности почек и всех других органов тела.
  • 4 стадия, заключающаяся в полном выздоровлении мужчины — она может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Во многих случаях даже после излечения острая форма болезни может проявиться через некоторое время в хроническом заболевании почек. Оно имеет менее выраженные симптомы и признаки, из-за чего длительное время может не давать о себе знать. В нем также есть 4 стадии:

  • 1 стадия, которая является достаточно незаметной, как для больного мужчины, так и для врачей (для нее характерно появление белка в моче, слабость и утомляемость).
  • 2 стадия, характеризующаяся частым возникновением первоначальных признаков болезни, а также увеличением количества выделяемой мочи, а также появлением отечности.
  • 3 стадия, отличающаяся значительным увеличением степени проявления симптоматики, вовлечением в процесс других органов (печени, сердца, артериальной системы), а также повышением уровня интоксикации продуктами жизнедеятельности организма посредством осуществления почками плохой фильтрации.
  • 4 стадия, являющаяся окончательным этапом развития болезни, при котором нарушается сердечная и дыхательная деятельность, организм сильно отравляется теми продуктами, которые он не в состоянии самостоятельно вывести.

Лечение болезни должно полностью соответствовать той стадии, на которой оно пребывает.

Причины почечной недостаточности

  • Пожилой и преклонный возраст;
  • Генетическая наследственность;
  • Сахарный диабет;
  • Стеноз сосудов почек и артериальное давление;
  • Инфекция мочеиспускательных магистралей;
  • Системные болезни соединительной ткани;
  • Опухоли мочеполовой системы;
  • Врождённые заболевания почек;
  • Поражение почек лекарствами, острые отравления.

У мужчин вызвать почечную недостаточность могут масса различных факторов. Одни из них приводят к острому течению болезни, другие же становятся причиной хронического недуга. В первом случае болезнь вызывают следующие факторы:

  • дисфункция почечного кровообращения;
  • интоксикация различными ядами и небезопасными веществами;
  • инфекционные болезни;
  • воспаление тканей почечных структур;
  • закупорка канала выделения мочи;
  • травмы и повреждения почек.

Хроническая почечная недостаточность у мужчин возникает постепенно по мере того, как происходит поражение нефронов — структурных единиц почки. Причины этого процесса следующие:

  • болезни, вызывающие воспаление тканей почек (гломерулонефрит и пиелонефриты);
  • некоторые заболевания, связанные с нарушением обменных механизмов (сахарный диабет, подагра, амилоидоз);
  • врожденные патологии почек и их структур;
  • ревматологические недуги;
  • гипертоническая болезнь;
  • проблемы, вызывающие закупорку мочеиспускательного канала (мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухоли).
Предлагаем ознакомиться:  Китайские препараты для потенции - эффективные средства для повышения эрекции

К наиболее частым причинам утраты почками своей функции у мужчин нефрологи относят гломерулонефриты, последствия сахарного диабета и некоторые врожденные патологии.

Причины обычно кроются в самой болезни почки, либо бывают связаны с механическим нарушением оттока мочи или с недостаточным поступлением крови в почку. В зависимости от факторов, почечная недостаточность может развиваться быстро (острая почечная недостаточность) или нарастать постепенно (хроническая почечная недостаточность).

  1. Острая почечная недостаточность, как правило, возникает на фоне тяжёлого, интенсивно развивающегося патологического процесса в организме. Это может быть отравление ядами (укусы змей, химические токсины, лекарства), тяжёлые инфекции, внезапное нарушение в сердечно-сосудистой системе (коллапс, шок) или прогрессирующее воспаление почки (острый гломерулонефрит, пиелонефрит).
  2. Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно, на фоне собственно патологии почки (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит), или внешних причин, ведущих к гидронефрозу (отёку почки), с постепенным снижением клубочковой фильтрации и выработки мочи.

Хроническая почечная недостаточность

Нарушение функции почек не всегда ограничивается острым процессом. Иногда это нарушение может перейти в хроническое состояние. Развивается эта патология вследствие неэффективной терапии острой почечной недостаточности или на фоне долго протекающих патологических состояний и заболеваний других органов и систем.

  1. Латентная стадия, кроме признаков провоцирующего почечные осложнения заболевания, характеризуется повышенной утомляемостью, жаждой, увеличением объемов мочи, выделяемой почками на протяжении суток. Может быть сухость во рту.
  2. Стадия клинических проявлений следует за латентным периодом. Почки начинают работать с явными отклонениями от нормы. Появляется уменьшение объема мочи за сутки (олигурия), начинаются патологические перемены в составе крови, выявляемые при лабораторном исследовании. Общее состояние указывает на нарастание интоксикации: слабость, сонливость, потеря аппетита, диспепсия и рвота с болями в области желудка. Наблюдаются нарушения сна и боли в голове, боли в суставах и связках. Сердечно-сосудистая система реагирует на интоксикацию тахикардией и аритмией, болью в сердце.
  3. Тяжелая стадия хронической почечной недостаточности, кроме нарастания вышеперечисленных симптомов, характеризуется наличием отеков. Сначала отекает лицо и лодыжки, далее — голени и бедра. Пот и запах изо рта становятся зловонными. Это объясняется тем, что выделительную функцию почек частично берут на себя другие органы (кожа, слизистые оболочки), пытаясь вывести из организма продукты обмена веществ.

Хронические нарушения в работе почек способны провоцировать развитие и прогрессирование тяжелейших состояний у мужчин и женщин. Из-за нарастающей интоксикации нарушается нормальное функционирование всех органов и систем тела человека.

Кроме заболевания, которое вызвало почечную недостаточность, появляются множественные поражения тканей токсинами, у здорового человека выводящимися через почки. Если не проводится лечение, наступают необратимые поражения внутренних органов, приводящие к смерти.

  • пороки развития органа;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • сахарный диабет;
  • системные заболевания;
  • проблемы с сосудами.

В результате прогрессирования патологии почки происходит постепенная гибель нефронов – клеточных структур. В итоге функциональная ткань органа замещается соединительной, что вызывает сморщивание органа.

Симптомы

Признаки хронической формы болезни проявляются в зависимости от стадии:

  1. Латентная стадия обычно протекает без каких-либо симптомов. Пациент может замечать только слабость и быструю утомляемость. При исследовании биохимии крови никаких отклонений не обнаруживается. В общем анализе урины может присутствовать белок.
  2. Компенсаторная. Этот этап характеризуется увеличением объёма мочи. При проведении исследований крови и мочи выявляют отклонения показателей от нормы.
  3. Интермиттирующая стадия отличается заметным ухудшением деятельности почек. В крови повышены показатели мочевины и креатинина. На этой стадии все симптомы более выражены. Больной отмечает сильную жажду, снижение аппетита, сухость во рту, тошноту и рвоту. Кожные покровы сухие желтоватого оттенка. Присутствует тремор пальцев и атония мышц, боли во всех суставах. Ухудшения здоровья сменяются улучшениями, то есть течение циклическое.
  4. Терминальная стадия. На этом этапе начинается уремическая интоксикация. Резко сокращается объём выделяемой мочи, вплоть до её полного отсутствия. Другие органы и системы мужского организма поражаются метаболическими токсинами. Также отмечается дистрофия мышцы сердца, отёк лёгких, перикардит, энцефалопатия и др.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз ХПН, проводится целый комплекс мероприятий:

  1. Исследуют кровь: биохимический и общий анализ. Моча обследуется на наличие белка и крови. Проводится проба Реберга для расчёта скорости фильтрации клубочков почек. Это позволяет определить стадию болезни.
  2. Инструментальные исследования включают МРТ и УЗИ почек для уточнения степени поражения тканей. С помощью биопсии можно выявить стадию болезни.

Лечение

Методика лечения зависит от стадии ХПН:

  • На начальном этапе лечебные мероприятия направлены на купирование патологических процессов в почках и лечение основного заболевания, которое вызвало ХПН.
  • На второй стадии болезни главной задачей лечения является снижение скорости прогрессирования почечной патологии. Кроме этого используются средства, которые позволяют поддерживать жизнедеятельность всего организма.
  • На стадии, когда появляются проблемы с другими органами, к комплексному лечению добавляют меры для проведения симптоматической терапии поражённых органов.
  • На 4-ой стадии больного подготавливают к проведению заместительной терапии (диализ и гемодиализ). А сами процедуры начинают делать на 5-ой стадии недуга.

Синдром хронической почечной недостаточности – это постепенная гибель клеточных структур почки – нефронов в результате прогрессирующей патологии почек. Происходит замещение функциональной почечной ткани соединительной и уменьшение объема органа.

Причинами развития ХПН часто являются гломерулонефрит и пиелонефрит в хронической форме; сахарный диабет; пороки развития почек, заболевания сосудов, системные заболевания.

УЗИ почек

Механизм развития ХПН связан со структурными изменениями в паренхиме почек. В результате нарушения функций клубочков и канальцев происходит уменьшение количества функционирующих нефронов, поражение кровеносной почечной системы, воспалительный отек и склероз соединительнотканных структур. Все это приводит к нарушению метаболических процессов.

Симптомы ХПН

Признаки почечной недостаточности в хронической форме проявляются в зависимости от стадии заболевания.

  • Скрытая (латентная) стадия, как правило, протекает бессимптомно. У больного развивается слабость и утомляемость при физических нагрузках. При биохимическом исследовании крови нарушений не обнаруживается, общий анализ мочи может показать небольшое количество белка.
  • Компенсаторная стадия характеризуется увеличением количества выделенной мочи (до 2,5л). Анализ мочи, и биохимия крови указывает на изменения в показателях.
  • Интермиттирующая стадия. Функции почек заметно нарушаются. В крови наблюдается стойкое повышение мочевины и креатинина. Симптоматика более выражена: сильная слабость, жажда, постоянная сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота. Кожа сухая, со сниженным тургором, с желтоватым оттенком. Наблюдаются атония мышц, тремор пальцев рук, непроизвольные судорожные подергивания мышц, боли в суставах. Периоды ухудшения состояния сменяются периодами улучшения. Поддерживающая консервативная терапия позволяет пациенту находиться в прежнем режиме работы, но при увеличении физических и психоэмоциональных нагрузок, нарушении питания, ограничения в питьевом режиме, инфекционных заболеваниях и других стрессовых ситуациях, происходит ухудшение состояния.
  • Терминальная стадия характеризуется уремической интоксикацией. Количество выделяемой мочи резко уменьшается до полного ее отсутствия. Происходит поражение метаболическими токсинами органов и систем: дистрофия сердечной мышцы, перикардит, отек легких, энцефалопатия, нарушения в работе кровеносной, иммунной и других систем. Эти и многие другие деструктивные процессы носят необратимый характер. Происходит выделение мочевины через кожу, больной пахнет мочой.

Диагностика

Постановка диагноза ХПН осуществляется комплексом мероприятий:

  • Лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, моча на белок и кровь, проба Реберга – Тореева (оценка выделительной функции почек). Проба Реберга – Тореева позволяет рассчитать скорость клубочковой фильтрации – СКФ. Она является одним из основных показателей в определении степени и стадии болезни. Наряду с этой пробой, проводятся расчеты, которые корректируются по половому признаку, возрасту, массе тела и другим показателям.
  • Инструментальные исследования: УЗИ почек (уточняется степень поражения почечной ткани), биопсия (позволяет выявить стадию заболевания), R-графия почек (только для больных с I – II степенью ПН).

Лечение ХПН

Для каждой стадии хронической почечной недостаточности предусмотрена своя стратегия лечения, с учетом всех показателей диагностического исследования.

  • Лечение на первой стадии направлено на основное заболевание и купирование обострения в почках.
  • Вторая стадия характеризуется прогрессированием почечной недостаточности. Поэтому лечение сосредотачивается на снижении темпов прогресса. Назначаются препараты, сдерживающие развитие патологического процесса в почках. Наряду с этим, применяются средства, направленные на поддержание жизнедеятельности всего организма.
  • На третьей стадии заболевания, когда развиваются осложнения, в комплексное лечение вводятся препараты, замедляющие прогрессирование ПН, и также проводится симптоматическая терапия других органов и систем.
  • На четвертой стадии ХПН пациента готовят к заместительной терапии, а на пятой проводят ее.
Предлагаем ознакомиться:  Народные средства для повышения эрекции и усиления мужского здоровья

Заместительная терапия при ХПН – это проведение гемодиализа и перитонеального диализа.

Гемодиализ представляет собой аппаратный внепочечный метод очищения крови, позволяющего вывести токсины из организма и привести в норму показатели водного и электролитного баланса. Процедура проводится в условиях стационара не реже 3 раз в неделю, длительностью каждой процедуры не менее 4 часов.

Процедура очищения крови с помощью перитонеального диализа заключается в наполнении брюшной полости диализирующего раствора через катетер. В брюшной полости между раствором и кровью пациента идет обмен.

В результате токсичные вещества и вода удаляются через катетер. Раствор в полости находится в течение нескольких часов. Плюсы такого метода в том, что пациенту не надо постоянно находиться в зависимости от гемодиализной установки.

Симптоматика

Симптомы почечной недостаточности напрямую зависят от того, на какой стадии пребывает болезнь. Чаще всего мужчины чувствуют следующие признаки течения недуга:

  • повышенную усталость и быструю утомляемость;
  • боли в поясничной области;
  • отечность конечностей и лица;
  • повышение уровня артериального давления;
  • расстройства органов желудочно-кишечного тракта;
  • изменения цвета мочи на более темный;
  • боли в суставах и судороги в конечностях.

Почечная недостаточность у мужчин  симптом и лечение

В некоторых случаях в зависимости от того, какое заболевание или проблема вызвала болезнь, могут проявляться и другие проблемы. Например, часто в случае отравления наблюдается пожелтение кожных покровов и склер глаз.

Что способно спровоцировать недуг

Медики указывают на некоторые состояния организма или заболевания как на наиболее часто провоцирующие развитие нарушений функции почек. Вот самые распространенные причины:

  • гломерулонефрит (хроническая форма) — заболевание, поражающее фильтрующий аппарат в тканях почек;
  • пиелонефрит (хроническая форма);
  • почечно-каменная болезнь, провоцирующая обструкцию камнями мочевыводящих путей;
  • множественные кисты, поражающие почки;
  • нефротоксическое воздействие некоторых химических соединений или лекарственных средств;
  • вторичные поражения вследствие заболеваний других органов или инфекционные болезни;
  • малярия, гепатиты, подагра, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и другие;
  • травмы почек.

Лечебные мероприятия

Несмотря на всю серьезность ситуации, острое нарушение функции почек является обратимым состоянием. Если причина развития этого патологического состояния будет устранена, то организм способен восстановить нормальное функционирование почек в течение некоторого времени.

Лечение почечной недостаточности проводится в отделениях интенсивной терапии врачом-нефрологом.

В срочном порядке проводится антишоковая терапия — нормализация деятельности сердца и тонуса сосудов, восполнение объема циркулирующей крови, нормализация почечного кровотока.

Восстановление проходимости мочеточников или уретры для нормализации оттока мочи. В случаях когда состояние спровоцировали злокачественные опухоли органов брюшной полости, повлекшие обструкцию мочеточников, возможно, потребуется проведение нефростомии.

Устранение вызвавшего такое состояние фактора является непременным условием успешного лечения. Поиск и ликвидация этих причин проводятся одновременно с неотложными мероприятиями по выведению пациента из тяжелого состояния, спровоцированного интоксикацией.

В зависимости от причин развития почечной недостаточности возможно назначение гемосорбции, приема сорбентов или промывание желудка.

Диагностика

Своевременная диагностика почечной недостаточности может даже спасти жизнь мужчине. При острой форме болезни очень важно определить причину, которая ее вызвала. Для этого проводят исследование мочи и крови на наличие в них посторонних веществ.

В целом диагностика обычно заключается в следующих процедурах:

  1. Взятие на анализ крови и мочи для определения показателей некоторых веществ.
  2. Проведение ультразвукового исследование почек.
  3. Прохождение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
  4. Введение в организм мужчины контраста для проведения рентгенографии.
  5. Осуществление допплерографии для оценки кровоснабжения органов мочевыделительной системы.

Очень важно обратить внимание на наличие в мочи посторонних веществ, белка, азота и эритроцитов. При проведении анализа следует оценить уровень Магния, Кальция, Калия и Фосфора, показатели креатинина, тромбоцитов, эритроцитов и лимфоцитов.

При присоединении инфекции на фоне общего снижения иммунитета увеличивается скорость оседания эритроцитов, характерен нейтрофильный лейкоцитоз. В анализе крови на биохимию определяется нарастание уровня азота, креатинина и мочевины, снижается общий белок.

По степени выраженности симптомов и по уровню креатинина выделяют три стадии хронической почечной недостаточности:

  • латентная (компенсированная) стадия показывает уровень креатинина — от 0,2 до 0,45 ммоль на литр;
  • субкомпенсированная: 0,46 — 0,9 ммоль на литр;
  • при декомпенсированной (значительно выраженной) стадии значения креатинина 0,91 — 1,33 ммоль на литр.

Значения выше 1,33 ммоль на литр являются крайне угрожающими жизни пациента и требуют экстренных мер.

Терапия с помощью гемодиализа

Наиболее эффективным считается лечение с помощью гемодиализа (искусственной почки). Для проведения такой терапии пациента помещают в специальный лечебный центр, оснащенный необходимой аппаратурой. Сторону тела, на которой будет проводиться процедура гемодиализа, следует определять, учитывая тяжесть поражения почек. Выбирают ту сторону, где функциональность сохранилась лучше.

После нормализации оттока мочи целесообразно применение средств для улучшения реологии крови, но такие назначения возможны лишь после определения функции свертывания крови.

Пациенты, которые страдают олигурической формой острой недостаточности, также поступают в центры гемодиализа. Эта процедура позволила до минимума сократить количество случаев, которые заканчиваются летальным исходом. Большое значение имеет восстановление электролитного состава крови и регуляция водного обмена.

Лечение острой почечной недостаточности у мужчин

Почки – естественный фильтр организма. Вес одной части парного органа в норме не более 200г, а пропускная способность до 1000 л в сутки.

Некачественные продукты, напитки, злоупотребление спиртным и наркотиками, вредные привычки и пр. неизменно приводят к нестабильности работы мочеполовой системы, центром которой и являются почки.

Сегодня предлагаем углубиться в вопросы по злободневной теме почечная недостаточность у мужчин и женщин.

Почки – важный орган в человеческом организме. Они выполняют функцию естественных фильтров посредством проходящего через них кровотока. Таким способом из организма выводятся продукты жизнедеятельности, нормализуется кислотно-щелочной и водный баланс.

При нарушении работы этого парного органа нормальное функционирование организма нарушается – грязная кровь расходится по организму и распространяет токсины на все органы. Это приводит к глобальным последствиям, вплоть до летального исхода. Эта патология называется почечная недостаточность.

Почечная недостаточность у женщин и мужчин в острой форме протекает очень стремительно. Иногда для проявления симптомов достаточно буквально нескольких часов. Весь процесс условно делится на четыре этапа:

  1. Шоковое состояние. Симптомы: озноб, снижение давления, тахикардия, повышенная температура. Длительность – около двух дней.
  2. Усиление. В этот период появляются усиливающие симптомы: тошнота, иногда рвота, головные боли и головокружение, снижение аппетита, присутствие запаха аммиака. В редких случаях наблюдается отек легкого.
  3. Начальный восстановительный период. На этом этапе возможно возобновление аппетита. Очень редко наблюдается ухудшение самочувствия.
  4. Выздоровление. На этом этапе работа органов восстанавливается и все постепенно приходит в норму.

Важно понимать – этап выздоровления не означает полное избавление от заболевания. Его симптомы могут сопровождать человека еще какое-то время. Поэтому пациенту рекомендуется регулярное посещение врача уролога.

Для хронической формы типичны такие симптомы:

  • Утомляемость;
  • Анемия;
  • Мышечные судороги;
  • Тремор и/или боли в суставах;
  • Утрата аппетита;
  • Отечность;
  • Бледность, иногда желтоватость кожи;
  • Головные боли;
  • Ухудшение состояния ногтевых пластин и волос.

Важно – симптомы при хронической форме заболевания проявляются вяло, а в начальной стадии развития симптомы вообще могут никак не сигнализировать о начале развития болезни.

Лечение на первых стадиях направлено на ликвидацию причинно-следственной связи, т.е. если основная причина возникновения болезни мочекаменная болезнь — лечение направляют на устранение этого заболевания.

После этого назначаются препараты с целью сузить сосуды и артерии, при необходимости удаляют участки почек с некрозом тканей и проводят назначения препаратов антибиотиков с учетом клинических показаний пациента. Медикаментозная терапия обычно включает один из представленных препаратов:

  • Лозартан;
  • Фуросемид;
  • Реоглюмман;
  • Трометамол;
  • Маннит и пр.

Одним из обязательных условий лечения почечной недостаточности и ее симптомов является назначение особой диеты. Из рациона пациента полностью исключаются: маринады и консервация, приправы, кофе, шоколад, газированные напитки, жареная, соленая и острая пища и пр.

Диета подразумевает преобладание в пище овощей и фруктов, допустимы легкие супы на нежирных бульонах и каши. В идеале пища должна быть приготовлена в пароварке или в духовке. Мясо по возможности нужно сократить.

В процессе лечения обязательно отслеживается уровень креатинина: для женщин норма составляет 45-140 ммоль/л, для мужчин – 90-180 ммоль/л.

Поэтому пациентам в процессе лечения и далее рекомендуется соблюдать диету и максимально сократить объемы потребляемой соли.

В научных трудах известных в медицинских кругах специалистов высшего уровня описаны рекомендации для врачей по лечению, профилактике и диагностике заболевания.

На основе этих трудов созданы методички с обозначением «Национальные рекомендации», в котором определены главные сокращения терминологии, и даны конкретные рекомендации всем специалистам, работающим в этой области.

Ознакомиться с полным текстом клинических рекомендаций можно на профильных ресурсах.

В случае сильной интоксикации организма мужчины очень важно провести процедуры, позволяющие избавить тело от вредных веществ. В связи с этим нефрологи назначают своим пациентам следующие методы лечения:

  • гемодиализ;
  • плазмоферез;
  • гемосорбцию.

Из-за того, что вышеперечисленные процедуры выводят из организма в том числе и необходимые вещества, нужно после них привести в порядок уровень всех витаминов и микроэлементов, важных для жизнедеятельности.

Одной из частей терапии почечной недостаточности является прием мочегонных препаратов и средств, позволяющих бороться с различными бактериями, которые могли вызвать патологию или же ее усугубить.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение цистита у детей (девочек), симптомы цистита у девочек

Можно дополнить традиционное лечение народным:

  1. Теплая ванна с травами, например, чайным деревом. Рекомендации по дозировке, как правило, идут вместе с упаковкой эфирного масла.
  2. Смесь трав боярышника, шиповника, семена укропа, корни петрушки, лавровый лист. 2 ст. ложки сбора залить кипятком, дать настоять.
  3. Также можно заваривать корки граната и шиповника  и пить их.

Терапия острой формы

Прежде всего, незамедлительно устраняют её причину.

  • Устранение причин почечной недостаточности

    Лечение острой формы начинается с устранения причины возникновения патологии.

    При отравлении проводят промывание и детоксикацию организма (плазмоферез, гемосорбция).

  • При инфекционно-токсическом шоке надо подавить инфекцию и провести противошоковую терапию.
  • Если развивается сбой в сердечно-сосудистой системе, то незамедлительно борются с коллапсом или кардиогенным шоком, чтобы срочно восстановить объём циркулирующей крови и гемодинамическую нагрузку на почки.
  • В случае механической причины немедленно удаляют блок (камни в почках, новообразования и т. д.) для восстановления оттока мочи.
  • Если полностью восстановлен объём циркулирующей крови и врач уверен, что кровь в почку поступает достаточно, а диурез так и не восстановился (моча плохо отделяется), то назначаются осмотические диуретики (чаще всего фуросемид).

В случае крайне тяжёлой острой почечной недостаточности, когда нарастает уремия, ацидоз (закисление крови) и гипергидратация (отёки и избыток жидкости) применяется гемодиализ (искусственная почка).

На ранних стадиях также направлена на выявление и борьбу с основным заболеванием.

  • Для улучшения метаболических процессов и уменьшения азотемии применяют анаболические стероиды (по 1 мл Ретаболила в неделю, внутримышечно 3-5 недель).
  • Для дезинтоксикации применяют внутривенно капельно Гемодез и растворы глюкозы.
  • При сильном ацидозе вводится натрия гидрокарбонат.
  • Для снижения уровня азота применяется Леспенифрил (производное растения Леспедезы головчатой) 2-4 чайных ложки в течение дня.

Читайте далее: Улучшаем функции почек естественными способами

В тяжёлых случаях для замещения функции почки используют хронический гемодиализ (аппарат искусственной почки) и, если возможно, проводят трансплантацию почки.

Восстановительный период и диета

После нормализации общего состояния больного проводится восстановительная терапия, направленная на поддержание и нормализацию нарушенной функции почек.

Диета при лечении почечной недостаточности у мужчин и женщин имеет большое значение. Лечащий врач составляет для каждого пациента индивидуальный дневник питания, которого необходимо строго придерживаться.

Питание другими продуктами зависит от результатов анализов крови. Если повышен уровень калия, исключаются сухофрукты, картофель, бананы, кофе и шоколад. При избытке фосфора не рекомендуются бобовые, рис, хлеб (белый), грибы. Необходимая калорийность достигается употреблением в пищу растительных масел.

  1. Уменьшение белка в рационе

    При почечной недостаточности нужно уменьшить содержание белка в рационе.

    Прежде всего необходимо максимально ограничить поступления белка с пищей.

  2. Еда должна быть несолёной.
  3. Ограничиваются молоко и продукты, содержащие калий (сухофрукты, абрикосы, бананы).
  4. Овощи применять можно в варёном и тушёном виде.

Необходимо обеспечить энергию организму за счёт адекватного поступления жиров и углеводов и сбалансировать приём жидкости.

Читайте подробнее: Правила питания при почечной недостаточности

Клиническая картина болезни при ишемии почки

Симптомы и лечение хронической недостаточности работы почек несколько отличаются от острого течения этого состояния. К сожалению, такая патология, которая длится более 3 месяцев, приводит к необратимым нарушениям в работе органов и систем.

Лечение этого хронического состояния должно сопровождаться проведением мероприятий по избавлению от основного заболевания. Как лечить почечную недостаточность, зависит от того, в какой стадии находится этот хронический процесс:

  1. В начальной стадии лечат заболевание, спровоцировавшее почечные нарушения. Если снять воспаление в почках, то явления почечной недостаточности могут несколько уменьшиться.
  2. Вторая стадия, кроме терапии, направленной на лечение основного заболевания, уже требует мер по коррекции почечной недостаточности и снятию интоксикации. Необходимо замедлить нарастание симптомов и ухудшение состояния. Назначают такие препараты, как Леспефрил и Хофитол, для поддержания работы почек.
  3. На третьей стадии болезни уже необходима борьба с осложнениями состояния в виде нарушения работы сердечно-сосудистой системы, анемии, инфекционных и других имеющихся заболеваний.
  4. Далее лечение продолжают подготовкой пациентов к заместительной терапии почек и проведением этой терапии. Методы заместительной терапии — это гемодиализ и перитонеальный диализ. Направлены они на очищение крови и коррекцию нарушений в ее составе.

Симптомы почечной недостаточности у мужчин пожилого возраста нередко возникают в результате отравления промышленными ядами или лекарственными препаратами. В течении болезни выделяют несколько стадий:

  • начальную фазу;
  • олигурическую азотемию;
  • процесс восстановления мочевыведения;
  • полную стабилизацию почечных функций.

Начальный период сопровождается резким уменьшением выделяемой урины, а в случае отравления крепкими кислотами – полным ее отсутствием. В тяжелых случаях к концу первых суток появляется моча темно-коричневого цвета.

Увеличивается количество остаточного азота в крови, нарастают явления интоксикации организма. В случае отравления глюкокортикостероидами пациент жалуется на отеки, повышение артериального давления. Происходит резкое уменьшение скорости фильтрации и объема выделяемой мочи.

У больного появляются симптомы острой интоксикации и поражения нервной системы:

  • адинамия;
  • боли в животе;
  • понос;
  • сильная жажда.

Недостаточное кровоснабжение паренхимы вызывает ее обескровливание и последующее развитие патологии. У пожилых мужчин появляется вялотекущая форма болезни. Острая недостаточность развивается на фоне сильного сужения сосудов и нарушения их проходимости.

Ренальный процесс сопровождается повышением температуры, высоким систолическим давлением, болью в поясничной области, уменьшением количества выделяемой урины. У пациента синеет кожа в области носа и верхней губы, появляются участки некроза на стопе. Больной жалуется на ощущение ползания мурашек по всему телу.

Креатинин в крови пациента значительно повышен. Мужчина чувствует себя плохо, страдает от тошноты, боли в животе.

Полная закупорка почечных сосудов приводит к прекращению поступления крови в больной орган. Наблюдается повышенный уровень ионов калия в сыворотке крови. У мужчины появляется шумное дыхание, нарушение сердечного ритма, поражение нервной системы.

При аллергическом воспалении стенок кровеносных сосудов нарушается работа мочевого органа. В остром периоде больной жалуется на утомляемость, озноб, боли в поясничной области, субфебрильную температуру тела.

Геморрагический васкулит характеризуется поражением капилляров в почках. При молниеносной форме болезни состояние пациента тяжелое, а почечная недостаточность развивается в течение нескольких часов. Артериальное давление повышается, растет уровень холестерина в крови, появляется белок в моче.

Боль в пояснице ноющая, отдает в промежность. В некоторых случаях мужчина испытывает неприятные ощущения после длительной физической нагрузки.

Во рту ощущается неприятный привкус, возникающий после приема пищи. Периодически появляются рвотные позывы. Пациент лежит неподвижно и боится изменить положение тела. Быстрое появление отеков нарушает контуры лица. Вес больного увеличивается на 10 кг.

Рекомендации

Стоит помнить, что образ жизни пациента с таким диагнозом — это чуть ли не наиболее важный фактор возможности излечения или же введения заболевания в период ремиссии.

Врачи-нефрологи рекомендуют больным почечной недостаточностью мужчинам на дому придерживаться следующих правил:

  • наблюдать за артериальным давлением;
  • соблюдать диету номер семь;
  • ограничить физические нагрузки на организм;
  • не употреблять препаратов, обладающих нефротоксическим действием;
  • проводить очистки тела от токсинов;
  • не употреблять соль и белковую пищи.

Вышеперечисленные правила во многих случаях предупреждают обострения состояния здоровья и способствуют длительному отсутствию необходимости проводить лечение при помощи медикаментов и капельниц.

Вы можете посмотреть какую диету соблюдать при почечной недостаточности в этом видеоролике.

Профилактика

Профилактические меры против развития такого состояния включают регулярные обследования с целью выявить первые признаки почечной недостаточности или заболевания, опасные появлением такой патологии у человека.

Чтобы не допустить тяжелого состояния, которым опасна почечная недостаточность, лечение должно начинаться как можно раньше. Определить, что почкам тяжело выполнять свои функции, помогут своевременные обследования пациентов из группы риска.

Тревожные признаки недостаточности работы почек — это нарушения электролитного состава в биохимическом анализе крови, ее кислотно-щелочного баланса, нарастание отеков или появление признаков интоксикации. Необходимо также следить за показателями артериального давления и пульса.

Пациенты, уже имеющие такой диагноз, нуждаются в регулярных консультациях смежных специалистов: кардиолога, нефролога, уролога, невропатолога, и в проведении время от времени лабораторного исследования крови и мочи.

Профилактика ПН заключается в своевременном выявлении заболеваний и состояний, которые могут стать ее причиной.

Для профилактики почечной недостаточности у мужчин требуется раннее выявление и лечение болезней, приводящих к этой патологии. Следует особенно тщательно наблюдаться пациентам, страдающим пиелонефритом, сахарным диабетом, сосудистыми заболеваниями.

Особенно внимательным надо быть при приёме лекарственных препаратов, не превышать разрешённые дозы и не использовать их без назначения врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector