Почему при сифилисе проваливается нос можно ли еще что-то сделать

Оглавление

Лечение проявлений сифилиса на лице

Сифилис — венерическая болезнь, которая передается половым путем. Но если инфекция попала в организм через лицо, это еще не значит, что оральные ласки — однозначная причина заражения. Сифилис на лице может появиться при поцелуях, при обмене общими сигаретами, ложками и другими предметами, касающимися ротовой полости.

Важное условие заражения — передача еще влажной зараженной слюны от другого человека. Во влажных и теплых условиях бледная трепонема (возбудитель сифилиса) сохраняется во внешней среде и может быть передана другому человеку. В этом случае на лице проступает твердый шанкр — признак первичного сифилиса.

Проявления на лице вторичного и третичного сифилиса никак не связаны со способом заражения, и являются общей реакцией организма на возбудителя, находящегося в крови.

Проявления сифилиса на лице различны и зависят стадии болезни, а также от состояния иммунитета организма.

На первой стадии в месте внедрения сифилитических бактерий формируется твердый шанкр. Он образовывается примерно через месяц после заражения и изначально выглядит как красное пятно небольших размеров. Затем он преобразовывается в узелок, а вскоре превращается в язву. Все это развитие длится не более недели, а сам шанкр остается на месте еще на полтора месяца.

Чаще всего на лице сифилитический шанкр возникает на губах и околоротовой области. Его легко спутать с другими заболеваниями. Твердый шанкр на губе часто принимается за широко распространенный герпес. Шанкр в уголках губ, может приобретать щелевидную форму и напоминать ангулярный хейлит (заеду). Шанкр на носу может внешне очень напоминать фурункул.

Но на какие бы заболевания он не был похож, общими и специфичными чертами для первичного сифилиса всегда будут оставаться безболезненность сифилитического шанкра, а также увеличение регионарных лимфоузлов (для лица — поверхностных шейных или подчелюстных).

На второй стадии появляется сыпь на всем теле, в том числе и на лице. Сифилитическая сыпь весьма разнообразна и похожа на множество других заболеваний. Она характеризуется волнообразным течением: впервые появляется через 2,5–3 месяца после заражения, держится в течение 3–4 недель, затем самостоятельно проходит, через 3–5 месяцев все повторяется вновь.

Кроме сыпи, распространенным признаком вторичного сифилиса на лице является облысение: выпадение волос (гнездное или рассеянное), выпадение бровей, ресниц. При выпадении бровей и ресниц возможно нарушение их формы, приобретение деформации в виде «ступенек», что является специфичным симптомом сифилиса.

Спустя два–четыре года формируется третичный сифилис. К этому моменту иммунная система организма перестраивается и на присутствие возбудителя в организме реагирует образованием плотных крупных узлов, размером с вишневую косточку и грецкий орех. Эти узлы (бугорки и гуммы), располагаясь на лице и теле человека, со временем размягчаются, изъязвляются и разрушают подлежащую ткань.

На месте бывшего узла образуется глубокий дефект, который заживает рубцом. Гуммы — более крупные по размеру узлы — способны при разрушении затрагивать глубокие ткани, вплоть кости. Вот почему от сифилиса «отваливается нос». Третичный сифилис, возникший на носу, может полностью разрушать хрящевую ткань.

Кроме носа, третичный сифилис серьезно поражает челюстно-лицевую область: излюбленное расположение сифилитических гумм — твердое нёбо. Разрушая его, гуммы соединяют ротовую и носовую полость. Это приводит к нарушению жевания, глотания пищи, развития гнусавости.

О возможных осложнениях при сифилисе читайте в статьях «Нейросифилис» и «Висцеральный сифилис».

Твердый шанкр и вторичные сифилиды следов не оставляют. Эти явления проходят самостоятельно даже без лечения. Исключение — только вторичные сифилиды у ослабленных людей. Если болезнь протекает тяжело, на лице возникают гнойники и язвы, после заживления которых остается рубец. Но случается это редко.

Третичный сифилис следы оставляет почти всегда. Очень разные — от небольших рубцов до серьезных костных повреждений. Новые бугорки и гуммы никогда не образуются на старых рубцах, из-за этого при долго протекающем третичном сифилисе кожа от большого количества рубцов приобретает вид «мозаики» — отличительный признак третичного сифилиса.

Костные деформации часто приводят к уродствам пациента, исправить которые можно только пластическими операциями.

Основа лечения всех проявлений и на лице, и на теле — инъекции пенициллина. Никакими местными способами вылечить сифилис нельзя. Чем раньше лечение начато— тем оно эффективнее, тем ниже риск развития осложнений, и тем меньше следов в итоге останется на лице.

Подробнее о лечении сифилиса читайте в отдельной статье.

Во-первых, это дальнейшее развитие вышеуказанных сифилитических синдромов, то есть, сильное развитие нейросифилиса. Во-вторых, третичный сифилис характеризуется внушительным поражением разных систем внутренних органов.

  • Возможно проявление конъюнктивита.
  • Так как сифилис является инфекционным заболеванием, практически во всех случаях заражение происходит экзогенно – то есть, из окружающей среды. Исключение составляет врожденный сифилис, передающийся от больной матери плоду.

  • Нетрепонемные. Также им отдается преимущество при массовой диагностике. Печально известны ложноположительными результатами (свидетельствует о наличии сифилиса, хотя в организме вирус отсутствует). Их результаты перепроверяются трепонемными анализами.
  • К сожалению, презерватив не обеспечивает 100% защиты от всех заболеваний, передающихся половым путем во всех случаях. Так что следует быть острожным в быту, внимательно относиться к своему телу и гигиене половых органов.

    Сифилис – это венерическое заболевание, известное еще с древних времен.

    Возбудителем является бледная трепонема, имеющая вид тонкой спиральной нити длиной от 4 до 14 мкм с мелкими равномерными завитками.

    Но на какие бы заболевания он не был похож, общими и специфичными чертами для первичного сифилиса всегда будут оставаться безболезненность сифилитического шанкра, а также увеличение регионарных лимфоузлов (для лица — поверхностных шейных или подчелюстных).

    В случае скрытого (латентного) течения болезни и отсутствия других выраженных симптомов сифилиса третичный сифилис носа на его начальных стадиях диагностировать довольно сложно. Необходимо проведение лабораторных исследований, имеющих целью выявление в организме больного возбудителя сифилиса.

    Классическим методом диагностики сифилиса является серологическое исследование.

    Сифилис носа в первичном периоде (6-7 нед) проявляется твердым шанкром, является весьма редкой локализацией. По статистическим данным, в XX в. первичный экстрагенитальный шанкр встречался в 5% случаев от всех заражений, из этих 5% лишь 1% приходился на первичный сифилис носа. Инфицирование происходит главным образом путем пальцевого переноса инфекции при ковырянии в носу, поэтому основной локализацией шанкра является преддверие носа.

    Подробнее о лечении сифилиса читайте в отдельной статье .

  • Трепонемные. Применяются часто в комплексе с нетрепонемными. Отметим, что результаты трепонемных анализов крови остаются полоительными (свидетельствуют о якобы наличии сифилиса) даже после перенесенного сифилиса. Поэтому их не назначают во время лечения болезни.
  • Сифилис успешно лечится так называемыми производными от пенициллина препаратами. Препараты воздействуют главным образом бледную трепонему, возбудитель, то есть работа идет на уничтожение причины заболевания.

    Нос после сифилиса в третичном периоде – визитная карточка больного, который уже практически не заразен, не смотря на свой непрезентабельный вид.

  • Кашель и насморк.
  • Как правило, «где слабее, там и рвется», если у больного имеется иные хронические заболевания внутренних органов, то следует ожидать сильное ухудшение состояния и обострение хронических заболеваний.

    Проявления на лице вторичного и третичного сифилиса никак не связаны со способом заражения, и являются общей реакцией организма на возбудителя. находящегося в крови.

    Сифилис — венерическая болезнь, которая передается половым путем. Но если инфекция попала в организм через лицо, это еще не значит, что оральные ласки — однозначная причина заражения. Сифилис на лице может появиться при поцелуях, при обмене общими сигаретами, ложками и другими предметами, касающимися ротовой полости.

    Важное условие заражения — передача еще влажной зараженной слюны от другого человека. Во влажных и теплых условиях бледная трепонема (возбудитель сифилиса) сохраняется во внешней среде и может быть передана другому человеку. В этом случае на лице проступает твердый шанкр — признак первичного сифилиса.

    Примерно у пяти процентов больных развивается третичный сифилис.

    Дифференциальную диагностику проводят со злокачественными опухолями, фурункулезом преддверия носа, волчанкой и некоторыми другими воспалительно-продуктивными процессами.

    При третичном сифилисе носа в полости носа и на его костной части образуются гуммы образуются гуммы, похожие на туберкулезные бугорки, но, в отличие от них, в гуммах множество кровеносных сосудов.

    При подозрении на сифилитическое поражение носа обращайтесь к грамотным венерологам

  • Вторичный сифилис может характеризоваться катаральным насморком. В преддверии носа начинают появляться трещины и мокнутие. Бугорки или пятна же появляются значительно реже. Такие изменения появляются спустя три-пять месяцев от момента заражения. Почему при сифилисе отваливается нос?
  • Лечение проводят средствами и методами, применяемыми в первичном периоде сифилиса. Местно назначают желтую ртутную мазь.

    В последнем случае при удовлетворительном воздушном проведении может отсутствовать или быть существенно снижено костное проведение звука. В некоторых случаях может отсутствовать и нистагменная реакция со стороны полукружных каналов вестбулярного аппарата. Диагностика также облегчается тем, что всем роженицам проводят серологические анализы для исключения сифилитической инфекции.

  • Поражение крупных сосудов кровеносной системы.
  • Как сифилис убивает организм

    Данное заболевание всегда протекает в хронической форме, развивается стремительно, для общего состояния и самочувствия человека представляет значительную угрозу. При прогрессировании недуга искажается лицо: разрушаются носовые хрящи, деформируется переносица, проваливается твердое небо.

    Поражение носа при сифилисе – не единственная серьезная проблема. Это заболевание на запущенной стадии приводит к серьезному нарушению в деятельности центральной нервной системы, разрушению твердых и мягких тканей, внутренних органов. Происходящие изменения необратимы и неизбежно ведут к гибели больного.

    Как уже было отмечено, возбудителем инфекционного заболевания является бледная трепонема. Это патогенная клетка имеет спиралевидную форму, а ее длина не превышает 14 мкм. Опасность трепонемы заключается в ее чересчур высокой подвижности. Микроб способен поразить не только слизистые оболочки, но и эпидермис. Чтобы прикрепиться к железам и внутренним органам, возбудитель ввинчивается в них.

    Подробно о сифилисе в статье с фотографиями

    Первые симптомы заболевания

    Сифилис – это заболевание, передающееся преимущественно половым путем, но может быть и врожденным. Последствий после его развития много, они касаются поражения внутренних и наружных органов.

    Почему при сифилисе проваливается нос и означает ли это, что смерть неминуема? Сифилис носа встречается не так часто, но на результаты его развития порой не могут смотреть даже люди с крепкими нервами.

    Что такое сифилис

    Заболевание хроническое, развивается быстро, для всего здоровья человека представляет большую опасность. При развитии патологии поражается лицо: переносица разрушается, нос деформируется, то же самое касается и твердого неба.

    Появление седловидного носа

    В тяжелой форме развития патологии поражается нервная система, разрушаются кости и внутренние органы. От возникновения подобных осложнений человек умирает.

    Возбудитель заболевания – бледная трепонема. Это микробная клетка в форме спирали, длина не превышает 14 мкм. Подвижность высокая, может поражать не только слизистую оболочку, но и кожные покровы. К внутренним органам бактерия прикрепляется в виде ввинчивания в них.

    Существует три способа передачи инфекции:

    1. При половом контакте. Заболевание переходит от больного человека к здоровому при незащищенном сексе, в любой его форме: анальный, вагинальный или оральный.
    2. Бытовой путь передачи. При контакте с предметами на которых остались клетки больного человека.
    3. Через поцелуй.

    Ребенок может заразиться от инфицированной матери.

    причина развития сифилиса носа – проникновение в его полость грязных рук, либо использование каких-то медицинских приборов зараженных вирусом. Первые симптомы появляются в области перепонки носа или на кожных покровах ноздрей.

    В том месте, куда проникла инфекция, сформировывается пятно красного цвета. Разрастаясь, оно превращается в гнойную рану, в медицине называется шанкром. Неприятных ощущений нет, если больной не знает о своей проблеме, симптомы его не будут настораживать.

    На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как происходит заражение.

    Трубка, предотвращающая зарастание носа

    Часто можно услышать такой вопрос: «Опасен ли сифилис носа для окружающих?». Глубокие язвы на носу, свидетельствующие о развитии инфекции, содержат в себе инфицированные клетки. Для окружающих людей они несут большую опасность.

    Заболевание проходит 3 разных стадии развития: первичная, вторичная и третичная. Первые два типа начинают развиваться тогда, когда вирус проникает в организм через нос, например, из-за грязных рук.

    Провал носа

    Помимо этого, сифилис может быть врожденным и приобретенным. Во втором случае заражение происходит при личном контакте с больным человеком. Симптомы заболевания зависят от того, на какой стадии развития оно находится.

    Первичная

    Почему при сифилисе проваливается нос можно ли еще что-то сделать

    Данная стадия характеризуется тем, что около входа носа появляются небольшие узелки. Локализоваться они могут на носовой перегородке, кончике носа или его крыльях. Через несколько недель после того как вирус попадает в организм, у больного развивается сифилитический узелок, он слегка возвышается над кожей, неприятных ощущений не вызывает.

    Пройдет несколько дней и узелок рассосется самостоятельно, а на его месте появится корочка желтого цвета. Впоследствии можно заметить небольшое эрозийное пятно, цвет его красный, а по краям уплотнения. Внутри серозная жидкость, а также большое количество бактериальных клеток.

    Пациенты могут замечать появление подчелюстных и затылочных лимфатических узлов. При пальпации они не беспокоят. Если образование закрывает вход в нос, появится чувство заложенности.

    На фото ниже пример обследования сифилиса носа.

    Вторичная стадия

    Стадия характеризуется появлением высыпаний и поражением тканей. У пациентов начинает развиваться катаральный насморк, около носа мокнущие трещины. Больного постоянно беспокоит насморк, появляется отечность, а перепонка постепенно разрушается. Помимо носа, поражается и слизистая оболочка рта.

    Как при сифилисе проваливается нос? На данном этапе начинают происходить первые серьезные изменения, устранить которые можно только путем хирургического вмешательства.

    Выделения из носа обильные, цвет зеленый, консистенция тягучая, а запах неприятный. При входе в носовую полость корочки коричневого цвета, они становятся причиной появления глубоких кровоточащих ран.

    Третичный сифилис

    Лишь у нескольких процентов больных можно наблюдать провал носа. Происходит это потому, что лечение не проводилось своевременно, либо оно было, но подобрано неправильно.

    С развитием третичной стадии на мягком и твердом небе гуммозные инфильтраты, из-за них разрушается хрящевая и костная ткань носовой полости. В результате этого появляется большая и глубокая язва. Кожа становится красного оттенка, весь нос опухает, а его спинки расширяются.

    При третичной стадии развивается гнойный ринит, в его примесях кровь. Помимо этого, присутствуют следующие симптомы:

    • носовое дыхание нарушено;
    • хрящи носа разрушаются, он деформируется;
    • из носа сильные кровотечения;
    • из полости носа и изо рта неприятный запах.

    Заложенность носа – первый симптом на который следует обратить внимание

    Больных беспокоит боль в груди и сердце, отдышка. Общее состояние становится ослабленным.

    В тяжелой стадии начинает развиваться сифилитическое западение носа. Происходит это тогда, когда язва сильно глубокая и локализуется она в области крыльев носа. Из-за разрушения тканей и хрящей вход в нос сужается. С косметической точки зрения лицо сильно обеззаражено.

    Кровотечение из носа – еще один симптом развития сифилиса

    Важно! При локализации клеток вируса на задней носовой полости твёрдое небо будет разрушено.

    Многие специалисты придерживаются мнения, что выявить врожденный сифилис на ранней стадии трудно. Все дело в том, что если инфицированная мать будет сдавать анализы, они будут показывать отрицательный результат. У новорожденных обнаружить патологию зачастую можно только на поздней стадии.

    Типичные симптомы развивающегося сифилиса носа:

    • в носовой перегородке появляется опухоль;
    • воспалительный процесс развивается стремительно;
    • при дыхании трудности, возникает кислородное голодание;
    • температура тела повышается до отметки 39 и выше;
    • появляется рвота, тошнота, общее состояние становится ослабленным.

    Все это может присутствовать и на первых стадиях. В тяжелую форму заболевание может перейти из-за следующих факторов:

    • дети в младшем возрасте или люди преклонного возраста;
    • лечение отсутствует;
    • ведение аморального образа жизни;
    • развитие сопутствующих тяжелых заболеваний;
    • злоупотребление вредными привычками;
    • плохое питание.

    При ослабленном иммунитет заболевание развивается особенно быстро. Касается это и тех случаев, когда больной страдает от тяжелых умственных или психологических нагрузок.

    Методы диагностики

    Появляющиеся язвы и раны на носу

    Методы диагностики зависят от того, на какой стадии находится заболевание. Основные мероприятия, используемые для этого:

    1. На первичной стадии необходимо провести осмотр шанкра, а также опросить пациента. Первые дни, после того как бактерии проникают в организм, обнаружить их можно лишь только после сдачи анализов.
    2. Поставить диагноз вторичный сифилис можно только тогда, когда появляются характерные высыпания на носу. Локализуются они на обеих ноздрях, а цвет бурый или желтый. Те высыпания, что образуются на перегородках носа, чаще всего становятся причиной возникновения глубоких язв.
    3. Для диагностики третичного сифилиса применяется реакция Вассермана, а также биопсия полученного материала.
    4. В обязательном порядке исследуют состояние внутренних органов с помощью УЗИ и ЭКГ.
    Предлагаем ознакомиться:  Сколько живут с раком простаты

    Больные в обязательном порядке обследуются у отоларинголога, офтальмолога, невролога и прочих специалистов.

    Инфицированные женщины перед планированием беременности проходят полное обследование, сдают серологические тесты, а также прочие анализы на выявление трепонем. Если клетки все-таки обнаружены, то прежде чем зачать ребенка, следует пройти тщательное лечение.

    Постоянно присутствует боль и заложенность

    Методы лечения

    Врач, занимающийся лечением заболевания – дерматовенеролог. В основу терапии входят следующие методы:

    1. Пациентам назначают антибиотики.
    2. Для снятия воспаления назначаются противовоспалительные средства.
    3. Проводится этиотропная терапия. Ставятся инъекции пенициллина. В тяжелых случаях необходимо использовать такие препараты как висмут.
    4. Местная терапия предусматривает использование носового душа с раствором гидрокарбоната натрия.
    5. Если имеются нарушения носоглотки необходимо применять отвар ромашки или раствор перекиси водорода, но он должен быть слабым.
    6. Провалившийся нос можно восстановить только путем хирургического вмешательства. Проводится операция только после полного излечения.

    В момент формирования рубцов следует пользоваться надувными баллончиками, резиновыми трубками. Таким образом, можно избежать зарастания носового прохода.

    Главное лекарственное средство, применяемое для лечения

    Возможные осложнения

    Если терапия проводилась своевременно, то даже с развитием третичной стадии прогноз может быть благоприятным. Нос после сифилиса возможно восстановить. При отсутствии лечения может произойти полная деформация лица.

    Она может быть нескольких видов:

    1. Седловидный нос – появляется в том случае, если верхняя или средняя часть носа разрушена. Сформироваться может и при полном удалении перегородки.
    2. Лорнетный нос – причина его образования кроется в формировании рубцов по краю грушевидного отверстия в носу.
    3. Нос будто у бульдога. В этом случае кончик носа, крылья и наружная часть начинают западать внутрь носовой полости. Кислород поступает в организм в минимальном количестве.

    Как лечится пораженный нос

    Самый распространенный путь передачи сифилиса – половой. При незащищенной интимной близости трепонема переходит от больного партнера к здоровому. Причем микроб передается во время вагинального, анального секса и оральных ласк, а также через поцелуй. Заразиться сифилисом можно и бытовым путем, контактируя с предметами, которыми пользовался больной. Инфекция передается от матери к ребенку через плаценту во время беременности.

    На вопрос о том, почему нос сифилисом поражается, ответить несложно. Здесь причина кроется в непосредственном контакте слизистой с возбудителем патологии. Для заражения достаточно один раз не помыть руки после рукопожатия с человеком, имеющим характерные шанкровые высыпания на ладонях, либо воспользоваться медицинскими приборами, которые применялись больным.

    Системную терапию такого заболевания, как сифилис, назначает венеролог – врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний, передающихся половым путем. После подтверждения возбудителя в крови, пациенту назначают антибиотики пенициллинового ряда. Если лечение начинается на запущенной стадии болезни, используются медикаменты на основе висмута. Для устранения симптомов и снижения выраженности симптомов назначают противовоспалительные препараты.

    При поражении носа после сифилиса целесообразным является применение местных лекарственных средств, промывания носовых ходов с помощью раствора гидрокарбоната натрия. Если у больного имеются нарушения глотания, применяются легкие травяные отвары и настойки (из ромашки, календулы, чабреца) или раствор перекиси водорода, разведенный с водой.

    Если нос уже провалился, исправить внешний вид можно только при помощи пластического хирурга. Оперативное вмешательство осуществляется после окончательного излечения. Пациентам, которые остаются без носа (сифилис проявляется зарастанием носового прохода из-за рубцевания пораженных тканей), рекомендуют временно пользоваться надувными баллончиками.

    Сифилис носа: стадии, лечение, профилактика

    Среди многих венерических болезней одной из наиболее опасных для организма человека есть сифилис. Это сложная болезнь, которая проявляется под влиянием инфекции бледной трепонемы.

    Данная инфекция имеет форму спирали и, прежде всего, заражает кожу и слизистые оболочки. В результате чего она попадает на ткани и человеческие органы. Мало кто знает, что есть такая тяжелая разновидность этой болезни как сифилис носа.

    Есть два основных его вида: приобретенный, врожденный. Исходя из этого, нужно разобраться: какие его причины, патологическая анатомия, симптомы, клиническое течение, диагностика и способы лечения данного недуга.

    Основная причина этой болезни лежит в заражении бытовым путем в условиях непосредственного физического контакта с больным человеком, а также его окружением (людьми, вещами и т.д.). Итак, эта болезнь имеет три периода проявления, где наиболее опасным и сложным из них есть третий.

    В первом периоде, который происходит от шести до семи недель, инфекция образуется в форме твердого уплотнения, эрозии, или язвы небольшого размера.

    Основным способом заражения в этом случае есть перенос инфекции больным в носовую полость, пальцами рук (попросту ковыряясь пальцами носу). То есть локализовать болезнь следовало лишь отдельными способами личной гигиены и контролем за носовой полостью.

    Патологическая анатомия в первом периоде проявления этой инфекции заключается в коксовании твердого уплотнения в носу и точечное гнойное заболевание лимфатических узлов.

    В данном случае еще не совсем болезненная, ровная, блестящая, со скоплением крови и лимфы круглая (овальная) эрозия, или язва красного цвета, содержит значительное количество лимфоцитов и плазмоцитов.

    Как следствие, возникает существенное сужение кровеносных сосудов, что провоцирует отмирание тканей в носу. Также после проявления вышеупомянутых патанатомических признаков на протяжении 5-7 дней происходит существенное увеличение связанных с носом лимфатических узлов.

    Симптомы этой болезни проявляются в небольшой припухлости на кончике носа и ближе к нижней части носовой перегородки.

    Как следствие, появляется безболезненная, но уже чувствительная язва, а потом на протяжении 7 дней происходит увеличение лимфатических узлов и лимфатической системы.

    Точный диагноз больного таким видом сифилиса устанавливается благодаря:

    • сбору и обработки первичной информации о нем (его социум, место жительства, контакты с возможными зараженными лицами и т.д.);
    • контролю явных патологических изменений больного;
    • всем формам анализов для оперативного заключения о недуге больного, другим методам быстрой диагностики относительно определения антител (но не ранее чем через 1-1,5 месяца после первого появления твердого уплотнения (язвы) на носу).

    Кроме этого, делаются разные способы диагностики для установления злокачественных опухолей, гнойных фурункулов, язвенного туберкулеза кожи в носу и других связанных болезней.

    Как правило, лечение проводят местно благодаря желтой ртутной мази, или для безопасности здоровья больного использую другие антисептические средства.

    Слизистая носа на этом этапе болезни практически не изменяется, тогда как зев и глотка имеют ярко выраженный красный цвет.

    На третьем периоде эта болезнь возникает не более чем у 7% больных, которые не прошли полноценный курс лечения на первых двух фазах. Так, она может проявиться не раньше чем через 3-4 года после завершения неполного курса лечения.

    Также есть исключения, когда симптомы болезни повторно возникают уже через 1-2 года после первого заболевания человека, или не раньше чем через 20 лет после заражения.

    В этом периоде сифилис проявляется в кожной болезни, проблемах со слизистой оболочкой и внутренними органами (как правило, с сердцем). Также костной тканью и нервной системой (поражение нервов спинного и коры головного мозга, что провоцирует паралич, нарушение координации движений, головные боли человека и т.д.).

    Как правило, такой инфильтрат распадается с центра, образовывая глубокую (как воронка) и плотную язву, в глубине которой начинается постепенный ее распад.

    Следствием вышеупомянутых проблем, есть сложные нарушения дыхания, речи и пищевого приема человека. Также возможно образование мертвой ткани носа среди здоровой. Последствия этой проблемы могут быть ужасающими, а именно отваливается и отслаивается мышечная и костная ткань носа.

    Вместе с тем при сифилисе нос проваливается, или может провалиться, что приведет к рубцовому обезображиванию его пирамиды и полному дегенеративному изменению этого органа.

    Диагностика

    Клиническое течение данного недуга проявляется в жалобах больных на заложенный нос и прогрессирующие ночные головные боли.

    Так, если узел (очаг) инфекции находится в верхней части носовой перегородки, то у больного проявляется повышенное наполнение крови в носу, его опухлость и боль при осмотре на ощупь.

    Вместе с тем расположение уплотнения (очага) болезни в нижней части носовой перегородки, провоцирует появление сгустков застывшей крови и ран, через определенный период времени, в верхней части уже, на тот момент, красной ротовой плоскости.

    Явные внешние признаки узла (очага) инфекции есть в зоне основной носовой кости. Также внутри спинки носа появляются быстро растущие кровяные сгустки под ярко-красной кожей снаружи.

    В процессе эндоскопии носа (процесс осмотра все областей носоглотки и околоносовых пустот) связанной с данной болезнью, определяется уровень воспаления и отека носовой слизистой оболочки. Как правило, эта болезнь сопровождается выделением соплей с кровью.

    Их количество в процессе распада гнойных носовых язв существенно увеличивается и имеет грязно-серый кровяной цвет вместе с ними также выходит отмирающая внутренняя носовая (костная и хрящевая) ткань. Все это сопровождается отчетливым запахом гнили.

    Кроме этого, осмотр очага воспаления и распада специальным зондом дает возможность определить, в каком месте носовая кость отсечена от ткани организма.

    Правда, процесс отмирания ткани безболезненный и не сопровождается увеличением лимфатических узлов в паховой области, что есть главным симптомом диагностирования этого страшного недуга в третьем периоде.

    Но самой опасной формой вышеупомянутой болезни есть локальное развитие отмирания ткани в верхней стенке носовой полости. Опасность здесь связанна с последствиями этого процесса, которыми могут быть внутричерепные осложнения.

    Вместе с тем проблемы могут появиться, если сгустки зараженной крови, язвы (твердого уплотнения) окажутся в области непарной кости мозгового отдела черепа человека, что отделяет носовую полость от полости черепа, или околоносовой пазухе, расположенной в теле клиновидной кости.

    Таким образом, сложность диагностики этой болезни в начальной стадии третьего периода связанна с одинаковыми симптомами сифилиса и банального насморка (катарального ринита).

    Для установления точного диагноза с учетом соответствующих симптомов необходимо сделать анализ на наличие отмирающей ткани в носовой полости организма.

    Кроме этого, не лишним буде напомнить, что отличает носовой сифилис третьего периода от других болезней носа, именно распад (разложение) костей этого органа. Также необходимо различать отмирающие носовые ткани от камней в носу спровоцированных ринитом.

    Вместе с тем нужно знать разницу между носовым сифилисом и зловонным насморком (озеной, или заболеванием слизистой оболочки носа). Диагностика каждой из этих болезней.

    Вместе с тем зловонный насморк в отличие от носового сифилиса не сопровождается выделениями распадающихся твердых уплотнений (язв) и отмирающих тканей из носа и неба.

    Также схожее отличие есть и у инфекционной болезни покровов носа (риносклеромы) при которой нет выделений распадающихся твердых уплотнений (язв) и отмирающих тканей из носа и неба.

    Очень сложно диагностируя носовой сифилис третьего периода, отличить его от распадающейся злокачественной опухоли, или туберкулеза кожи.

    Как обследовать

    Итак, болезнь определяется результатами анализа кусочка иссеченной носовой ткани для микроскопического исследования (биопсии) и изучением определенных антител, или антигенов в сыворотке крови больных, основанные на реакциях иммунитета (серологической диагностики).

    Трудность второго случая заключается в симптомах третей стадии носового сифилиса, которые легко принять за кожный туберкулез, в связи с отсутствием выделения отмирающих тканей носа.

    Также имеет смысл при первых симптомах соответствующей болезни, проводить в домашних условиях пробное антисифилитическое лечение ртутью, антисептиками, или другими препаратами.

    Симптоматика и картина развития болезни

    • первичный;
    • вторичный;
    • третичный.

    Примечательно, что первые два типа развиваются у человека в том случае, когда вирус трепонемы проник в организм через полость носа, например с помощью грязных пальцев рук.

    Также медиками сифилис разделяется на 2 категории: приобретенный и врожденный. Врожденный тип передается через кровь от инфицированной матери ребенку.

    Приобретенный сифилис передается через личный контакт с больным или при пользовании общими предметами. Приобретенный сифилис чаще всего поражает вход в носовую полость и проявляется он в виде сыпи, которая имеет сходство с угревой.

    Первичная стадия

    Первичная стадия характеризуется появлением небольшого узелка, локализованного около входа в носовую полость, на кончике, крыльях и спинке носа и на носовой перегородке.

    Спустя 2-3 недели проникновения в организм пациента вируса у него появляется сифилитический узелок, который возвышается над поверхностью кожи и не вызывает у пациента болевых ощущений. Через пару дней узелок рассасывается и покрывается корочкой желтого цвета, а после этого на его месте образуется эрозийное пятно красного цвета с уплотнённым основанием.

    Также у человека воспаляются затылочные и подчелюстные лимфатические узлы. При этом болевые ощущения при надавливании на них отсутствуют. При закрытии образованием входа в нос развивается заложенность носа. Также в носу у человека образуются плотные корочки.

    Вторичная стадия

    Вторичная стадия развития сифилиса характеризуется доброкачественным поражением тканей и появлением высыпаний. При ней у больного развивается катаральный насморк, и образуются мокнущие трещины около носа. Человека постоянно мучает насморк, у него появляется отек, разрушаются перепонки. При данной стадии также поражается слизистая оболочка рта. Трещины на языке, губах и небе делают процесс приема пищи болезненным. Все повреждения в данном случае можно устранить лишь хирургическим путем.

    У новорожденных вторичная стадия сифилиса носа характеризуется появлением насморка, который долго не проходит. Также у них возникает характерное сопение и затруднено носовое дыхание. У детей появляются сильные выделения из носа, имеющие зеленый цвет, тягучую консистенцию и неприятный запах. У них образуются коричневые корочки при входе в носовую полость, которые затрудняют доступ к кислороду и приводят к формированию глубоких кровоточащих ран на крыльях носа.

    Третичный сифилис

    Третичный назальный сифилис носа развивается у 5-7% больных, которые вовремя не проводили лечение первых стадий болезни или же назначенное лечение было не верным. При данной стадии у пациента возникают на твердом и мягком небе гуммозные инфильтраты, которые разрушают костную и хрящевую ткань носовой полости.

    Третичный сифилис носа характеризуется развитием гнойного ринита с примесью крови, нарушением носового дыхания, разрушением хрящей носа и его деформацией. У больного часто возникают носовые кровотечения, появляется неприятный запах из полости носа и происходит отторжение секвестров. Пациента беспокоит частая одышка, боль в груди и в сердце, чувство сдавливания данных областей. Также у него появляется общая слабость в организме.

    При тяжелой стадии развития заболевания у больного развивается сифилитическое западение носа. Часто пациенты задают вопрос: « Почему возникает западание носа?». Это происходит тогда, когда глубокая язва располагается в области крыльев носа. Она приводит к разрушению хрящей и тканей, их рубцеванию, сужению входа в нос.

    Медики отмечают, что на ранних стадиях врожденный сифилис носа выявить практически не возможно. Это связано с тем, что все анализы, которые сдает инфицированная мать, являются отрицательными. У новорожденных болезнь можно выявить только на последней стадии ее развития. Она характеризуется нарушением целостности или полным разрушением у ребенка верхних зубов, остальные зубы становятся не ровными и даже загибаются во внутреннюю полость рта.

    Типичными признаками развития сифилиса носа являются:

    • одностороннее поражение кожных покровов у пациента;
    • быстрое развитие воспалительного процесса;
    • появление опухоли в носовой перегородке;
    • возникновение трудностей во время дыхания и развитие у пациента кислородного голодания;
    • резкое повышение температуры тела до критических отметок;
    • появление общей слабости в организме, частая тошнота, рвота и нарушение стула.

    Медики отмечают, что переход болезни в более тяжелую стадию обусловлен следующими факторами:

    • заражением пациента пенсионного возраста или ребенка младшего возраста;
    • отсутствием должного лечения или назначением пациенту неправильных препаратов;
    • наличием неблагоприятных социально-бытовых жизненных условий;
    • появлением у пациента травм и развитием тяжелых хронических заболеваний;
    • частой интоксикацией организма алкогольными, наркотическими и тяжелыми производственными препаратами;
    • снижением деятельности иммунной системы или длительными болезнями, вызывающими иммунодефицит. К ним следует отнести малярию, туберкулез, хронические патологии пищеварительной системы и иные аутоиммунные болезни в соединительной ткани;
    • наличием тяжелых физических, умственных и психологических нагрузок;
    • неполноценным и нерациональным питанием.

    Первые признаки сифилиса возникают в области носовой перепонки и на кожных покровах. На том участке эпидермиса, через который инфекция проникла в организм, образуется специфическое ярко-красное пятно. Оно быстро разрастается и превращается в гнойную рану. Эта язва и называется шанкром. Никаких других симптомов на начальной стадии болезни не появляется, пациент при этом не испытывает никаких болезненных и неприятных ощущений. Как правило, больные сначала не догадываются о реальном масштабе заболевания и необходимости срочного лечения.

    Инкубационный период продолжается в течение 1,5-2 месяцев. Симптомы при сифилисе носа могут возникнуть намного позже, если пациент на протяжении всего этого времени пил антибиотики или гормональные средства. В среднем первые шанкровые изъязвления формируются спустя месяц после заражения.

    Предлагаем ознакомиться:  Скрытый сифилис – возбудитель, пути передачи, что такое поздний и ранний скрытый сифилис?

    И самое главное: является ли нос больного сифилисом разносчиком инфекции, и опасен ли этот человек для окружающих? Важно понимать, что наличие шанкра на коже, вне зависимости от локализации, свидетельствует о прогрессировании инфекции. Язвы состоят из пораженных инфицированных клеток, поэтому для окружающих людей они действительно небезопасны.

    Это венерическое заболевание проходит три этапа развития. Если начать лечение на первых двух стадиях, у пациента остаются неплохие шансы на выздоровление. Симптомы сифилиса носа зависят не только от степени развития болезни, но и от того, является ли недуг приобретенным или врожденным.

    Последствий прогрессирования данной патологии может быть много. К наиболее распространенным осложнениям, вызванным активностью бледной трепонемы (возбудителя сифилиса), помимо нарушений в работе внутренних органов, относятся внешние поражения гениталий, кожных покровов, лица. Многие считают, что если, например, нос при сифилисе видоизменился, больному осталось недолго.

  • Воспаления сосудов и оболочек головного мозга.
  • Костные деформации часто приводят к уродствам пациента, исправить которые можно только пластическими операциями.

    Второй ключевой признак называется регионарный лимфаденит. Возникает часто. Характеризуется близкими к месту поражению увеличенными лимфатическими узлами. Чаще всего прощупывание лимфоузлов не причиняет каких-либо болезненных ощущений.

    Типичным проявлением носового сифилиса у детей является длительный, не поддающийся лечению насморк, появляющийся на 2-6 неделе. Изначально насморк ничем не отличается от банального катарального воспаления, однако впоследствии выделения принимают гнойный характер, преддверие носа растрескивается, а на верхней губе появляются экскориации. Носовое дыхание нарушается, сосание груди затрудняется. Ребенку необходимо срочное лечение, скорее всего, предстоит и госпитализация.

    Вторичный сифилис носа характеризуется появлением на слизистой оболочке носовой полости мокнущих папул или эритем (покраснение кожи, обусловленное расширением капилляров). Процесс начинается образованием ограниченных инфильтратов. В местах их появления слизистая оболочка разбухает и впоследствии отторгается, образуя язвы, в которых содержится большое количество бледной трепонемы (возбудителя сифилиса).

    При вторичном — обследованию подлежат половые партнеры за последние полгода. По иронии, при третичном сифилисе, половые партнеры могут уже и уйти из жизни или просто быть труднодоступными даже медицинским службам.

      Сифилис носа: стадии, лечение, профилактика

      Сифилис носа в третичном периоде возникает в 5-7% случаев через 3-4 года у больных, не получивших полноценного лечения. Иногда назальные формы третичного сифилиса могут возникать через 1-2 года после первичного заражения или через 20 лет после него. Третичный период характеризуется поражением кожи и слизистой оболочки, внутренних органов (чаще всего сифилитический аортит), костей, а также нервной системы (нейросифилис: сифилитический менингит, спинная сухотка, прогрессирующий паралич и др.).

      Важное замечание: впоследствии вышеуказанные признаки пропадают. Если пациент не получает лечения, начинает свое развитие стадия вторичного сифилиса.

    • Поражение и воспаление сосудов головного мозга.
    • Через достаточно короткое время означенные инфильтраты распадаются и изъязвляются, разрушая при этом хрящи и кости. Распад гуммы начинается от центра и приводит к появлению глубокой язвы с плотными отвесными краями и дном, покрытым продуктами некротического распада. Наличие означенных прободных отверстий в носовой перегородке, мягком и твердом небе приводит к тяжелым нарушениям речи и дыхательным нарушениям, а также к затруднению приема пищи.

      В запущенных случаях на месте распада гумм развиваются язвы, что приводит в дальнейшем к отмиранию и отторжению фрагментов тканей носа при сифилисе и твердого нёба, разрушению носовой перегородки с дальнейшим образованием рубцов. Процесс может распространиться на весь наружный нос. Таким путем возникают характерные для позднего сифилиса деформации носа: «нос бульдога», «лорнетный нос» и «седловидный нос».

      Больные предъявляют жалобы на заложенность носа, головные боли, усиливающиеся но ночам. Если гумма располагается в верхней части перегородки носа, то на спинке носа выявляются гиперемия, припухлость и болезненность при пальпации. Если гумма располагается в нижних отделах перегородки носа, то инфильтрат через некоторое время появляется в области неба по средней линии в виде красноватой припухлости. Наиболее заметны внешние признаки гуммы при ее локализации в области костей носа. В области корня носа возникает быстро увеличивающийся инфильтрат, покрытый гиперемированной кожей, спинка носа расширяется, а в коже образуются свищи, через которые выделяются костные секвестры и некротические массы.

      Сифилис — известная с давних времен болезнь. В свое время она поражала огромное количество людей, вызывая настоящие эпидемии. Быстро расселяясь по материкам, не щадя ни богатых, ни бедных — сифилис уродовал, калечил и лишал жизни. Устрашающие портреты и фото больных людей стали известны на весь мир, а «проваленный нос» — визитной карточкой болезни.

    • Третичный сифилис со множественными органными поражениями и образованием гумм (очагов тканевого распада). Это исход из нелеченого первичного или вторичного периодов, который развивается через несколько лет от момента проникновения в организм бледных трепонем.
    • Наиболее часто развитие получают:

      Лечение проявлений сифилиса на лице

      Диагностика сифилиса носа

      Но на какие бы заболевания он не был похож, общими и специфичными чертами для первичного сифилиса всегда будут оставаться безболезненность сифилитического шанкра, а также увеличение регионарных лимфоузлов (для лица — поверхностных шейных или подчелюстных).

      Симптомы первичной стадии болезни и их фото

      В случае скрытого (латентного) течения болезни и отсутствия других выраженных симптомов сифилиса третичный сифилис носа на его начальных стадиях диагностировать довольно сложно. Необходимо проведение лабораторных исследований, имеющих целью выявление в организме больного возбудителя сифилиса.

      Классическим методом диагностики сифилиса является серологическое исследование.

      Сифилис носа в первичном периоде (6-7 нед) проявляется твердым шанкром, является весьма редкой локализацией. По статистическим данным, в XX в. первичный экстрагенитальный шанкр встречался в 5% случаев от всех заражений, из этих 5% лишь 1% приходился на первичный сифилис носа. Инфицирование происходит главным образом путем пальцевого переноса инфекции при ковырянии в носу, поэтому основной локализацией шанкра является преддверие носа.

      Подробнее о лечении сифилиса читайте в отдельной статье .

    • Трепонемные. Применяются часто в комплексе с нетрепонемными. Отметим, что результаты трепонемных анализов крови остаются полоительными (свидетельствуют о якобы наличии сифилиса) даже после перенесенного сифилиса. Поэтому их не назначают во время лечения болезни.
    • Симптомы сифилиса носа

      Сифилис успешно лечится так называемыми производными от пенициллина препаратами. Препараты воздействуют главным образом бледную трепонему, возбудитель, то есть работа идет на уничтожение причины заболевания.

      Нос после сифилиса в третичном периоде – визитная карточка больного, который уже практически не заразен, не смотря на свой непрезентабельный вид.

      Диагностика врожденного сифилиса носа

    • Кашель и насморк.
    • Как правило, «где слабее, там и рвется», если у больного имеется иные хронические заболевания внутренних органов, то следует ожидать сильное ухудшение состояния и обострение хронических заболеваний.

    Диагностика

    Диагностические процедуры также зависят от стадии развития болезни:

    • При диагностировании первичной стадии врачом проводится осмотр особенностей шанкра и опрос пациента. Примечательно, что в первые дни проникновения в организм вируса, трепонему можно обнаружить лишь после сдачи специфических анализов.
    • Диагноз о развитии вторичного сифилиса ставиться тогда, когда у человека обнаруживаются характерные высыпания на носу. При этом они имеют желтый или бурый цвет и распространяются на обеих ноздрях. Высыпания, которые образуются на перегородке носа или в области носовых раковин, чаще всего приводят к появлению глубоких язв.
    • Диагностика третичного сифилиса носа основывается на использовании реакции Вассермана и биопсии собранного материала.
    • Для выявления состояния внутренних органов больному назначается прохождение ЭКГ и УЗИ диагностики сердечной мышцы, аортографии, проведение рентгена костного и легочного аппарата, а также риноскопии, фарингоскопии, гастроскопии, УЗИ печени.

    Также обязательно пациент должен показаться врачу кардиологу, отоларингологу, офтальмологу, неврологу и гастроэнтерологу.

    Диагностика заболевания зависит от стадии поражения:

    1. Реакция ВассерманаСразу после внедрения бледной трепонемы ее присутствие возможно обнаружить только по анализу крови. Специфический экспресс-тест на сифилис — реакция Вассермана (RW). Выявляется наличие антител в составе крови. Наиболее точный показатель получают при заборе крови из вены.
    2. Предварительный диагноз при вторичном сифилисе можно поставить на основании клинической картины. В области носа появляются высыпания бурого или желтого цвета, язвы на переносице и в раковинах носа.
    3. При третичном сифилисе визуального осмотра и результатов анализов недостаточно. Дополнительные диагностические мероприятия: рентгенография черепа, биопсия тканей с места поражения, ЭКГ, риноскопия, фарингоскопия, гастроскопия, УЗИ.

    Необходимо оценить общее состояние организма, повреждения внутренних органов и систем.

    При появлении сифиломы в постановке диагноза не возникает трудностей. И тем не менее для того чтобы подтвердить присутствие спирохеты, требуется провести лабораторное исследование. Из язвенной поверхности берется мазок и отправляется на обследование.

    В некоторых случаях проводить подобное обследование приходится несколько дней подряд, пока не наступит процесс эпителизации. Ткани твердого шанкра также могут отправляться на гистологическое исследование.

    Серологические анализы могут показывать положительный результат только спустя несколько недель после развития заболевания, именно поэтому целесообразность их проведения не так важна.

    Проводится также дифференциальная диагностика, она помогает отличить первичный сифилис от следующих проблем или заболеваний:

    • эрозии на половых органах после травм;
    • аллергический баланит, может возникать при несоблюдении правил личной гигиены;
    • генитальный герпетический лишай, чесотка, грибковая инфекция;
    • с острыми язвами на половых губах у девушек, особенно если они не живут половой жизнью;
    • с развитием злокачественных образований.

    Врач после проведенного обследования подбирает соответствующие методы лечения первичного сифилиса. Важно учитывать состояние больного, его индивидуальные особенности и прочее.

    Выбор метода диагностики во многом зависит от того, на каком этапе находится заболевание в данный момент. Для того чтобы подтвердить диагноз «сифилис», больному придется сдать анализы крови. На первичной стадии специалист осматривает кожные покровы больного, опрашивает его, пытается выяснить, как давно произошло заражение.

    Чтобы диагностировать вторичный сифилис, помимо положительного анализа крови на RW, у больного должны присутствовать типичные для болезни бурые или желтые высыпания на перегородке и крыльях носа. Именно те изъязвления, которые формируются на носовой перегородке, в основном и становятся причиной разрушения хрящей. Подтвердить третичный сифилис можно с помощью положительного теста Вассермана и результатов биопсии.

    Вне зависимости от стадии болезни, исследуется состояние внутренних органов. Пациенту назначают УЗИ, электрокардиограмму, а для уточнения сложных диагнозов – МРТ или КТ. Лица, страдающие сифилисом, должны в обязательном порядке обследоваться у узкопрофильных специалистов, включая офтальмолога, невропатолога, отоларинголога и др.

    Если в анамнезе женщины, которая планирует беременность, присутствует упоминание о сифилисе, ей рекомендуется пройти повторное комплексное обследование, сдать серологические тесты и прочие лабораторные исследования на выявление трепонем.

    Вторичный сифилис, особенности течения

    Для данной стадии характерно появление обильных высыпаний и поражений кожи, слизистых оболочек. При поражении носа у больных прогрессирует катаральный насморк, а возле ноздрей формируются мокнущие трещины. Пациента постоянно беспокоит заложенность, насморк, отек. Хрящи и перепонки постепенно разрушаются. Параллельно с носом инфекция поражает слизистую ротовой полости.

    Некоторые думают, что при сифилисе нос отвалиться не может, а это всего выдуманные «страшилки», мотивирующие партнеров на безопасный секс с использованием презервативов. Но на самом деле изменения, происходящие на вторичной стадии, – не злой вымысел. Те нарушения, которые успели возникнуть к данному моменту, можно устранить только с помощью хирургического скальпеля.

    При врожденном сифилисе у ребенка появляется насморк, который не лечится никакими препаратами. Из-за постоянно заложенного носа ребенок сопит, его дыхание затруднено. При этом из носовых ходов обильно выделяется слизь зеленоватого цвета, имеющая неприятный гнилостный запах. У входа в носовую полость заметны ранки, которые покрываются коричневыми корками.

    Признаки сифилитической язвы в носу и ее лечение

    Общие сведения

    Сифилис — это венерическое заболевание, чаще заражаются им во время сексуального контакта. Возбудителем болезни является патогенный микроорганизм — бледная спирохета (трепонема).

    Пути распространения заболевания:

    1. При поцелуе и рукопожатии, если во рту или на коже больного имеются сифилитические язвы первичной или вторичной симптоматики.
    2. Если не соблюдая санитарно-гигиенических требований, пользоваться одной зубной щеткой или бритвой с больным.
    3. Через кровь. При переливании или при пользовании общим шприцем.
    4. Внутриутробное заражение. Бледная спирохета внедряется через плацентарный барьер.
    5. При лактации. Микроорганизмы поступают младенцу вместе с грудным молоком.
    6. Вертикальным путем — младенец заражается при прохождении по родовым путям.

    Больной заразен даже в случае, когда заболевание протекает бессимптомно.

    Стадии развития

    1. Первичная. В месте внедрения бледной спирохеты появляется шанкр — сифилитическая язва ярко-красного цвета с твердыми краями. Болезненные ощущения при механическом воздействии на шанкр ощущаются редко. Локализация шанкра: чаще на слизистой половых органов, реже в полости рта, под ногтями на руках, на теле, в кожных складках. Первичный шанкр на носу встречается в 5% (инфицирование за счет переноса на пальцах).
    2. Вторичная. Симптомы первичной стадии исчезают, но общее состояние пациента ухудшается. Появляются признаки, указывающие на воспалительный процесс в организме: слабость, субфебрильная температура — 37,2–37,5 °C, ухудшение аппетита или постоянная тяга к пище, мышечные или суставные боли. Через 3 месяца после инфицирования появляется красная звездчатая сыпь или единичные папулы вне половых органов.
    3. Высыпания называются вторичными сифилидами. Они не чешутся, не причиняют дискомфорта. Характерно развитие лимфаденита или полиаденита (воспаление группы лимфоузлов). Через 2–3 недели признаки вторичного сифилиса исчезают, и болезнь переходит в хроническую форму. Внешние проявления часто отсутствуют. Сифилис может находиться в «спящем» состоянии до 20 лет.
    4. Третичная. Появляется при неадекватном лечении первичной или вторичной формы. На внутренних органах и в глубоких слоях кожного покрова формируются гуммы, болезненные язвы или фурункулы, которые не заразны для окружающих. На месте их локализации остаются рубцы. Рубцовые образования на внутренних органах нарушают их функции. Cифилиды, локализующиеся на слизистой носа, вызывают разрушение носовой перегородки. Эта стадия сифилиса особенно опасна для организма, так как поражаются все органы и системы: печень, почки, спиной и головной мозг, крупные сосуды.

    Осложнения хронического сифилиса могут привести к слабоумию пациента, спровоцировать летальный исход.

    Нос при сифилисе проваливается не сразу. Разрушение органических тканей происходит поэтапно:

    1. Признаки заражения появляются после инкубационного периода. Формируется твердый шанкр в преддверии носа. С пораженной стороны увеличивается подчелюстной лимфоузел. Через неделю после образования первичной сифиломы вокруг нее развивается эндартериит. Из-за сужения сосудов появляется некроз мягких тканей, развивается лимфаденит. Увеличиваются сразу несколько лимфоузлов в области затылка, за ушами, на шее. Через 2–3 недели после формирования шанкр трансформируется в инфильтрат с серозной жидкостью. Из-за давления на окружающие ткани нос постоянно заложен, увеличивается количество отделяемого. Появляются корочки из назальной слизи, смешанной с гноем. Развивается сифилитический насморк.
    2. На вторичной стадии признаки сифилиса лица — это катаральный насморк, мокнущие эрозии в области носа, трещины на губах. Поражение распространяется по всей носоглотке. Разрушаются барабанные перепонки, небо, язык. Во время еды возникают острые боли. Если сравнить фото пациента до заболевания и после, изменений нельзя не заметить.
    3. Третичный назальный сифилис развивается достаточно редко. Только 5–6% пациентов не обращаются за медицинской помощью при изменениях вторичной стадии. Гуммы, которые сформировались в мягком и твердом небе, разрушают костную ткань лица, хрящевая перегородка гниет. При дыхании больной источает зловоние. Кожа гиперемируется, переносица опухает. Возникают: гнойный ринит, частые носовые кровотечения, отторжение секвестров (омертвевших участков кожного покрова), проваливается нос.

    Патологические изменения формы носа:

    • седловидный — полностью разрушается перегородка носа;
    • лорнетный — формируются рубцы по краю грушевидного отверстия;
    • нос «попугая» — разрушена хрящевая ткань, нос уплощается;
    • нос «бульдога» — при поражении костей и передней части носовой перегородки.

    Но это не единственный эстетический дефект лица. Из-за рубцевания язвенных дефектов сужаются ноздри, около губ образуются глубокие шрамы, кожа утолщается.

    Осложнения

    При внедрении бледной трепонемы в мягкие ткани носа, болезнь распространяется на окружающие органы и системы.

    Могут развиваться:

    1. Поражения зрительного органа. Симптомы: затуманивание взора и сужение поля зрения, двоение в глазах, нарушение цветового восприятия. Диагностируются иридоциклит или склерит.
    2. Разрушения слухового аппарата. Изменяется костная проводимость, развивается глухота. При проведении лечения в полном объеме глухота обратима.
    3. Поражения центральной нервной системы. Патологическая деформация нервных волокон, нейроглия. Развиваются: нейросифилис, нервный паралич, спинная сухотка, слабоумие.

    При отсутствии лечения ухудшения развиваются в течение 10–20 лет.

    Терапия

    Лечить сифилис вне зависимости от стадий необходимо в условиях стационара.

    1. Основными лекарственными препаратами, угнетающими жизнедеятельность патогенного микроорганизма, являются антибиотики. Используют антибактериальные средства: пенициллины, макролиды, тетрациклины, цефалоспорины (в частности, Цефтриаксон). Вид антибиотиков, продолжительность лечения и кратность приема определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии заболевания и статуса пациента.
    2. Дополнительно назначают противовоспалительную терапию, иммуномодуляторы, витаминотерапию, пирогенные вещества.
    3. Для устранения сифилиса вторичной и третичной стадии используют препараты висмута. Наиболее востребованными являются Бисмоверол и Бийохинол.
    Предлагаем ознакомиться:  Как сделать массаж простаты мужу дома пальцем

    Терапевтические мероприятия, направленные непосредственно на устранение воспалительных процессов носоглотки:

    • промывание носовых ходов растворами соды, перекиси водорода или перманганата натрия;
    • полоскание горла настоями лекарственных трав (ромашка или календула);
    • для устранения вторичного инфицирования используются мази с антибиотиками и противогрибковые средства.

    Чтобы предотвратить зарастание носовых ходов, пациентам в ноздри могут установить трубки.

    Восстановить форму носа после сифилиса без хирургического вмешательства невозможно. Операции назначают для устранения эстетических дефектов и для восстановления дыхания носом в полном объеме только после полного излечения. Детям и подросткам требуется консультация стоматолога.

    Чем раньше выявляют заболевание, тем легче устранить последствия жизнедеятельности трепонемы.

    Внешние признаки болезни у новорожденных, если инфицированная мать прошла лечение, встречаются редко. Врожденный сифилис опасен тем, что может перейти в хроническую форму. В этом случае симптомы чаще появляются по достижении ребенком 5–17 лет.

    Дополнительные последствия врожденного сифилиса лица — паренхиматозный кератит и лабиринтная глухота.

    Одним из специфических проявлений врожденного сифилиса у новорожденных является кровотечение из носа. При сифилисе у ребенка медленно разрушается часть задней ротовой полости, в частности твердое небо. Выявить патологию на ранней стадии весьма затруднительно. Сложность заключается в следующем: если мать заразилась инфекцией во время беременности, реакция Вассермана может быть ложноотрицательной. Это основная причина, по которой врожденный сифилис диагностируется преимущественно на поздних стадиях.

    При отсутствии лечения у ребенка будут появляться новые симптомы заболевания. По мере взросления станет заметным отсутствие целостности зубов – они либо полностью разрушены, либо неровные, поражены кариесом. Нередко дети, страдающие врожденным сифилисом, испытывают проблемы с кровоточивостью десен.

    Из врачебной практики известно мало случаев, когда у ребенка отвалился нос при сифилисе. Чаще встречаются другие симптомы:

    • заметная визуально опухоль в носовой перегородке;
    • стремительно развивающееся воспаление;
    • затрудненное дыхание, кислородное голодание;
    • стабильно высокая температура тела (выше 38 °С);
    • частая рвота, тошнота;
    • слабость, раздражительность, вялость.

    Если начать лечение сразу же после появления малыша на свет, у болезни не останется шансов на дальнейшее прогрессирование. В тяжелую форму недуг обычно переходит по таким причинам, как:

    • уязвимость иммунной системы, иммунодефицит;
    • неполноценная лекарственная терапия;
    • сопутствующее развитие заболеваний крови, сердца, эндокринной системы, почек, печени;
    • дефицит поступления в организм питательных веществ.
  • Головная боль.
  • В первичной стадии сифилис носа сегодня наблюдается нечасто.

    Профилактика первичного сифилиса

    Подобные мероприятия просты, но вероятность передачи сифилиса в итоге будет сведена к минимуму:

    • следует пользоваться отдельной посудой, не кушать продукты из одних упаковок;
    • средства личной гигиены должны быть именно личными, давать их кому-либо и соответственно брать у кого-то запрещается;
    • нельзя вступать в интимную связь с больным человеком.

    Если же человек не болен и не является угрозой для близких, соблюдать некоторые меры предосторожности все равно следует. Особенно это касается половых контактов с малознакомыми людьми без использования презерватива.

    Необходимо также делать следующее:

    • несколько раз в год следует посещать больницу и проходить профилактические осмотры;
    • сразу после полового контакта следует обрабатывать половые органы антисептиками;
    • заниматься профилактическим лечением запрещается.

    Однако лучший способ профилактики – постоянные отношения со здоровым партнером.

    Как лечится сифилис может сказать только специалист после полного обследования. Помните, самое ужасное последствие от такого заболевания – смерть. Именно поэтому лучше заранее уберечь себя от развития недуга, чем потом бороться с ним.

    Наиболее опасной формой сифилиса носа является локализация гуммозного процесса в области свода полости носа. Распад гуммы в этой области может привести к внутричерепным осложнениям. Такие же осложнения могут возникать при локализации сифилитического инфильтрата в области решетчатой кости или в клиновидной пазухе.

  • Головокружение.
  • Важное замечание: впоследствии вышеуказанные признаки пропадают. Если пациент не получает лечения, начинает свое развитие стадия вторичного сифилиса.

  • Поражение и воспаление сосудов головного мозга.
  • Через достаточно короткое время означенные инфильтраты распадаются и изъязвляются, разрушая при этом хрящи и кости. Распад гуммы начинается от центра и приводит к появлению глубокой язвы с плотными отвесными краями и дном, покрытым продуктами некротического распада. Наличие означенных прободных отверстий в носовой перегородке, мягком и твердом небе приводит к тяжелым нарушениям речи и дыхательным нарушениям, а также к затруднению приема пищи.

    В запущенных случаях на месте распада гумм развиваются язвы, что приводит в дальнейшем к отмиранию и отторжению фрагментов тканей носа при сифилисе и твердого нёба, разрушению носовой перегородки с дальнейшим образованием рубцов. Процесс может распространиться на весь наружный нос. Таким путем возникают характерные для позднего сифилиса деформации носа: «нос бульдога», «лорнетный нос» и «седловидный нос».

    Больные предъявляют жалобы на заложенность носа, головные боли, усиливающиеся но ночам. Если гумма располагается в верхней части перегородки носа, то на спинке носа выявляются гиперемия, припухлость и болезненность при пальпации. Если гумма располагается в нижних отделах перегородки носа, то инфильтрат через некоторое время появляется в области неба по средней линии в виде красноватой припухлости.

    Сифилис — известная с давних времен болезнь. В свое время она поражала огромное количество людей, вызывая настоящие эпидемии. Быстро расселяясь по материкам, не щадя ни богатых, ни бедных — сифилис уродовал, калечил и лишал жизни. Устрашающие портреты и фото больных людей стали известны на весь мир, а «проваленный нос» — визитной карточкой болезни.

  • Третичный сифилис со множественными органными поражениями и образованием гумм (очагов тканевого распада). Это исход из нелеченого первичного или вторичного периодов, который развивается через несколько лет от момента проникновения в организм бледных трепонем.
  • Сифилис носа: стадии, лечение, профилактика

    Стадии развития

    Лечение болезни осуществляется врачом дерматовенерологом. Оно основывается на использовании следующих методов:

    • Назначение антибиотических препаратов.
    • Использование противовоспалительных средств.
    • Проведение этиотропной терапии. Она основывается на проведении инъекций пенициллина, макролидами и цефалоспоринами. При тяжелых стадиях развития болезни используются препараты висмута. К ним следует отнести: Бийохинол и Бисмоверол.
    • В качестве местной терапии используется носовой душ с раствором гидрокарбоната натрия и промывание полости 0,1% раствором перманганата калия.
    • При нарушении носоглотки используется слабо дезинфицирующий раствор перекиси водорода и отвара ромашки.
    • Если нос провалился или имеются дефекты в области гортани, то исправить это можно только хирургическим путем. Операция проводится только после полного избавления от болезни. Она способствует восстановлению нормальной деятельности дыхательной системы.
    • Во время формирования рубцов пациенту необходимо использовать специальные резиновые трубки, надувные баллончики, трубки из полиэтилена. Они необходимо для предотвращения зарастания носовых проходов.

    Если лечение было начато вовремя, то даже при третичном сифилисе носа медики дают благоприятный прогноз. При отсутствии должного лечения замена поврежденных покровов рубцевой тканью может продолжаться на протяжении длительного промежутка времени и вести к появлению неприятных деформаций на лице пациента.

    Медиками выделяется несколько разновидностей деформаций:

    • Седловидный нос формируется при разрушении верхней и средней его частей, которое формируется в результате полного удаления перегородки носа.
    • Лорнетный нос появляется из-за формирования рубцов по краю грушевидного отверстия носа.
    • Нос как у бульдога формируется на основе разрушения передней части носовой перегородки и костей носа. Наружная часть носа, кончик и крылья при этом западают внутрь носовой полости. При этом снижается количество поступающего в организм кислорода и у человека возникает гнусавость в голосе и кислородное голодание.
    • Нос как у попугая образуется на основе разрушения хрящевой ткани носовой перегородки. Спинка носа сгибается в низ носовой полости, размеры кончика уменьшаются и он становится плоским и втянутым.

    Помните, что частое появление затяжного насморка может свидетельствовать о развитии в организме тяжелого заболевания, поэтому всем людям рекомендуется проходить комплексное обследование организма и вовремя лечить диагностированные заболевания.

    Спустя три месяца после пройденного лечения пациенты приходят в больницу и сдают первые анализы. Данный срок является минимальным из всевозможных когда придется стоять на учете.

    Через три месяца с учета будут сняты только те, что прошли профилактическое лечение, то есть развития сифилиса у них не было, но был контакт с больным человеком. Во всех остальных случаях срок учета значительно выше. Ниже мы рассмотрим, как он строится исходя из лечения на разных этапах.

    Длительность раннего сифилиса около двух с половиной лет. Существуют определенные признаки, на основании которых можно установить стадию развития заболевания.

    После пройденного курса лечения пациенты приходят на обследование раз в три месяца в течение первого года, и раз в полгода в течение последующих лет. Так будет продолжаться до тех пор, пока анализы не будут показывать стабильно отрицательный результат.

    После того как анализы будут отрицательными,  пациент будет наблюдаться еще в течение полугода или чуть больше. За этот период необходимо обратиться в больницу 2 раза и сдать контрольные анализы. Если оба результата будут отрицательными, при этом никаких симптомов заболевания не будет присутствовать, с учета больной снимается.

    Для проведения обследования используются нетрепонемные тесты. В нормальном состоянии тесты должны показывать отрицательный результат последующие несколько лет после пройденного лечения.

    В период наблюдения рекомендуется сдавать трепонемные тесты ИФА, РИФ, частота – раз в год. Результаты данных тестов, как правило, показывают положительный результат на протяжении всей оставшейся жизни.

    На фото ниже пример развития сифилиса.

    Поздний сифилис

    Длительность позднего сифилиса несколько лет. Определить точную стадию развития заболевания может только врач после взятия специальных анализов. После пройденного лечения данная категория больных состоит на учете минимум три года, точно по тому же принципу, что и предыдущая категория.

    Уничтожить возбудителя заболевания на данном этапе особенно трудно: трепонемы способны впадать в спячку, таким образом, спасаясь от антибиотиков. Бактерии могут переместиться в труднодоступные места в организме, где впоследствии вызовут серьезные осложнения. Подбирать терапию нужно особенно тщательно.

    Еще во время лечения анализы нетропонемных тестов могут показывать отрицательный результат. Однако могут быть и положительными еще несколько лет после пройденной терапии. Трепонемные анализы, как правило, остаются положительными до конца жизни.

    Каждого пациента с поздним сифилисом снимают с учета индивидуально. Необходимо учитывать состояние слизистых оболочек, кожных покровов, степень поражения нервной системы и прочее.

    Нейросифилис – это состояние, при котором трепонемы поражают нервную систему, а именно, головной и спиной мозг. Может развиваться как при раннем, так и при позднем сифилисе.

    После пройденного лечения пациенты состоят на учете от трех и более лет. Однако помимо того, что они проверяются у дерматовенеролога и сдают анализы, проводится спинномозговая пункция раз в полгода или год. Это необходимо для того, чтобы можно было понять, уничтожены трепонемы или они до сих пор в спинномозговом канале. Если результаты положительные  — назначается дополнительное лечение.

    Антитела – это защитные белки человека. Они вырабатываются организмом в ответ на инфекцию, для того чтобы успешно побороть ее. Они могут быть общего профиля, то есть неспецифичные – выступают против различных заболеваний.

    Могут также быть и специалисты, то есть специфичные – организм вырабатывает их для борьбы с инфекцией. Так, например, при сифилисе начинают вырабатываться именно те антитела, которые способны уничтожить трепоными.

    Антитела общего профиля начинают появляться при развитии первичного сифилиса, после полного излечения они быстро покидают организм. Что касается антител – специалистов, то их особенности немного иные: появляются на позднем сроке заболевания, а после лечения вырабатываются еще какое-то время.

    После полного излечения раннего сифилиса кровь полностью очистится за один-два года. Именно этого времени хватит для того, чтобы все неспецифические антитела ушли. Большинство проводимых анализов будут показывать отрицательный результат.

    Таким образом, можно сказать, что после терапии еще 1,5 года или чуть больше анализы будут говорить о том, что заболевание есть. После лечения поздней стадии сифилиса только у 30% больных антитела полностью исчезают, у других они продолжат оставаться на всю жизнь.

    На это влияет несколько факторов:

    • некоторые фрагменты погибших бактерий будут какое-то время присутствовать в организме: все это время антитела будут вырабатываться;
    • важно состояние иммунитета пациента: у одних антитела прекращают вырабатываться раньше, а у других чуть позже.

    Многие пациенты часто задаются вопросом, можно ли как-то избавиться от антител, но на самом деле это не возможно, да и не нужно. Какого-то специального лечения, направленного на устранение антител, нет. Ввиду того, что это собственные частицы организма, никакой опасности нет.

    Вертикальный внутриутробный или врожденный сифилис – частая инфекционная причина уродств в области лицевого черепа. Заразившись от матери, плод становится жертвой аномального развития костной и хрящевой тканей.

    Твердый шанкр и вторичные сифилиды следов не оставляют. Эти явления проходят самостоятельно даже без лечения. Исключение — только вторичные сифилиды у ослабленных людей. Если болезнь протекает тяжело, на лице возникают гнойники и язвы, после заживления которых остается рубец. Но случается это редко.

    Кроме носа, третичный сифилис серьезно поражает челюстно-лицевую область: излюбленное расположение сифилитических гумм — твердое нёбо. Разрушая его, гуммы соединяют ротовую и носовую полость. Это приводит к нарушению жевания, глотания пищи, развития гнусавости.

    Фото 2: проявление гигантского шанкра на теле при сифилисе, на коже лобковой области (кожный сифилис).

    У новорожденных типичным проявлением врожденного сифилиса носа является упорный насморк, появляющийся обычно через 2-6 нед после рождения. Вначале этот насморк ничем не отличается от обычного катарального воспаления, затем выделения из носа приобретают гнойный характер, в преддверии носа появляются кровоточащие трещины, а на верхней губе — экскориации.

    Возникает нарушение носового дыхания, которое резко затрудняет сосание. Диагностика облегчается, когда одновременно наблюдаются кожные сифилиды и специфические поражения внутренних органов. После себя ранние проявления врожденного сифилиса носа оставляют синехии в преддверии носа, атрофию слизистой оболочки носа и характерные рубцы в области углов рта.

    Инкубационный период сифилиса имеет продолжительность от трех до четырех недель (иногда до шести недель). Сифилис имеет три стадии: первичную, вторичную и третичную, симптомы разнятся в зависимости от стадии заболевания.

    Лечение и возможные осложнения

    Образование язв

    Вначале начинает сформировываться эрозия. В некоторых случаях язвы уже относят к осложнению. Спровоцировать ее появление могут многие факторы: бесконтрольное использование лекарственных средств, несоблюдение правил личной гигиены, хронические заболевания. При ослабленном иммунитет и сахарном диабете также появляются язвы.

    Баланит

    Возникает из-за того, что присоединяется гнойная инфекция, а также при наличии прочих факторов: пренебрежение правилами личной гигиены, раздражение. Осложнение проявляется тем, что вокруг шанкра появляется сильный воспалительный процесс, покраснение, ткани отекают, присутствует боль.

    Диагностика из-за наличия такого осложнения может быть затруднена, так как общая картина напоминает сходство с простым баланопоститом.

    Возникает из-за того, что крайняя плоть или головка полового члена отекает, могут также образоваться рубцы, которые в течение длительного времени не заживают. В результате кольцо будет сужено и головка не сможет полноценно выходить.

    Гангренизация

    Осложнение крайне редкое. Возникать может самостоятельно или на фоне ослабленного иммунитета. Возможно присоединение стафилококковой и стрептококковой инфекции. Симптомы осложнения становятся заметны быстро, появляются некрозы вглубь сифиломы и по поверхности.

    Развивается гангренизация только в пределах язвы, после заживления остается рубец. Общее самочувствие пациента ухудшается, возможно, повышение температуры тела.

    Фагединизм

    Редкое, но тяжелое осложнение при первичном сифилисе, вызывает его бактерия флора. Некроз тканей распространяется не только в месте язв, но страдают и здоровые ткани. После отторжения струпа омертвение не прекращается.

    Гангрена стремительно переходит на здоровые участки, разрушаются стенки мочеиспускательного канала, возможно кровотечение. Крайняя плоть полового члена и его головка могут быть полностью разрушены.

    Если лечение было проведено вовремя, прогноз будет благоприятным. Достаточно сложно помочь больным с третичной стадией сифилиса и полной деформацией лица. Заболевание может изменить пациента до неузнаваемости. Искажения во внешности могут быть следующих видов:

    • Седловидный нос – возникает из-за разрушения верхней или средней части носа, полного удаления носовой перегородки.
    • Лорнетный нос – причиной его формирования считается рубцевание краев грушевидного отверстия обеих ноздрей.
    • Бульдожий нос – внутрь западает кончик и крылья носа, а также его наружная часть. Пациент теряет способность дышать носом.
    • Нос, как у попугая, формируется при полном разрушении хрящей в носовой перегородке. При этом кончик носа становится втянутым и плоским.

    Если вас на протяжении длительного времени беспокоит ринит, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить серьезнейшее заболевание.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Мужское здоровье

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector