Шкала Глисона при раке простаты: показатели баллов при онкологии предстательной железы

Что такое шкала Глисона?

Шкала Глисона — это специальный лабораторный показатель, который используется для оценки развития рака предстательной железы у мужчин. В соответствии со шкалой Глисона опухоли присваивается определенная оценка, которая варьируется в пределах от 2 до 10 баллов.

Оценка «2» указывает на то, что раковая опухоль очень маленькая и медленно увеличивается в размерах, а оценка «10» свидетельствует о том, что опухоль практически полностью захватила предстательную железу и орган больше не может работать в обычном режиме. Поэтому чем выше оценка по шкале Глисона, тем хуже прогноз.

Оценка по шкале Глисона позволяет не только оценить степень дифференциации раковых клеток, но и подобрать оптимальную стратегию лечения, поскольку рак на разных этапах развития требует различного лечения.

В качестве базы для обследования используется кусочек пораженной ткани предстательной железы, а берется ткань на анализ с помощью биопсии. После забора ткани доктор проводит микробиологическое обследование с помощью микроскопа.

  • Доминирующий тип раковой ткани (1 класс). В эту группу попадает самая крупная опухоль, размер которой поставляет более 50% от всех пораженных клеток. В соответствии с внешним видом и структурой этой опухоли выставляется первая оценка от 1 до 5.
  • Вторичный тип раковой ткани (2 класс). Сюда попадает вторая по величине раковая опухоль, размер которой составляет от 5 до 50% от всех пораженных клеток. В соответствии с внешним видом и структурой этой опухоли выставляется вторая оценка от 1 до 5.
  • Третичный тип раковой ткани (3 класс). В эту категорию попадают маленькие опухоли, размер которых составляет менее 5% от пораженных клеток. Эти опухоли не влияют на общую оценку по шкале Глисона, однако такие клетки могут иметь важное диагностическое значение, поскольку небольшие опухоли обычно являются более агрессивными и чаще дают метастазы в другие органы.

После осмотра доктор суммирует оценки 1 и 2 класса — это и будет итоговая оценка опухоли предстательной железы по шкале Глисона.

Например, оценка доминирующей опухоли равна 3, а оценка вторичной опухоли равна 5 — в таком случае общая оценка рака по шкале Глисона будет равна 8.

Классификация рака простаты по шкале Глисона

Раковое новообразование простаты представляет собой видоизмененные клетки органа, которые имеют свои степень и стадию развития. Именно эти сведения помогают врачам узнать на каком этапе развития находится опухоль, предположить ее развитие, возможное распространение на другие органы и составить прогноз выздоровления больного.

Ранее диагностирование при раке помогает значительно увеличить возможность полного выздоровления.История появления.Помимо стандартного классифицирования степеней онкологических новообразований, которая предоставлена Всемирной организацией здравоохранения (TNM), врачи-онкологи после обнаружения раковых клеток в предстательной железе параллельно пользуются шкалой глисона (другое название – классификация, сумма, оценка, индекс) при гистологическом исследовании.

Название произошло от создателя – американского врача Дональда Глисона. Он долгое время изучал взятые у больных раком простаты ткани и определил особую оценку степени агрессивности недуга. Уже более 40 лет шкала глисона дает возможность на более безошибочное определение стадии развития заболевания, а также точные назначения в лечении рака предстательной железы.

Такая классификация помогает определить, настолько клетки железы:

  • утратили возможность выполнять свою функцию;
  • изменили свою форму или размер.

Данные исследования передают урологу или онкологу, который ведет больного. Он интерпретирует их результаты и, исходя из полученных данных, назначает лечение.

Также в заключениях пишут диагноз рак простаты по системе TNM .T – от латинского «тумор», величина опухоли;N – показатель вовлеченности лимфатических узлов в онкологический процесс;М – наличие или отсутствие метастазов.

Таким образом, к примеру диагноз рак простаты T1N0M0 говорит о первой стадии заболевания, когда опухоль не пальпируется, ничем себя не проявляет и была обнаружена только при биопсии простаты. Значение T3N1M1 свидетельствует о стадии, когда уже имеются пораженные лимфатические узлы и отдаленные метастазы.

Значение Т2NxMx к примеру, говорит лишь о подозрении на вовлеченность в процесс лимфатических узлов и подозрении на метастазирование.

Второй по применению классификацией рака простаты является система Джюит-Уайтмор, которая также направлена на определение размеров опухоли, поражение лимфоузлов и наличию метастатического процесса. Данная система применяет буквенные обозначения A, B, C и D. Деление на подстадии обозначается цифрами от 0 до 3.

Таблица стадий рака простаты по классификации TNM

Стадия Степень распространенности злокачественного процесса
 Т – TUMOR – ОПУХОЛЬ
Tx Данных для оценки опухоли недостаточно либо отсутствуют вовсе.
T0 Опухоль отсутствует.
Tis Опухоль не выходит за пределы места возникновения.
Т1 Опухоль размером до 2 см, локализуется в железистой ткани, обнаруживается случайно, например, при профилактических осмотрах.
T1a Поражено менее 5% ткани предстательной железы.
T1b Раковой опухолью поражено более 5% ткани простаты.
T1c Опухоль диагностируется в биоптате (материале тканей простаты, полученных при биопсии).
T2 Размер опухоли в пределах 2-5 см, капсула предстательной железы не затронута.
T2a Опухолью поражено меньше 50% односторонней доли простаты.
T2b Опухолью поражено более 50% односторонней доли предстательной железы.
T2c Опухоль поражает обе доли предстательной железы.
T3 Размер опухоли превышает 5 см, опухоль распространилась на капсулу простаты.
T3a Опухоль проникла за пределы капсулы предстательной железы, но не затронула семенные пузырьки.
T3b Опухоль проникла за капсулу простаты, поразив семенные пузырьки.
T4 Опухоль любого размера, проникшая за пределы капсулы железы, поразившая прилежащие к простате ткани и проросшая в окружающие органы.
N – NODUS – ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Nx Для оценки поражения лимфатических узлов данные отсутствуют.
N0 Поражение лимфатических узлов и лимфооттока отсутствует.
N1 В лимфатических узлах обнаруживаются единичные подвижные метастазы.
N2 Обнаруживаются множественные, иногда спаянные между собой и тканями метастазы лимфоузлов.
N3 Поражены регионарные лимфоузлы в труднодоступных для удаления местах.
 M – METASTASIS – МЕТАСТАЗЫ
Mx Данные о наличие отдаленных метастаз отсутствуют.
M0 Отдаленных метастаз нет.
M1 Имеются единичные отдаленные метастазы рака простаты.
M1a Обнаружены метастазы в нерегионарных лимфатических узлах.
M1b Имеются метастазы в костях скелета
M1c Есть метастазы в других органах (например в легких, печени…)
Предлагаем ознакомиться:  Витафон для лечения аденомы предстательной железы

Таблица стадий рака простаты по классификации Джюит-Уайтмор

Стадия Степень распространенности рака простаты
Стадия А – начальная, симптомов не имеет
А1 злокачественные клетки хорошо дифференцированы, отличие от нормы небольшое.
А2 злокачественные клетки дифференцированы умеренно или плохо, раковые очаги обнаружены в нескольких местах предстательной железы
Стадия B – опухоль локализована в простате
В0 опухоль все еще находится пределах железы, не прощупывается ректально, но обнаруживается повышенный уровень ПСА.
В1 злокачественная опухоль находится в одной из долей предстательной железы.
В2 рост опухоли расширенный в одной или обеих долях железы.
Стадия С – опухоль вышла за пределы простаты
C1 опухоль обнаруживается за пределами капсулы простаты.
C2 опухолевый узел прорастает в уретру и мочевой пузырь, перекрывая нормальный мочеток.
Стадия D – опухоль метастазирует
D0 обнаруживаются метастазы, уровень ПСА повышается.
D1 регионарные лимфоузлы поражены метастазами опухоли простаты.
D2 метастазы поражают отдаленные лимфоузлы, органы и ткани.
D3 наличие метастаз после проведенного лечения рака простаты (рецидив).

Представленная информация не может служить средством для постановки диагноза рак простаты. В каждом конкретном случае обязательно советуйтесь со своим врачом или звоните нам.

18 Сентябрь 2015      

Американский ученый Глисон предложил использовать шкалу для оценки рака простаты: степени злокачественности (агрессивности) клеток при карциноме предстательной железы.

Прогностическое значение имеет показатель Глисона.

Чем более дифференцированы клетки, тем благоприятнее прогноз при раке простаты.

  • 1 балл соответствует самой самой высокой степени дифференциации (малоагрессивный рак предстательной железы).
  • При 5 баллах по шкале Глисона – самая низкодифференцированная степень (высокоагрессивный рак простаты).

Поскольку при раке предстательной железы образуется, как правило, несколько онкологических очагов, то для изучения гистологического материала изучаются пробы двух самых больших опухолей. Изменения клеток в каждом (степень их дифференциации) оценивается по шкале от 1 до 5 баллов.

Сумма исследований двух образцов биоптата (ткани простаты, полученной при биопсии) и является индексом рака простаты по шкале Глисона. Таким образом, минимальная сумма составляет 2 балла — максимальная 10.

Для практического значения интересны следующие показатели шкалы Глисона при определении рака простаты:

  • Индекс по шкале Глиссона от 2 до 6 говорит о медленнорастущем типе рака предстательной железы (опухоль малоагрессивна);
  • Шкала Глиссона 7 единиц говорит о средних показателях агрессивности опухоли;
  • Показатели Глиссона от 8 до 10 свидетельствуют об агрессивном типе рака простаты, большой вероятности раннего метастазирования и быстром росте и распространении рака.

Онкологическая болезнь простаты, с которой может столкнуться мужчина, развивается в несколько этапов. В зависимости от скорости развития процесса, обширности поражения тканей, распространения опухоли на другие органы выведена классификация рака предстательной железы.

Классификация этапов развития болезни основывается на том, насколько распространилось раковое новообразование. Но есть еще один важный показатель – интенсивность, скорость распространения раковых клеток. При выстраивании прогноза используется шкала Глисона.

Для этого берется биопсия, взятые ткани исследуются, и оценивается уровень агрессивности опухоли. Ввиду того что очагов рака предстательной железы, как правило, несколько, берется биопсия из двух из них. Далее для оценки состояния больного используется шкала Глисона.

Практическое значение имеет индекс болезни по шкале Глисона, который составляет сумма результатов исследований двух образцов взятых при биопсии тканей.

  • 2-6 баллов. Такой индекс говорит о том, что опухоль является малоагрессивной, т. е. медленнорастущей;
  • 7 баллов. Данный индекс по Глисону свидетельствует о том, что опухоль характеризуется средним уровнем агрессивности;
  • 8-10 баллов. Такие показатели соответствуют агрессивному типу рака предстательной железы. Это значит, что болезнь склонная к быстрому развитию.

Еще один показатель, который учитывается при оценке состояния пациента – ПСА (простатический специфический антиген), которые в норме тоже присутствует в крови, но при появления рака предстательной железы его уровень растет.

Но это не все классификации, используемые для дифференциации болезни. Часто применяется классификация Джюит-Уайтмора, согласно которой течение болезни делится на 4 стадии.

При этом низкие показатели по Глисону, говорящие о том, что раковое новообразование является малоагрессивным, вовсе не дает никаких гарантий, что заболевание не будет развиваться и не пройдет все 4 стадии.

ПСА при I стадии рака, поразившего предстательную железу, составляет менее 10 нг/мл. Индекс по Глисону на этом этапе составляет 6 и менее баллов.

Увеличение зоны, которая поражена раковыми клетками, провоцирует давление на уретру.

Симптомы

Это вызывает проявление таких симптомов рака:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, даже если только что это было осуществлено;
  • Слабый поток мочи, снижение ее объема при мочеиспускании;
  • Ощущение жжения, боли, сопровождающие процесс мочеиспускании;
  • Проблемы с эрекцией;
  • Болезненность при эякуляции;
  • Боли в половых органах при интимной близости.

Лечение

В медицине применяются 4 основные метода лечения рака простаты I стадии:

  • Выжидание. Эта тактика предполагает только наблюдение за динамикой болезни, при этом никаких операций, медикаментозной терапии не назначается. Как правило, ее применяют для пожилых пациентов. К слову, у последних злокачественное образование прогрессирует гораздо медленнее, нежели у молодых мужчин, особенно у тех из них, которым 85 и более лет. Более того, в таком возрасте лечение может ускорить течение рака, ухудшая прогноз выживаемости;
  • Простатэктомия. При этой операции удаляется предстательная железа, и она приносит отличные результаты, если раковые клетки не распространились в другие органы;
  • Лучевая терапия. Она позволяет замедлить рост опухоли, уменьшить ее размеры за счет уничтожения раковых клеток;
  • Гормональная терапия. Мужские половые гормоны являются своеобразной «пищей» для опухоли, и если подавить их выработку, она заметно остановит свой рост, может уменьшиться в размерах.

Насколько точен анализ

Уже упоминалось, что шкала глисона – это вид гистологического исследования тканей предстательной железы. Для полной и правильной картины клеточного состава необходим грамотно взятый биологический образец.

Стоит понимать, что при биопсии берется микроскопическая часть тканей органа. При этом важно, чтобы взят был биоматериал, который имеет внешне видоизмененную структуру. От этого зависит правильность определения, на какой стадии развития рак простата шкала глисон.

Предлагаем ознакомиться:  Куда идти, если обнаружен ВИЧ? Лечение ВИЧ современными методами

Если материал взят неправильно, то результат, соответственно, тоже будет ошибочным, что приводит к неправильному диагностированию и лечению. А это, в свою очередь, дает возможность опухоли развиваться.

К сожалению, в медицинской практике сегодня встречается достаточно много случаев взятия некачественных образцов. Поэтому для больного важно выбрать доктора, который имеет достаточный уровень подготовки для забора такого биоматериала с простаты. Наиболее качественными считаются ткани, взятые во время проведения операции на органе.

Нередко для более точной диагностики врачи назначают дополнительные методы исследования, например, ДНК-цинометрия. Совместные показатели помогают доктору более точно определить, на какой стадии находится рак у больного.

Американский ученый Глисон предложил использовать шкалу для оценки рака простаты. степени злокачественности (агрессивности) клеток при карциноме предстательной железы.

Оценка каждой стадии

Рак предстательной железы по Глисону можно интерпретировать по такой схеме:

  • слабый риск агрессии опухоли – от двух до четырех балов;
  • умеренная форма – от пяти до семи баллов;
  • тяжелая форма – от восьми до десяти баллов.

Бал клеток, которые считаются первичными, является важной особенностью при проведении диагностики. Это связано с тем, что 1 класс — основной. Если пациент хочет знать настоящую оценку, он может попросить своего лечащего врача показать значения двух чисел, а также общий балл.

Всегда следует учитывать то, что эти показатели могут отличаться после операционного вмешательства. Они могут иметь большие или меньшие значения.

Рак простаты оценивают по Глисону и стадии являются значениями, применяемыми для эффективного лечения. Это наилучшие методы, они приумножают вероятность влияния заболевания на более ранней стадии. Они представляют собой хороший шанс для применения радикальных способов лечения.

При диагностировании медики ставят перед собой две задачи, которые считаются основными:

  • раскрытие заболевания;
  • установление стадии с учетом распространенности.

В возрасте 50 лет у 7 % мужчин ставится этот страшный диагноз. При этом можно не иметь урологической симптоматики или иных заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

Обычно заболевание определяется уже на поздней стадии, когда лечение необходимо проводить на более сложном уровне.

Система морфологической оценки степени является наиболее правильной, она представляет собой пять вариантов гистоструктуры. Это одна из необходимых процедур и от нее зависит возможность выздоровления мужчины.

Все люди разные, заболевание в каждом организме протекает по-своему. Чтобы не сделать ошибочного вывода, врачи работают по одной схеме. Этот эффективный метод применяется специалистами многих стран.

Для правильного лечения рака простаты очень важно установить стадию развития и протекания болезни. Степень рака простаты зависит от размера опухоли и распространения раковых клеток в другие органы (наличия метастазов), а также от агрессивности (злокачественности) опухоли.

Для постановки и описания диагноза урологи используют международную систему определения степени рака простаты — TNM (она описывает размер опухоли простаты и распространение раковых клеток на другие органы), в комбинации с суммой / шкалой Глисона (она описывает степень агрессивности рака простаты) и уровнем ПСА в крови (он описывает присутствие в крови онкомаркера рака простаты — белка ПСА).

Категория T — размеры основной (самой обширной) опухоли.Категория N — распространился ли рак на близлежащие (тазовые) лимфатические узлы.Категория M — отсутствие или присутствие метастазов (распростанились ли раковые клетки на другие органы).

Стадия   ОписаниеTразмер основной опухоли

опухоль случайно обнаружена во время операции аденомы простаты, и  раковые клетки составляют менее 5% проанализированной ткани простаты (во время операции аденомы простаты врачи берут части удалённой ткани на дополнительный лабораторный анализ)

опухоль случайно обнаружена во время операции аденомы простаты и cоставляет более 5% проанализированной ткани простаты

опухоль обнаружена во время биопсии простаты, сделанной в связи с высоким уровнем ПСА в крови

T2опухоль ограничена предстательной железой

опухоль поразила меньше половины одной из двух долей простаты (простата состоит из двух долей — левой и правой; в данном случае, раковые клетки найдены только в одной доле)

TX недостаточно данных для оценки первичной опухоли
T0 первичная опухоль не определяется
T1 опухоль не обнаружена ни с помощью пальцевого ректального обследования простаты, ни с помощью УЗИ простаты
T1a
T1b
T1c
T2a
T2b опухоль поразила более половины одной доли, но не обе доли простаты
T2c опухоль поразила обе доли простаты
T3 опухоль начала распространяться за пределы предстательной железы
T3a опухоль начала распространяться за пределы простаты, но не распространилась на семенные пузырьки (они расположены по бокам простаты и отвечают за семяизвержение)
T3b опухоль распространилась на семенные пузырьки
T4 опухоль начала распространяться на ткани и органы, находящиеся рядом с простатой (но не на семенные пузырьки): шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер уретры (это мышца, которая контролирует мочеиспускание), прямую кишку, мышцу, поднимающую задний проход
N региональные лимфатические узлы
N0 метастазы в тазовых лимфатических узлах отсутствуют
N1 имеются метастазы в тазовых лимфатических узлах
M отдалённые метастазы
M0 опухоль не распространилась на лимфатические узлы (метастаз нет)
M1 есть отдалённые метастазы
M1a метастазы в отдалённых (нетазовых) лимфоузлах
M1b метастазы в костях
M1c метастазы в отдалённых органах (лёгких, печени и т.д.)

Таким образом, диагноз Т2 N0 MО обозначает, что опухоль ограничена предстательной железой, и что метастазов в других органах нет. А диагноз T3b N0 M0 значит, что опухоль распространилась на семенные пузырьки, но метастазов в лимфатических узлах и других органах нет.

Шкала / сумма Глисона используется для описания злокачественности опухоли, обнаруженной при биопсии простаты. Чем выше сумма по шкале Глисона, тем более агрессивна / злокачественна опухолевая ткань.

Шкала Глисона основана на степени отличия раковых клеток, найденных в ткани простаты, от нормальных клеток простаты. Если раковые клетки выглядят как обычные клетки простаты, то опухоль получает 1 балл.

Сумма Глисона включает оценки (баллы), данные по шкале Глисона (от 1 до 5 баллов) двум самым большим или злокачественным опухолям, найденным в тканях простаты (обычно рак простаты поражает несколько областей простаты).

Шкала Глисона при раке предстательной железы

Например, сумма Глисона, равная 7 баллам, обозначает, что две самые большие или злокачественные опухоли получили 3 и 4 балла соответственно (3 4=7): — Опухоли с суммой Глисона, равной 6 баллам и менее, часто называют менее злокачественными (low-grade Gleason score).

Предлагаем ознакомиться:  Что такое геморроидальный цистит - Лечение потнеции

— Опухоли с суммой Глисона 7 баллов называют средне-злокачественными (intermediate Gleason score).

— Опухоли с суммой Глисона от 8 до 10 баллов (10 баллов — это максимальная сумма) называют сильно-злокачественными (high-grade Gleason score).

Симптомы

Лечение

Прогноз выживаемости при онкологии простаты I стадии очень благоприятный при своевременном обнаружении и лечении болезни. Так, 5-летняя выживаемость наблюдается почти в 100% случаев, 10-летняя – в 98% случаев, 15-летняя – в 93% случаев.

При отсутствии лечения недуг рано или поздно переходит в следующую стадию развития, снижая шансы больного на излечение.

Индекс по шкале Глисона на этом этапе болезни может составлять 7 баллов. Уровень ПСА составляет менее 20 нг/мл.

Симптомы

Недуг на данном этапе развития может сопровождаться следующими симптомами:

  • Проблемы с сексуальной функцией – снижение потенции;
  • Боли при эякуляции;
  • Гемоспермия (наличие крови в сперме);
  • Гематурия (наличие крови в моче);
  • Затрудненная мочеиспускательная функция. При опорожнении мочевого пузыря могут быть боли, а поток при этом становится слабее;
  • Частое мочеиспускание.

Наиболее остро симптоматику рака предстательной железы II стадии ощущают пациенты с низкодифференцированным заболеванием по шкале Глисона.

Лечение

Методы лечения недуга применяются такие же, как и при онкологии простаты I стадии:

  • Простатэктомия;
  • Лучевая терапия;
  • Гормональная терапия.

Тактика выжидания на этом этапе развития недуга тоже имеет место.

В ходе лечения не стоит забывать и о диете. Она предполагает употребление растительных продуктов, а также пищи и напитков, содержащих антиоксиданты.

Прогноз на II стадии рака простаты остается весьма благоприятным при правильно подобранной тактике лечения.

На этом этапе развития недуга нарушается целостность капсулы предстательной железы, а раковые клетки начинают прорастать в клетчатку, опухоль может давать метастазы в лимфоузлы.

Процесс метастазирования говорит о том, что раковые клетки начали распадаться, степень их дифференцировки может быть разной, но преобладающими являются атипичные клетки.

Согласно шкале Глисона индекс может быть любым, равно как и показатель ПСА.

Симптомы

Симптомы болезни таковы:

  • Наличие болей, резей, жжения при мочеиспускании;
  • Боли в нижней части живота, в паху, крестце тянущего характера;
  • Потеря веса, общая слабость;
  • Увеличение тазовых, паховых лимфоузлов, что способствует сдавливанию близлежащих тканей        .

Лечение

Методы лечения рака предстательной железы III стадии могут подбираться такие:

  • Операция по удалению пораженных и близлежащих тканей;
  • Лучевая терапия. Используется только внешняя лучевая терапия, поскольку иные ее виды бездейственны на этом этапе развития заболевания;
  • Гормональная терапия. Она способствует подавлению выработки мужских гормонов, «питающих» опухоль, что способствует замедлению ее роста;
  • Орхиэктомия. Это операция по удалению яичек, которая также способствует подавлению выработки гормонов — в этих железах продуцируется более 90% тестостерона, который способствует стремительному росту опухоли. Операция также позволяет удалить пораженные близлежащие ткани, а также показана, если раковые клетки появились и в яичках;
  • Химиотерапия. Метод предполагает введение препаратов, которые оказывают токсическое воздействие на атипичные клетки и мужские гормоны.

Говорить о выживаемости пациентов на этом этапе заболевания нужно в каждом конкретном случае отдельно. Прогнозы не так радужны, как на начальных этапах, но если выбраны правильные методы лечения, продлить жизнь пациента на 5 лет удается в 60%-70% случаев, на 10 лет – в порядка 50% случаев. На этом этапе болезнь прогрессирует быстро, и при отсутствии лечения она быстро переходит в 4.

Шкала Глисона при диагностике рака простаты

У каждого вида онкологических опухолей есть своя классификация и степень сложности заболевания.

Помимо общепринятой классификации рака предстательной железы используют так называемую шкалу Глисона или индекс Глисона.

Это гистологический тканевый диагностический метод, который позволяет определить степень заболевания и составить его прогноз. Так, высокие показатели шкалы Глисона говорят о плохом исходе заболевания.

Дональд Глисон – американский ученый, проводивший долгие исследования в области диагностики и лечения онкологии. В 1974 году Дональд Глисон впервые сформулировал принципы, по которым можно определить агрессивность заболевания и сложность рака простаты. С помощью тканевых проб он составил индекс, который стали называть суммой или шкалой Глисона.

Различные факторы разделены на 10 категорий, по сумме которых определяется конечный итог диагностики.

Ниже приводится сводная информация об определении состояния тканей при раке простаты по шкале Глисона.

При этом следует учесть, что «1» — это показатель хорошо дифференцированных клеток, а «5» — плохо дифференцированных.

Низкодифференцированные клетки быстрее распространяются и метастазируют, поэтому следует учитывать, что чем выше балл по шкале Глисона, тем хуже прогноз.

  1. Малая однородность структурной железистой ткани;
  2. Многочисленные просветы в структуре железистой паренхимы;
  3. Клеточная инфильтрация, проникновение изменённых клеток к краю железы;
  4. Масса клеток неправильной формы, с небольшим количеством железистой ткани;
  5. Полное отсутствие железистой ткани, определяется лишь прослойка единичных клеток.

Принцип определения индекса Глисона заключается в том, что исследуется суммарно две составляющие, каждая из которых оценивается по шкале от 1 до 5. В итоге сумма двух этих показателей составляет балл от 2 до 10. В зависимости от итоговой оценки опухоли присваивается степень и прогноз.

2 3 = 5 и 3 2 = 5, однако, в первом случае прогноз заболевания более позитивный, чем во втором. Почему?

В первом случае цифра «2» отвечает за исследование раковых клеток в простате. А цифра «3» — за исследование нормальных клеток в простате. Чем выше будет первая цифра (раковые клетки), тем более агрессивным будет вид опухоли.

Таким образом прогноз 5 5=10 – самый худший по шкале Глисона.

2-4 – наиболее благоприятный прогноз

5-7 – удовлетворительный прогноз

8-10 – наименее благоприятный прогноз

Принимая решение о том, где пройти лечение рака простаты за рубежом, помните, что сохранение положительного настроя – это залог успеха и повышенные шансы на выздоровление.

Благодаря тому, что много лет мы сотрудничаем с докторами и клиниками напрямую вы не переплачиваете за организацию и процесс лечения.

Центр помощи по лечению рака простаты берет на себя всю организационную часть и избавляет вас от лишних переживаний и траты времени на оформление бумаг. Мы ценим ваше время и заинтересованы, чтобы ваше лечение прошло без помех.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector