Герпетический цистит: симптомы, причины, лечение

Причины появления герпетического цистита

С проблемой воспаления мочевого пузыря может столкнуться, как женщина, так и мужчина. Есть большой риск заразить ребенка во время родов, если мать является носителем вируса герпес.

В основном герпесный цистит передается при половом акте или оральном сексе. Вирус, попадая на слизистые оболочки рта, глотки, гениталий и мочеиспускательного канала, вызывает серьезное воспаление. Если партнеры, зараженные герпесом, ведут чрезмерно интенсивную сексуальную жизнь, то есть большая вероятность появления мелких трещин и разрывов на половых органах. А вирус активнее развивается на поврежденной ткани.

  1. Физиологическая особенность строения мочевыводящего канала (он по сравнению с мужским – более короткий).
  2. Плохо подобранные спирали – контрацептивы, располагающиеся в матке. Из-за этого у женщины нарушается естественный процесс вывода мочи. Переполненный мочевой пузырь грозит сильным воспалением, дальнейшим распространением вируса.
  3. Гормональный сбой во время беременности или при климаксе. В этот период женский организм настолько ослаблен, что просто не в состоянии бороться с вирусными инфекциями.
  4. Во время родовой деятельности травмируются внешние половые органы (большие и малые губы) и внутренние — матка и влагалище, что может спровоцировать процесс размножения герпеса.
  1. Половой акт с женщиной, у которой наблюдается прогрессирующая фаза герпеса (внешне проявляется пузырьками) на половых органах.
  2. Увеличение простаты.

Из-за физиологических особенностей строения мочеиспускательной системы в группе риска находятся такие группы населения:

  • женщины из-за короткого мочевыводящего канала (уретры), что повышает риск быстрого инфицирования мочевика извне;
  • мужчины с увеличенной предстательной железы;
  • беременные женщины.

Основные причины развития герпетического цистита следующие:

  1. Чрезмерная сексуальная активность с партнером, который (или оба) заражен вирусом герпеса. При частых половых актах высокой интенсивности происходит физическое повреждение слизистых оболочек гениталий и уретры. Поврежденные ткани становятся благоприятной средой для развития герпеса.
  2. Внутриматочные контрацептивы, например, спираль. Если устройство подобрано неправильно и не соответствует физиологическим особенностям строения внутренних половых органов женщины, происходит нарушение нормального оттока мочи. В результате мочевик не может полностью опорожняться, происходит застой мочи и воспаление. Такая среда является подходящей для размножения вируса.
  3. Естественные роды. При чрезмерной травматизации половых органов при родоразрешении провоцируется активация герпеса. В родовом процессе задействованы многие органы, что повышает шансы инфицирования мочевого пузыря.
  4. Менопауза, гормональные перестройки. При изменениях на гормональном уровне происходит нарушение секреции вагинальной слизи — защитной субстанции против размножения патогенных бактерий и герпеса. Из-за падения концентрации гормона — эстрогена — снижается иммунитет, следовательно, отсутствует способность сопротивляться вирусному инфицированию.
  5. Внутрибольничное инфицирование с помощью уретрального катетера, которым выполняются процедуры.

Общие симптомы

Первичное проявление герпеса в интимной зоне неспецифично. Это повышение температуры тела, расстройство желудка, общее недомогание, зуд на ягодицах, в паху, на лобке.

Генитальный герпес у мужчин проявляется высыпаниями. Они появляются вслед за первичными признаками (через 2–3 дня). Это могут быть единичные пузырьки или их скопление. Сначала они прозрачные, затем заполняются серозной жидкостью беловато-желтоватого цвета и, через несколько дней, лопаются, оставляя язвочки с ярко-красным воспалённым контуром.

Сливаясь вместе, лопнувшие пузырьки образуют мокнущие эрозии. Боль понемногу спадает, после чего неприятные ощущения остаются на месте струпьев от каждой язвочки. Затем появляются корочки, которые отпадают через 3–4 дня.

Всех мужчин волнует, остаются ли следы после герпетичных пузырьков? Обычно этого не происходит, если корочки не срывать принудительно.

Как происходит заражение?

Заражение мочевого пузыря герпесом происходит по-разному, в основном это происходит по неосторожности или незнанию. Если у вашего полового партнера явно видны на губах раны от герпеса, то не стоит заниматься с ним оральным сексом. Ведь через микротрещины в полости рта в кровь может попасть вирус.

Если при контакте с человеком, у которого есть герпес, вы не соблюдаете правил личной гигиены, то через грязные руки можно спровоцировать развитие генитального герпеса.

Клинические особенности герпетической инфекции у женщин

Установить частоту поражений интимной зоны у представителей обоих полов трудно. У 60% больных это заболевание протекает практически бессимптомно, и к врачу они не обращаются.

До сих пор нет единой классификации форм генитального герпеса. Поэтому присутствует терминологический хаос в определениях. Также заболевание подразделяется на первичное и рецидивирующее.

  1. Типичная;
  2. Атипичная;
    • с макросимптоматикой;
    • с микросимптоматикой;
  3. Бессимптомная форма;

Установить реальную частоту поражения внутренних половых органов, как у женщин, так и у мужчин очень сложно, так как у 25-40%, а по некоторым данным, у 60% пациентов заболевание протекает без субъективных ощущений. Можно предположить, что эта патология встречается значительно чаще, чем диагностируется.

При герпесе внутренних гениталий могут отсутствовать какие-либо жалобы. Иногда они отмечают периодически появляющиеся необильные слизистые выделения из уретры и из влагалища. При лабораторном исследовании мазков отделяемого канала шейки матки, влагалища и уретры периодически отмечается повышенное количество лейкоцитов (30-40 в поле зрения отделяемом уретры,и выше в поле зрения при исследовании мазков из влагалища), свидетельствующее о наличии воспалительного процесса.

Бессимптомная форма полового герпеса внутренних гениталий (бессимптомное выделение вируса) характеризуется отсутствием у больных каких-либо жалоб на половую сферу, объективных клинических данных, подтверждающих воспаление.

При лабораторном исследовании отделяемого урогенитального тракта выделяется ВПГ, в то время как в мазках признаков воспаления (лейкоцитоза) нет. У 25-30% мужчин с идиопатическим (когда не ясна причина бесплодия) бесплодием из спермы выделяется ВПГ.

Известно, что герпес гениталий, в 70-80% случаев протекает в виде микробной ассоциации, в сочетании с хламидиями, уреа-, микоплазмой, стрепто-, стафилококками, грибковой флоры. Не исключено сочетанное поражение гениталий ВПГ, гонококком, бледной трепонемой, вирусными заболеваниями передающимися при половом контакте, что говорит о необходимости тщательного обследования пациентов для исключения ИППП, ВИЧ-инфекции.

Герпетический уретрит у женщин субъективно проявляется болями и резями в начале мочеиспускания, частыми позывами к мочеиспусканию. При герпетическом цистите появляются гематурия, появление болей в конце мочеиспускания, кровь в моче, боли в области мочевого пузыря.

У женщины может быть первым и единственным признаком ВПГ-инфицирования мочеполовой сферы. Он нередко возникает в первые 1-3 месяца после начала половой жизни или смены полового партнера.

Очаг поражения в анальной области обычно представляет собой рецидивирующую трещину, что нередко является поводом для диагностических ошибок. Такие больные с ошибочным диагнозом «трещина заднего прохода» попадают к хирургам.

Перечень заболеваний, этиологически связанных с ВПГ, постоянно увеличивается. Согласно данным литературы, у 3,6% женщин, страдающих не поддающимися терапии кольпитами и лейкоплакией шейки матки, ВПГ является одним из этиологических факторов заболевания.

Описана новая форма латентной внутриматочной ВПГ–II– инфекции с локализацией патологического процесса в железистом эпителии эндометрия. Доказано, что ВПГ может быть причиной развития эндометрита и сальпингоофорита.

Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий выявляется у 20-40% женщин страдающих РГ ягодицы и бедра. Это важное обстоятельство необходимо учитывать при планировании беременности у женщин с этой формой РГ в связи с существующей вероятностью развития во время беременности осложнений ВПГ-инфекции.

Предлагаем ознакомиться:  Эффективный препарат для лечения импотенции

Установлена этиопатогенетическая роль ВПГ при раке шейки матки. Изложенное подчеркивает растущую этиологическую роль ВПГ в структуре заболеваний органов малого таза у женщин.

Распространенность ВПГ среди беременных США составляет 22-36%, в Европе 14-19%. Вирусемия у женщин во время беременности может явиться причиной гибели плода, мертворождения, преждевременных родов. Герпесвирусы вызывают до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей, занимают второе место после вируса краснухи по тератогенности (развитие уродств плода).

Тяжелейшие формы неонатального герпеса развиваются при инфицировании новорожденного вирусом простого герпеса в родах. При первичном ГГ у матери инфицируется от 30% до 80% детей, при рецидивирующем герпесе – 3–5%.

Инфицирование плода во время родоразрешения, если у матери в конце беременности имели место герпетические высыпания, происходит у 50% женщин, больных РГГ; при этом у 60–80% инфицированных детей развивается энцефалит.

Осложнения герпетического цистита у женщин и мужчин

Если во время не диагностировать герпетический цистит, и не начать лечение — последствия могут быть самые неприятные. У мужчин сильный воспалительный процесс с гнойными выделениями в мочевом пузыре, приводит к нарушению выработки спермы и закупориванию канала для мочеиспускания.

У женщин, в связи с гормональными нарушениями бывают частые задержки месячных. Также на стенке мочевика могут образоваться эрозии. Самое опасное, что может быть – это образование непроходимости труб, что влечет за собой репродуктивные нарушения.

Более вероятно развитие осложнений при хронической форме цистита с обострениями более 5-ти раз в год. Скорость появления зависит от тяжести болезни и качества назначенной терапии. Герпесный цистит приводит к серьезным патологиям, нарушающим деятельность мочевыводящей и репродуктивной систем:

  • присоединение бактериальной инфекции;
  • переход в хроническое вирусоносительство особенно опасно для беременных из-за риска инфицирования ребенка;
  • язвенные очаги на стенках мочевого пузыря, потеря его эластичности и объема;
  • перфорация мочевика;
  • воспаление маточных придатков может привести к бесплодию;
  • простатит, перерождение паренхимы предстательной железы.

Первичный и рецидивирующий герпес

Локализуется в районе венечной борозды, внутреннего и наружного листков крайней плоти. Чуть реже поражается половой член (тело и головка), лобок, мошонка и пах.

Даже после исчезновения симптомов пациент остаётся носителем вируса на всю жизнь. Примерно в трети случаев через некоторое время возникает рецидив (рецидивирующий генитальный герпес). Она характеризуется тяжёлым течением болезни:

  • Высокой температурой тела.
  • Обильными высыпаниями и быстрым вскрытием пузырьков, образующих обширные области с мокнущей экземой.

Поражённые места болят, «горят», сильно чешутся. Если больной расчёсывает поражённые места, после герпеса останутся явно выраженные следы.

Первичный герпес протекает очень тяжело, характеризуясь лихорадкой, головной болью, ломотой в мышцах и суставах.

Рецидивирующий герпес имеет 3 формы – типичную, атипичную и бессимптомную. Типичная характеризуется локализацией на одном и том же месте и одинаковой клинической картиной. Пациент испытывает зуд, жжение.

Атипичная для мужчин малохарактерна. Заболевание диагностируется по следующим симптомам:

  • Воспалительный процесс (пузыри, эритема).
  • Какой-то один компонент воспаления (некроз тканей, кровоизлияния, отёк).
  • Симптомы, характерные для конкретного пациента (субъективные).

Герпес и цистит часто обнаруживаются в сочетании, инфекция данного вида способна поражать любые органы и системы, в том числе мочевой пузырь и мочеиспускательный канал

Бессимптомная форма не диагностируется, так как жалобы у пациента отсутствуют.

Типы по месту локализации

Генитальный герпес у мужчин различают по месту появления вируса. Это может быть мочевой пузырь, простата (герпетический простатит), уретра (герпетический уретрит), половой член.

Эта проблема редко возникает как самостоятельное заболевание. Герпес в мочевом пузыре характерен для женщин, но не для мужчин. Однако любые проблемы с мочеполовой сферой (уретрит, вирусный простатит) могут пробудить вирус. Характерными симптомами в этом случае будут:

  1. Гематурия – наличие в моче крови.
  2. Дизурия – нарушение мочеиспускания.
  3. Частое посещение туалета, изменение упругости струи, уменьшение количества мочи.

Лейкоплакия – осложнение после герпеса мочевого пузыря. Характеризуется изменением эпителия, выстилающего орган изнутри. Он становится жёстким и теряет защитные функции. Результат – хроническое воспаление мочевого пузыря, которое может привести к онкологии.

Лечение проводит лечащий врач по установленной схеме. Если присоединяется вторичная инфекция, проводится дополнительная диагностика и новые назначения.

Редко встречающееся заболевание. По этой причине специалисты почти не назначают анализ на выявление вируса герпеса в простате.

Герпетический простатит относится к категории тяжёлых заболеваний и имеет ряд негативных последствий для пациента:

  • бесплодие;
  • боли при мочеиспускании;
  • боли в промежности;
  • боли в половых органах;
  • боли в пояснице.

Для диагностики герпетического простатита всегда назначают ПЦР. В качестве материала для исследования берут слюну, кровь, мочу, сперму. Лечение герпетического простатита проводится по стандартной схеме плюс профилактика вторичных инфекций.

Герпес в уретре

Герпетический уретрит – тяжёлое заболевание с разнообразными симптомами. Возникает в результате полового контакта с больным партнёром или вирусоносителем. Характеризуется:

  • Локальными эритемами, везикулами на половом члене, внутренней поверхности крайней плоти, мочеиспускательном канале.
  • Язвочками, которые образуются после лопнувших пузырьков, с явно выраженной красной воспалённой каймой.
  • Болью.
  • Лихорадкой.
  • Проблемами с мочеиспусканием.
  • Незначительными выделениями из мочеиспускательного канала.

При герпетическом уретрите в качестве наиболее точного исследования рекомендован метод ПЦР. Лечение сложное. Наряду с использованием препаратов, повышающих иммунитет и подавляющих распространение вируса, может назначаться антибиотикотерапия в случае присоединения воспалительного процесса.

Заболевание имеет скрытый период. Симптомы могут появиться в течение 2 дней – 2 недель. Поражается чаще всего головка полового члена. Однако пузырьки на мошонке или промежности тоже не редкость.

Симптомы схожи с другими заболеваниями, вызванными герпесом в интимной зоне. Это:

  • Повышение температуры тела.
  • Недомогание.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Пузырьки на половом члене.
  • Увеличенные лимфоузлы в паху.
  • Нарушение мочеиспускания.

Внешним проявлениям герпеса предшествует сильное жжение в течение нескольких дней. Лечение симптоматическое – наружное использование противогерпетических мазей, пероральный приём лекарственных препаратов по назначению врача.

Клинические особенности герпетической инфекции у женщин

Герпес уретры возникает в результате поражения ВПГ второго типа, который в большинстве случаев передается при половом контакте. Воспаление, вызванное вирусом в мочеиспускательном канале – причина заболевания герпетическим уретритом.

Данный недуг достаточно часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Болезнь нередко рецидивирует ,75% пациентов сталкиваются с повторным обострением инфекции и характеризуется разнообразной клинической симптоматикой.

Герпетический цистит

Признаки вирусной инфекции в мочеиспускательном канале практически не имеют гендерного отличия. Первые симптомы герпеса уретры проявляются через неделю после заражения. На половых органах и мочеиспускательном канале проявляется эритема локального характера, везикулы заполненные жидкостью, которые в дальнейшем лопаются, превращаясь в язвочки, с воспалительной красной каймой.

Пузырьковые высыпания у мужчин чаще покрывают ладьевидную ямку, не распространяясь на висячую часть уретры. При диагностике уретроскопом изъязвления выглядят как множественные эрозии, иногда образующие обширный очаг.

Герпесу уретры также характерны следующие признаки:

  • Лихорадка, высокая температура, увеличение лимфоузлов в паху.
  • Частое болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резями. Стоит обратить внимание на характерную особенность — у женщин боль проявляется в начале мочеиспускания. При герпетическом цистите напротив, боль возникает в конце опорожнения мочевого пузыря. Этот нюанс важен для врача при определении диагноза.
  • Пораженная вирусом уретра воспаляется, возникают ощущения легкого жжения и покалывания. Из мочеиспускательного канала появляются слизистые скудные выделения (у мужчин в виде «утренней капли»). Если к вирусам присоединилась бактериальная инфекция, то выделения становится обильными и гнойными.
Предлагаем ознакомиться:  Проявление и лечение гиперактивного мочевого пузыря

Диагноз врач ставит на основании лабораторных анализов мазка или соскоба методом ПЦР или ИФА.

Лечение проводится антивирусными препаратами типа Ацикловир, доказавшими на практике свою эффективность в успешном лечении герпеса. Для купирования распространения вируса и снятие клинических симптомов врач для каждого пациента подбирает препарат, курс и схему лечения, а также форму лекарства (таблетки, внутривенные инъекции, мазь, для местного применения).

При рецидивной форме вирусного заболевания уретры лечение дополняют иммуномодуляторами – Рофероном, Циклофероном и другими препаратами.

Всем известную «простуду» на губах вызывает вирус простого герпеса типа номер один. Но существует ещё и вирус простого герпеса второго типа, который становится причиной неприятных и омрачающих инфекций мочеполовой системы. Он вызывает:

  1. Генитальный герпес. Такое заболевание проявляется в виде россыпи мелких болючих пузырьков, заполненных лимфатической жидкостью. Очень часто такие высыпания кучкуются или вовсе сливаются в один большой пузырь. Возникает половой герпес на больших и малых половых губах, на половом члене, мошонке, крайней плоти, головке, анусе.
  2. Герпетический простатит. Это тоже разновидность генитального герпеса, но протекающая в более сложной форме. Очень редкая и опасная форма заболевания. Вызывает воспаление простаты, сужение канальцев, огромный дискомфорт.
  3. Герпетический уретрит у женщин и мужчин. Это воспаление уретры, которое может протекать практически бессимптомно, а потом оставить осложнения.

Как только наступает подходящий момент, ВПГ 2 активизируется и начинает вести активную деятельность: размножается и живёт полной жизнью. Чем активнее вирус, тем хуже состояние человека и органа, который поразила инфекция.

Герпетический уретрит также вызван вирусом простого герпеса второго типа. Заражение здорового человека происходит посредством полового акта, реже через туалет и общее полотенце, возможно – через грязные руки. Симптомы при первичном инфицировании очень острые:

  1. Появление сыпи у мужчин на половом члене, в области головки, в мочеиспускательном канале, на внутренней стороне крайней плоти.
  2. У женщин сыпь локализуется около мочеиспускательного канала или внутри.
  3. Невыносимое жжение при мочеиспускании.
  4. Высокая температура.
  5. Резкое ухудшение самочувствия.
  6. Общий спад настроения, апатия.
  7. Периодическая нестерпимая боль в области уретры.
  8. Постоянные позывы к мочеиспусканию.
  9. Стойкое ощущение всегда переполненного мочевого пузыря.

Диагностируют герпетический уретрит с помощью уретроскопии, он выглядит как скопление мелких эрозийных образований.

Ещё одно отличительное явление при герпуретрите – это слизистые выделения из мочевого канала особенно по утрам. При запущенной инфекции присоединяются бактерии, тогда выделения приобретают гнойный характер.

В зависимости от симптомов протекание инфекции делится на четыре основные категории:

  1. Легкая. Когда количество рецидивных инфекций не превышает четырёх, высыпания незначительные, а другие симптомы отсутствуют.
  2. Средней степени тяжести. Количество рецидивов не превышает четырёх в год, высыпания обильные, есть общие недомогания.
  3. Тяжёлая. Характеризует себя как повторение инфекции более пяти раз за год, много сыпи и выделений.
  4. Крайне тяжёлая форма очень опасна. Это более пяти рецидивов за год с тяжёлыми симптомами интоксикации, недомогания, боли, острого воспаления.

Жжение в уретре является одним из признаков заболевания под названием уретрит.

Уретрит -это воспалительное явление мочеиспускательного канала, коим и является уретра. Эта болезнь несмертельна, но приносит массу неудобств и дискомфорта, из-за чего во время болезни женщина не ощущает никаких прелестей жизни.

Кроме жжения женщина может испытывать и другие ощущения — боль, зуд, резь во время мочеиспускания, покраснение и отечность наружных половых органов. Бывает повышение температуры тела, появляется общая утомляемость. Однако уретрит иногда протекает и бессимптомно, что затрудняет положение дела.

переохлаждение (сидение на холодном каменном полу или земле),

слишком бурное начало сексуальной жизни (организм не успел еще приспособиться, в результате — жжение и зуд как реакция организма на чужеродное воздействие),

неправильное питание (обилие острого, пряного, жирного и жареного провоцирует выработку ядовитой мочи),

ослабление иммунитета,влекущее за собой нарушение микрофлоры влагалища,

прием антибиотиков в течение длительного времени, что тоже нарушает микрофлору,

долгое время нахождение в стрессовом состоянии,

гормональные изменения — беременность, роды, кормление.

Ко второй категории причин относятся различного рода инфекции, вызываемые разного рода возбудителями — хламидиями, трихомонадой, уреаплазмой, микоплазмой, гонококком.

Лечение. В зависимости от конкретной причины возникшего заболевания назначается и лечение. Это повышение сопротивляемости организма с назначением иммуномодуляторов, восстановление микрофлоры влагалища и кишечника, устранение инфекции.

Лечение уретрита должны проводить оба партнера во избежание риска повторного заражения. Для правильного лечения необходимо выявить настоящую причину и возбудителя инфекции, если уретрит инфекционный. Врач по результатам сданного мазка назначает медикаментозное антибактериальное лечение.

В домашних условиях уретрит можно лечить народными средствами .

Лечение свежевыжатыми соками моркови, клюквы, смородины. Эти соки обладают мочегонным эффектом и способны избавить от воспалительного процесса.

Корни пырея ползучего очищают, натирают, заливают 4 столовых ложки одним стаканом воды, настаивают в прохладном месте 12 часов. После этого процеживают, кашицу вновь заливают водой и оставляют на 10 часов. Затем опять процеживают и соединяют с первой частью настоя. Пьют до еды по полстакана.

Мело нарезанную петрушку листья заливают молоком, ставят в духовку. Процеживают после испарения всего молока. Употребляют по 1 ч. л. один раз в час.

Липовые соцветия 2 ст. ложки заливают 2 стаканами горячей воды, ставят на огонь на 10 минут, процеживают. Принимают по 1 стакану перед сном.

Зверобой, бузина, ромашка, черный тополь -почки, брусника — по одной части. ст.л смеси заваривают 1 стаканом кипятка в термосе на 2 часа. Пьют три месяца по 5 раз в день.

Герпес мочевого пузыря

В течение лечения и 2 недели после него нужно воздерживаться от половой жизни.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Уретрит у женщин в основном характеризуется симптомом под названием дизурия , который является болезненным мочеиспусканием или затруднениями в мочеиспускании.

Уретрит у мужчин – симптомы и лечение

Уретрит у мужчин – это воспаление уретры. Уретра — канал от мочевого пузыря до отверстия в конце полового члена. И моча и сперма выводятся.

Уретрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что отверстие для мочеиспускания во влагалище и анус находятся очень близко друг к другу. Мужчины имеют гораздо меньше шансов заразиться уретритом, потому что мужская уретра находится на гораздо большем расстоянии от ануса, по сравнению с половым устройством женщины.

К причинам возникновения уретрита можно отнести бактерии. грибки и в некоторых случаях такие вирусы. как вирус простого герпеса. Хотя обычно уретритом поражается только мочеиспускательный канал. но в некоторых случаях также могут быть затронуты и влагалище, маточные трубы, матка и яичники. Бактерия E.

Вот некоторые ситуации или заболевания. которые могут вызывать уретрит у женщин:

  1. Гонорея. организмы Neisseria gonorrhoeae , которые вызывают гонорею, могут передвигаться вверх по женской уретре во время секса с инфицированным партнером.
  2. Хламидиоз и простой герпес также являются распространенными венерическими заболеваниями, которые могут привести к уретриту.
  3. Недостаточная гигиена. плохая гигиена влагалища также может вызвать проблемы. Однако следует воздерживаться от использования сильно пахнущих сортов мыла и парфюмерии в этой области.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение хламидиоза азитромицином схема приема

Лечение генитального герпеса

Половая сфера у 40-60% взрослого населения к 40 годам инфицирована ВПГ (вирусом простого герпеса). Генитальный герпес — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Причем у большинства людей генитальный герпес протекает бессимптомно, или имеет место нераспознанный герпес. Именно эти формы являются причиной повсеместного роста заболеваемости.

Одной из причин эпидемии, начавшейся в начале 70-х гг. ХХ века, а именно так расценивается эпидемиологическая ситуация, связанная с генитальным герпесом, явилась сексуальная революция, захлестнувшая северную Америку и страны западной Европы, и распространившаяся практика орального секса.

Проявляется на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи сгруппированных везикулезных элементов, возникающих на эритематозном фоне. Через 2-4 дня везикулы вскрываются, образуя мокнущие эрозии, реже — язвочки, эпителизирующиеся под коркой или без ее образования.

Локализация поражения на половых органах определяется «входными воротами» инфекции. У мужчин высыпания располагаются обычно в области наружного и внутреннего листков крайней плоти, венечной борозды. Реже поражается головка и тело полового члена, кожа мошонки.

Приблизительно у 25-30% инфицированных развивается рецидивирующая форма. Характерно раннее вскрытие везикул с образованием эрозивных поверхностей, выраженной субъективной симптоматикой (боль, зуд, жжение в очаге).

Часто рецидивирующий герпес

Герпес мочевого пузыря

Типичный рецидивирующий герпес на коже и слизистых половых органов, обычно на одном и том же месте, субъективно: жжение, зуд проявляется повторяющимися пузырьковыми высыпаниями.

Атипичные формы рецидивирующего герпеса, в значительной мере осложняющие постановку диагноза.

При атипичных формах преобладает либо одна из стадий развития воспалительного процесса в очаге (эритема, образование пузырей), либо один из компонентов воспаления (отек, геморрагия, некроз), или субъективная симптоматика (зуд), которые и дают соответствующее название атипичной форме (эритематозная, буллезная, геморрагическая, некротическая, зудящая и т.д.).

Атипичные формы герпеса наружных гениталий у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

Субклиническая (малосимптомная) форма проявляется микросимптоматикой: кратковременным (менее суток) появлением одной или нескольких микротрещин, сопровождающихся незначительным зудом. Иногда субъективные ощущения отсутствуют, что снижает обращаемость больных в лечебные учреждения и затрудняет диагностику.

Субклиническая форма выявляется преимущественно при вирусологическом обследовании половых партнеров пациентов с какой-либо инфекцией, передаваемой половым путем, или при обследовании супружеских пар с нарушением фертильности.

Клинический диагноз при абортивном течении, атипичной и субклинической формах РГГ затруднен и может быть поставлен только при использовании вирусологических методов исследования.

Особенностью генитального герпеса является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки.

Органы мочеполовой системы у женщин и мужчин, которые могут поражаться:

  • вход во влагалище;
  • влагалище;
  • влагалищная часть шейки матки;
  • цервикальный канал;
  • уретра;
  • мочевой пузырь;
  • анус;
  • ампула прямой кишки;
  • слизистая оболочка полости матки;
  • тело матки;
  • маточные трубы;
  • яичники;
  • предстательная железа;
  • семенные пузырьки;

Выраженный терапевтический эффект более, чем у 90% пациентов при лечении достигается благодаря:

  • Отработанному десятилетиями опыту лечения рецидивирующего герпеса;
  • Комплексному подходу к терапии;
  • Индивидуальному подбору противовирусного лечения (препаратов и схем) и иммуномодуляторов;
  • Опыту противорецидивной терапии;

Результат лечения в значительной мере зависит от опыта и искусства врача, а также от терпения и тщательного выполнения пациентом рекомендаций врача. Применяемые нами методы лечения позволяют значительно сократить длительность лечения без потери качества и эффективности терапии.

МОЖНО, потому что существующий сегодня арсенал противовирусных и иммунных препаратов позволяет решить очень многие проблемы, возникающие у лиц, страдающих рецидивирующими формами (гениталий, лица, ягодиц и др.более редких локализаций).

Правильный методический подход к обследованию и терапии позволит:

  1. быстро купировать острые проявления болезни;
  2. провести эффективную иммунокоррекцию;
  3. уменьшить частоту и интенсивность клинических проявлений следующих рецидивов;
  4. значительно увеличить длительность межрецидивных периодов и добиться многомесячной клинической ремиссии;

НУЖНО, потому что своевременное лечение – это профилактика развития возможных осложнений герпетической инфекции:

  1. болевого синдрома, который развивается при вовлечении в инфекционный процесс нервной системы;
  2. распространения инфекции, когда в инфекционный процесс могут вовлекаться практически все системы органов;
  3. патологии беременности, плода и новорожденного;

Ваши гарантии – наш положительный 18-ти летний опыт работы с пациентами, страдающими тяжелыми осложненными формами. Мы знаем почти все о современных лекарственных препаратах (импортных и отечественных) и существующих методах лечения. Мы выявляем и устраняем причины, которые привели к развитию заболевания.

Наши сотрудники (дерматовенерологи, акушеры-гинекологи, урологи-андрологи) являются авторами методических рекомендаций, учебных пособий и курса лекций, по которым обучаются врачи России; принимают участие в международных испытаниях по проблемам герпеса.

Методы лабораторной диагностики принципиально делятся на две группы:

  1. выделение и идентификация вируса герпеса (на культуре клеток) или выявление антигена вируса простого герпеса из инфицированного материала (в реакции иммунофлюоресценции, полимеразной цепной реакции «ПЦР» и др.);
  2. выявление герпес специфических антител (IgM, IgG) в сыворотке крови.
  • Для уменьшения вероятности ложно-отрицательного диагноза, особенно при генитальном герпесе и бессимптомных формах вируса, необходимо исследовать максимальное число образцов от одного пациента (отделяемое влагалища, канала шейки матки, уретры, сок простаты, сперму, мочу), т.к. вирус герпеса редко выявляется одновременно во всех средах.
  • При подозрении на герпетическую инфекцию необходимо проводить многократное вирусологическое исследование отделяемого мочеполовой системы у пациентов, т.к. отрицательный результат однократного вирусологического исследования не может исключить полностью диагноз.
  • Частота выделения вируса у женщин в значительной мере зависит от фазы менструального цикла. Более чем у 70% пациенток, страдающих герпесом, вирус выделяется в начале менструального цикла.
  • Выявление специфических иммуноглобулинов IgM в отсутствии IgG или при 4-кратном увеличении титров специфических IgG в парных сыворотках крови, полученных от больного с интерваломдней, свидетельствует о первичном заражении.
  • Выявление специфических иммуноглобулинов IgM на фоне IgG при отсутствии достоверного роста титров IgG в парных сыворотках говорит об обострении хронической герпетической инфекции.
  • Выявление титров IgG выше средних является показанием к дополнительному обследованию пациента и выявлению выделения вируса герпеса в средах.

Если изучению герпеса наружных гениталий и неблагоприятному влиянию герпетической инфекции на детородную функцию женщин уделяется пристальное внимание в течение многих лет, то сведения о вирус простого герпеса, как причина заболеваний органов мочеполовой системы (МПС), у мужчин весьма ограничены.

Следует сказать, что оценить истинную роль вируса простого герпеса в развитии патологии органов МПС у мужчин, с учетом частого малосимптомного или бессимптомного течения инфекции, нередко оказывается весьма затруднительной задачей.

Герпес уретры

Субъективно герпес уретры проявляется болями в виде жжения, ощущения жара, гиперестезии по ходу уретры в состоянии покоя и при мочеиспускании, резями в начале мочеиспускания.

изменяются частота, характер струи, количество мочи. Герпетический цистит у мужчин, как правило, вторичен и развивается, как осложнение при обострении хронического герпетического уретрита или простатита.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector