Что такое эректильная дисфункция и почему она возникает

Причины возникновения ослабления потенции?↑

Органическая эректильная дисфункция имеет хроническое течение. Отличительная черта – постепенное развитие заболевания. Причины импотенции органического генеза условно распределены в следующие группы.

Неспособность к осуществлению сексуального контакта обусловленаврожденными и приобретенными анатомическими патологиями, такими как:

  • Микропенис – дефект, при котором половой член имеет недостаточную длину (минимум 2,5 среднеквадратических отклонений от среднего размера пениса);
  • Перелом полового члена (разрыв белочной оболочки пещеристых тел), проникающие травмы пениса;
  • Фибропластическая индурация полового члена (болезнь Пейрони) – патологическое искривление пениса.

Эндокринный тип

Гормональная импотенция вызвананарушениями в работе эндокринной системы. Низкий уровень тестостерона (мужского полового гормона) является распространенной причиной снижения потенции. Эректильную дисфункцию вызывают.

  1. Гипогонадизм – гипофункция яичек, при которой снижена выработка мужских половых гормонов – андрогенов.
  2. Гиперпролактинемия – состояние, при котором фиксируется повышенный пролактин в крови.
  3. Сахарный диабет – эндокринное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы в организме.

Эндокринолог-андролог, сексолог С. Ю. Калинченко рассказывает о влиянии сахарного диабета на сексуальное здоровье мужчины и о методах лечения эректильной дисфункции у диабетиков

  1. Гипертиреоз – избыточное производство гормонов щитовидной железы, часто наблюдаемое при аденоме этого органа.
  2. Гипотиреоз – длительный стойкий недостаток гормонов щитовидной железы.
  3. Болезнь Иценко-Кушинга – нейроэндокринная патология, характеризующаяся повышенной секрецией гормонов коры надпочечников.
  4. Ожирение эндокринного происхождения, вызванное гипогонадизмом, гипотиреозом, инсулиномой.

Нейрогенный тип

Нейрогенная органическая импотенция связана с болезнями нервной системы. Дать старт эректильной дисфункции могут:

  • Идиопатический синдром паркинсонизма – медленно прогрессирующее хроническое дегенеративное неврологическое заболевание, характерное для лиц пожилого и старческого возраста;
  • Рассеянный склероз – хроническая аутоиммунная патология, возникающая в молодом и среднем возрасте (от 15 до 40 лет) и приводящая к ранней импотенции;
  • Острые нарушения мозгового кровообращения: ишемический инсульт (инфаркт мозга), внутримозговое кровоизлияние на фоне стойкого повышения давления;
Предлагаем ознакомиться:  Моча красного цвета у мужчин — причины, диагностика и лечение
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт — заболевание, вызванное острым нарушением мозгового кровообращения, возникающее из-за недостаточности поступления к определенному участку мозга крови или к полному прекращению этого процесса
  • Травмы и заболевания позвоночника в тяжелой форме (например: остеохондроз, межпозвоночная грыжа), вызвавшие сложные поражения спинного мозга;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли центральной нервной системы;
  • Цереброваскулярные патологии;
  • Сирингомиелия – медленно прогрессирующее заболевание спинного мозга;
  • Поражения периферических нервов после открытых операций по поводу аденомы или рака предстательной железы;
  • Полинейропатия – множественное поражение периферических нервов.

Урологический тип

Причина импотенции – заболевания мочеполовой системы, такие как:

  1. Хронический простатит – болезнь, для которой характерно повышение уровня лактотропного гормона.
  2. Хроническая почечная недостаточность, явившаяся следствием диффузного гломерулонефрита, пиелонефрита, амилоидоза почек, почечнокаменной болезни, сужения уретры.

Сосудистый тип

Сосудистые проблемы – частая причина импотенции у мужчин. Ухудшение эрекции связано с различными сердечными недугами и сосудистыми нарушениями, такими как:

  • Атеросклероз – образование и отложение на сосудистых стенках атеросклеротических бляшек;
  • Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – заболевание, характеризующееся стойким подъемом артериального давления;
  • Варикоцеле – аномалия, обусловленная варикозным расширением вен семенного канатика;

Что представляет собой варикоцеле, чем опасно и как от него избавиться

  • Повреждение сосудов таза травматического генеза, например: у профессиональных спортсменов, регулярно занимающихся ездой на велосипеде;
  • Нарушения вено-окклюзионного механизма (веногенный тип);
  • Снижение тонуса сфинктера, регулирующего отток крови (венозный тип);
  • Недостаточное заполнение пещеристых тел кровью (венокорпоральный тип).
  • Дисфункция отделов автономной нервной системы, в частности: вегетососудистая дистония (ВСД).

Эректильная дисфункция развивается как побочное действие фармакологических средств. Стать импотентом рискует человек, который принимает:

  1. Тимолептики (антидепрессанты) – медикаменты, применяемые для ликвидации аффективных расстройств;
  2. Противорвотные лекарственные средства, используемые при рвоте центрального происхождения;
  3. Симпатолитики – препараты, оказывающие тормозящее влияние на передачу нервного импульса симпатической нервной системой к эффекторным органам;
  4. Антипсихотики (нейролептики) – лекарства, используемые в терапии поведенческих нарушений и обсессивно-компульсивного расстройства;
Препараты нейролептики
Применение психотропных лекарственных средств
  1. Альфа-адреномиметики – средства, стимулирующие α-адренорецепторы, что вызывает сосудосуживающий и антиконгестивный эффект;
  2. Наркотические анальгетики опиатного происхождения, применяемые для ликвидации выраженного болевого синдрома;
  3. Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов – медикаменты, применяемые для лечения кислотозависимых заболеваний пищеварительной системы;
  4. Блокаторы медленных кальциевых каналов – препараты, способные изменять частоту сердечных сокращений.

Расстройства психогенного генеза – временные обратимые явления. Отличительная черта – внезапный старт заболевания. Психогенная импотенция носит общий и ситуационный характер. Общий тип психогенной эректильной дисфункции проявляется снижением эрекции независимо от существующих обстоятельств.

Психогенная эректильная дисфункция часто пускает корни в детские годы. Взросление в асоциальной среде, неправильная стратегия родительского воспитания, внушенные установки о непристойности секса приводят к разнообразным проблемам в интимной сфере.

Половое бессилие – результат навязчивых переживаний мужчины о возможном фиаско, что связано с отсутствием достоверной информации о взаимоотношении полов и недостатком личного опыта. Эректильная дисфункция развивается у парней, охваченных тотальной боязнью быть раскритикованным и осмеянным партнершей.

Врач-психотерапевт Григорий Овцов о психологической стороне импотенции

Нарушение эректильной функции провоцирует умственная усталость и психоэмоциональное напряжение. Многие больные отличаются трудоголизмом, они взваливают на себя непомерные нагрузки и испытывают дефицит полноценного отдыха.

Неразрешенные внутренние конфликты, неадекватно заниженная самооценка, конфликты в трудовом коллективе и семье приводят к разнообразным сексуальным расстройствам. Психогенная импотенция обнаруживается у субъектов, страдающих затяжной депрессией, вызванной неудовлетворением базовой потребности человека в безопасности.

Внезапная половая слабость часто связана с пребыванием мужчины в экстремальных условиях. Участие в военных действиях, пребывание в плену, отбывание наказания в исправительных учреждениях плохо влияют на самочувствие человека.

Точный ответ на вопрос, почему плохая эрекция, сможет дать только специалист, после проведения осмотра и ряда обследований. Эректильная дисфункция возникает по многим причинам, главными из которых являются:

  • Заболевания мочеполовых органов — чаще всего это бывает бактериальный простатит и вызванное другими факторами воспаление железы, венерические болезни, варикоцеле, везикулит, уретрит, послеоперационные осложнения, травмы.
  • Сосудистые нарушения.
  • Эндокринные расстройства — сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие.
  • Нарушение работы нервной системы — понижение потенции характерно для заболеваний головного мозга, спинномозговых травм, патологий периферической нервной системы.
  • Гормональные расстройства — объяснить, почему нет эрекции, можно при определении пониженного уровня тестостерона, когда в большинстве случаев наблюдается заметное ослабление сексуального влечения и потенции.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов — эректильная дисфункция является одним из побочных эффектов гипотензивных средств, антидепрессантов, психотропов и др.
  • Возрастной фактор — у пожилых мужчин замедляется протекание многих процессов, понижается содержание тестостерона, ухудшается состояние сосудов. Следствием этих изменений является постепенное угасание либидо и уменьшение мужской силы.
  • Психологические причины — под действием постоянных стрессов, напряженной атмосферы в семье и на работе, частых конфликтов, переутомлений и прочих «радостей» нынешней стремительной жизни потенция заметно понижается.

Естественно, что частота встречаемости импотенции прямо пропорционально возрасту. В возрасте до 45 лет у здоровых мужчин ее почти не бывает, при достижении 50-60 летнего возраста подобные жалобы испытывают 10% всех пациентов, а затем наблюдается экспоненциальный рост и в 80-летнем возрасте только 20% мужчин могут «похвастать» полноценной жизнью.

Симптомы

Следует перечислить основные признак дисфункции:

  1. Нарушение либидо. У мужчины снижается влечение к противоположному полу, не хочется секса так сильно, как прежде.
  2. Нарушение эрекции. Она слабая и нестабильная, половой член недостаточно твердый, увеличен не в полном объеме. Отсутствие эрекции, как адекватной, так и спонтанной (ночной, утренней) тоже входит в этот пункт.
  3. Нарушение эякуляции. Семяизвержение происходит преждевременно, сразу после введения члена или даже до этого. Если эякуляции не происходит вовсе, это тоже очень опасный симптом.
  4. Смазанный оргазм или его полное отсутствие.

Диагноз должен поставить врач, но существуют определенные признаки, которые указывают на нарушение эректильной функции. Если добиться эрекции не получилось 1-2 раза – это еще не проблема, но при проблемах в ¼ всех случаях должна насторожить мужчину. Основные симптомы половой дисфункции:

  1. Ухудшение либидо. Мужчины чувствуют снижение влечения к противоположному полу, не ощущается необходимость в сексе, как раньше.
  2. Нарушение эрекции. Нестабильное, слабое возбуждение полового органа, вялость, увеличение не в полном объеме.
  3. Нарушение эякуляции. Происходит у мужчины при эректильных нарушения преждевременное семяизвержение, иногда еще до введения члена или сразу после этого. Отсутствие эякуляции совсем тоже плохой симптом.
  4. Полное отсутствие или смазанный оргазм.

Если один – два раза у мужчины не было эрекции рано говорить о серьезной патологии. Насторожиться стоит, когда проявляются следующие симптомы эректильной дисфункции:

  • Полное исчезновение или ослабление эрекции в утренние часы.
  • Чтобы достичь эрекции требуется длительная и интенсивная стимуляция. При этом максимальное возбуждение не гарантирует успешности полового акта.
  • Появляющаяся эрекция слабая и не позволят ввести пенис во влагалище женщины.
  • Во момент полового акта член неожиданно уменьшается в размерах и теряет тонус.
  • Эякуляция наступает еще до момента введения пениса во влагалище.

В результате проявления таких симптомов эректильной дисфункции снижается либидо мужчины. Он теряет желание заниматься любовью с женщиной, так как боится очередной неудачи. Это приводит к ухудшению состояния здоровья.

Эректильная дисфункция развивается постепенно. И яркие симптомы начинают проявляться уже на крайних стадиях. Поэтому очень важно прислушиваться ко всем изменениям в организме. Врачи разделяют проявления на несколько типов:

  • Нарушение либидо;
  • Нарушение эрекции;
  • Нарушение эякуляции;
  • Отсутствие оргазма;
  • Смазанный оргазм.

В зависимости от типа эректильной дисфункции проявляются различные симптомы. Нарушение либидо очень часто встречается в случае нестабильного психоэмоционального фона. Так, при стрессах и переутомлении у мужчин снижается сексуальное влечение, желание.

Во всех остальных случаях симптомы эректильной дисфункции возникают из-за органических нарушений. Так, сосудистые заболевания проявляются в виде слабой эрекции, нестабильной эрекции. Полноценный половой акт с введением полового члена невозможен.

Одним из симптомов эректильной дисфункции можно считать преждевременную эякуляцию. На сегодняшний день так и не установлено точное время, которое должно пройти до процесса эякуляции. В среднем, 2 минут полового акта является нормой.

Не менее опасной можно назвать и отсутствие эякуляции. Некоторые молодые люди стараются затягивать процесс семяизвержения, желая доставить максимальное удовольствие партнерше. Делать этого не стоит. Врачи говорят, что отсутствие эякуляции в течение 1-1,5 часов полового акта свидетельствует об эректильной дисфункции.

Опасность такого явления заключается еще и в том, что возрастает риск появления такого заболевания, как приапизм. Редко, но встречаются у мужчин и нарушения оргазма. Он может полностью отсутствовать или быть непродолжительным, неярким. В таком случае приходится говорить о психологических нарушениях.

Выше были упомянуты отдельные симптомы эректильной дисфункции. Полная клиническая картина, которая указывает на отклонения, состоит из таких проявлений:

  1. Отсутствие реакции полового члена даже при наличии сексуального желания у мужчины;
  2. Внезапное прекращение эрекции в ходе полового акта;
  3. Недостаточная твердость пениса;
  4. Снижение либидо;
Органическая и психогенная формы эректильной дисфункции

Симптоматические различия между органической и психогенной формой ЭД

  1. Преждевременная эякуляция или ее отсутствие;
  2. Отсутствие или неяркость оргазма;
  3. Отсутствие спонтанных эрекций в ночное или утреннее время;
  4. Задержка наступления эрекции даже на фоне активной стимуляции члена.

Следует учитывать, что между эректильной дисфункцией и импотенцией существует различие. Последнее понятие – это крайняя форма полового бессилия. Если при эректильной дисфункции (особенно психогенного характера) у мужчины сохраняется способность к эякуляции, хотя и снижается качество эрекции, то при импотенции вообще отсутствуют возможности для проведения полового акта.

Какие бывают формы эректильной дисфункции, и как они проявляются?↑

Различают три формы патологического понижения потенции, которые различаются, в первую очередь, по вызвавшим их причинам:

  • Органическая — связана с протекающими в организме патологическими процессами, возрастными изменениями, побочным эффектом лекарственных препаратов. Чтобы достигнуть необходимой для сексуального контакта эрекции мужчине нужно все больше времени и, в итоге, нарушение развивается до той стадии, когда пенис вообще не может прийти в эрегированное состояние. Нередки случаи, при которых вначале все идет нормально, но в процессе полового акта эрекция пропадает. Возможны также нарушения эякуляции и оргазма. Как правило, такое состояние развивается достаточно постепенно, и эффективное лечение импотенции требует, в первую очередь, устранения основного заболевания.
  • Психогенная — обычно не зависит от возраста и проявляется у молодых мужчин в результате воздействия стрессовых ситуаций, психосоматических нарушений, пагубных привычек. При этом не выявляются заболевания мочеполовых органов, гормональные нарушения, сексуальное влечение либо не страдает, либо понижается весьма незначительно, спонтанные эрекции по-прежнему возможны.
  • Смешанная — эректильная дисфункция может возникнуть под влиянием комплекса факторов. Когда у мужчины обнаруживается заболевание, которое само по себе может быть причиной понижения потенции, он испытывает сильный стресс, от которого мужская сила страдает еще сильнее.

Виды заболевания

Выделяют разные типы эректильной дисфункции у мужчин в зависимости от причин, провоцирующих ее:

  1. Психогенная. Встречается у мужчин, которые часто переживают стрессы, неврозы, находятся в депрессии. Заболевание может возникнуть из-за сложностей в отношениях с партнершей, проблем на работе.
  2. Васкулогенная. Возникает у мужчин из-за кавернозной недостаточности, проблем с сосудами, при которых нарушен приток или отток крови в члене. Наблюдается постепенное угасание половой функции до полного ее исчезновения.
  3. Нейрогенная. Вызывается у мужчин заболеваниями головного, спинного мозга либо периферических нервов.
  4. Гормональная. Проявляется у мужчин при нарушении степени усвояемости тестостерона, которая может возникнуть при сахарном диабете и множестве других заболеваний.
  5. Смешанная. Вызывается у мужчин как психологическими, так и органическими причинами.
  6. Медикаментозная. Возникает на фоне приема антипсихотических, антигипертензивных, антигистаминных лекарств, антидепрессантов, антиандрогенов, наркотиков. Характеризуется снижением либидо, постепенно влекущим за собой остальные проблемы.
  7. Спинальная. Возникает у мужчин на фоне травм позвоночника.

Способы устранения эректильной дисфункции↑

Что такое импотенция у мужчин, и почему она возникает, мы выяснили, а теперь поговорим о том, как вылечить это состояние.

Прежде всего, необходимо разобраться с причинами и формой понижения потенции и в зависимости от этого проводить лечение. В случае психогенной эректильной дисфункции мужчина должен посещать психотерапевта, который, с помощью определенных психотерапевтических методик, сможет добиться заметного улучшения сексуальных способностей пациента.

К медикаментозным методам восстановления потенции относятся:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 — принимая препараты этой группы, в которую входят Виагра, Левитра и Сиалис, можно добиться выраженного, но достаточно краткосрочного эффекта. Их действие основано на стимуляции прилива крови к пенису, в результате чего наступает эрекция. Необходимо помнить, что эти препараты обладают целым рядом противопоказаний, разрешены не всем, и назначать их должен врач.
  • Интракавернозные инъекции — непосредственно перед интимной близостью с помощью инъекции в пещеристые тела вводится сосудорасширяющее средство (как правило, это скромный Папаверин). Делать это можно не чаще раза в неделю, к тому же, можно занести инфекцию, да и самостоятельно проделать такую процедуру может далеко не каждый.
  • Гормональные препараты — при определении у пациента патологически низкого уровня тестостерона, врач назначает ему лекарственные средства на основе этого гормона.

Существуют и другие виды лечения импотенции:

  • Лечение с помощью вакуумных помп — пенис помещают в специальный цилиндр и, откачивая насосом воздух, создают в нем вакуум. В результате отрицательного давления к члену приливает кровь, и возникает эрекция. Предварительно на основание пениса надевают силиконовое кольцо, которое не дает крови двигаться в обратном направлении.
  • Хирургическое лечение — показано в случае неэффективности других лечебных мероприятий. Речь идет о фаллопротезировании, с помощью имплантации в кавернозные тела различного вида протезов.

В любом случае мужчина должен знать, что делать, если слабая эрекция:

  • Изменить рацион питания — в ежедневное меню должны быть включены продукты, богатые цинком и селеном, необходимыми для нормального синтеза тестостерона, другими макро- и микроэлементами, витаминами. Это, в первую очередь, морепродукты, петрушка, сельдерей, томаты, тыква, морская рыба, нежирная телятина, курица, индейка, кисломолочные продукты, яйца, каши, орехи, мед.
  • Следить за достаточными физическими нагрузками.
  • Контролировать вес.
  • Упорядочить интимную жизнь.
  • Избавиться от вредных привычек.
  • По возможности избегать стрессов и поддерживать хорошее настроение.

Диагностика эректильной дисфункции

Если мужчина почувствовал, что у него появились проблемы в половой сфере, то он должен обратиться к специалистам: андрологу, урологу, сексологу. Ими будут проведены исследования для:

  • подтверждения наличия эректильной дисфункции;
  • установления степени выраженности нарушения;
  • выяснения причины импотенции;
  • выявления сопутствующих сексуальных дисфункций.

Первый этап диагностики – подробный опрос пациента. Необходимо определить психический статус и общее состояние здоровья, уточнить наличие заболеваний, которые могут спровоцировать эректильную дисфункцию у мужчины.

Следующим этапом будет клиническое обследование пациента, которое заключается в оценке состояния половой, эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Если выявлены патологии, то следует назначить сопутствующую консультацию профильного специалиста.

Для выявления эректильной дисфункции могут проводиться такие методы лабораторного исследования:

  1. Определение уровня тестостерона. При подозрении на гиподинамизм или возрастной дефицит гормона.
  2. Определение уровня глюкозы и липидов.

По строгим показаниям проводится инструментальная диагностика, представленная такими исследованиями:

  1. Интракавернозный тест и эходопплерография вен полового члена. Вводится специальный препарат для стимуляции эрекции и отслеживания результата на разных этапах.
  2. Тестирование иннервации полового члена.
  3. Селективная пенильная артериография.
  4. Кавернозография.

В редких случаях назначают дополнительные исследования:

  1. УЗИ щитовидной железы.
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  3. Нейро-физиологические тесты.
  4. Контроль ночных туменисценций специальным аппаратом. После внедрения интракавернозного теста исследование утратило свою актуальность.

Постановка диагноза при выраженной импотенции без признаков заболеваний может бросить вызов квалификации и опыту любого специалиста, это расстройство может оказаться сложным для диагноза. Пока неясны причины эректильной дисфункции, и правильное лечение назначить зачастую невозможно.

Для того чтобы облегчить диагностику, каждый мужчина, страдающий этой патологией, должен ответить себе на несколько вопросов, которые могут «пролить свет» на проблему:

  • Как давно возникла проблема?
  • Как быстро дисфункция развилась и достигла выраженного состояния?
  • Было ли это внезапным потрясением, или импотенция развивалась постепенно?
  • Как часто в настоящее время имеются половые сношения, и как часто они были до возникновения дисфункции?
  • Происходит ли у вас эякуляция, бывает ли преждевременное семяизвержение? Если эякуляции нет, то с чем вы это связываете?
  • На сколько «часов» — под часами понимается угол подъема члена — вы оцениваете состояние максимальной эрекции за последнюю неделю, месяц или период, который выберете вы сами?
  • Удовлетворяете ли вы сами себя, и если да, то возникает ли у вас достаточная эрекция?
  • Есть ли трудности с введением члена во влагалище, требуется ли его повторная стимуляция?
  • Во время полового акта эрекция усиливается, ослабляется или не изменяется?

Пациент должен обязательно рассказать о своих заболеваниях, вредных привычках, особенно курении, о цифрах артериального давления, о наличии ишемической болезни сердца. К эректильной дисфункции также приводит ожирение или, по крайней мере, ей способствует.

У пациента обязательно нужно уточнить, переносил ли он инсульт или очаговую неврологическую симптоматику, были ли у него операции на позвоночнике, онемение в промежности, слабость в ногах, нарушение трофики на ногах (выпадение волос, ломкость ногтей), не было ли сосудистых расстройств, таких, как похолодание и побледнение кожи.

Для этого у пациентов оцениваются:

  • ночные эрекции;
  • проводятся тесты на физическое состояние мышц таза;
  • с помощью плетизмографии определяют тазовый кровоток;
  • проверяют вибрационное чувство в области половых органов, снижение, которого говорит о полинейропатии, либо о рассеянном склерозе;
  • возможно выполнение исследования вызванных потенциалов головного мозга при стимуляции половых органов;
  • по показаниям проводится электронейромиография мышц промежности;
  • определяют рефрактерность крестцовых нервов;
  • в крови определяется концентрация лютеинизирующего гормона, пролактина, тестостерона и эстрогенов. В некоторых случаях требуется МРТ головного мозга, офтальмоскопия с определением полей зрения (при подозрении на аденому гипофиза).

В довершение всего, пациент должен быть консультирован у психолога, а в некоторых случаях – у сексопатолога и психиатра.

Эректильная дисфункция: причины возникновения
Эректильная дисфункция: причины возникновения

как началось заболевание, как протекает, наличие и качество утренних и ночных эрекций. Затем — обследование «корня зла» — полового члена на предмет структурных изменений, попутно проводится оценка выраженности вторичных половых признаков.

Далее — контрольный замер уровня тестостерона, а также фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, УЗИ сосудов полового члена. С помощью компьютерных технологий исследуется продолжительность и количество спонтанных ночных эрекций.

При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, который специализируется в этой области. Вы можете записаться на прием к урологу, сексологу или андрологу. Они проведут следующие исследования:

  • подтверждение проблемы с эректильной функцией;
  • определение степени выраженности патологии;
  • выяснение причины;
  • проверка на сопутствующие сексуальные недуги.

На первом этапе врач должен подробно опросить пациента. Нужно установить психический статус мужчины, общее состояние его здоровья, узнать о наличии заболеваний, которые способны вызвать импотенцию. Пациент обязательно должен отвечать честно на все вопросы, отбросив любые стеснения, правдиво рассказать о своих отношениях с женщиной или женщинами. Если это супружеская пара, то опросить жену следует тоже.

Далее врач проводит клиническое обследование пациента. Проводится оценка состояние эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, половой системы. При обнаружении патологии будет назначена консультация с профильным специалистом.

Обязательно проводится физикальный осмотр: исследование наружных детородных органов, вторичных половых признаков, измерение давления, пульса. Для подтверждения и выявления дисфункции могут быть назначены следующие лабораторные анализы:

  1. Проверка уровня тестостерона. Если есть подозрение на гиподинамизм, возрастной дефицит гормона.
  2. Определение уровня липидов, глюкозы.

Инструментальная диагностика проводится только при острой необходимости и показаниям со стороны врача. Это направление представлено следующими методиками:

  1. Эходопплерография вен пениса и интракавернозный тест. Пациенту вводят специальный препарат, стимулирующий эрекцию и врач отслеживает реакцию на разных этапах.
  2. Биотезиометрия. Это нейрофизиологическая методика, которая при помощи использования электромагнитной вибрации помогает оценить чувствительной, функцию нервов в головке, кавернозных телах пениса.
  3. Селективная пенильная артериография;
  4. Квернозография.

Дополнительные исследования назначают редко, но при необходимости могут быть использованы следующие методы:

  • КТ или МРТ;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • нейрофизиологические тесты;
  • контроль ночных туменисценций (более не используется из-за внедрения интраквернозного теста).

Причины отклонения

Эректильная дисфункция у мужчин возникает под действием различных факторов. К ним необходимо отнести:

  • Изменение уровня половых гормонов в крови. Уменьшение тестостерона при нарушениях функций эндокринной системы – распространенная причина невозможности проведения полноценного полового акта;
  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, сифилис);
  • Воспалительные процессы, протекающие в органах мочеполовой системы (простатит, уретрит, везикулит);
  • Неврологические патологии (склероз, эпилепсия, инсульт, нарушения кровообращения в сосудах головного мозга);
  • Злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотиков, транквилизаторов и седативных препаратов, а также лекарственных средств для понижения артериального давления;
  • Психологические травмы, полученные еще в детском возрасте, неправильный подход к сексуальному воспитанию ребенка, неудачные половые контакты, произошедшие в юности, что вызывает у зрелого мужчины страх перед сексом;
  • Травмы пениса, которые возникают в результате ушибов, ожогов, ранений. В зависимости от степени тяжести, они могут привести не только к половому бессилию, но и отекам, гематомам, отмиранию кожи;
  • Гипертония;
  • Доброкачественные опухоли простаты;
  • Заболевания, при которых нарушается кровоснабжение полового члена. Это тромбозы, варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов;
  • Травмы органов малого таза;
  • Нарушение обменных процессов. Так, половая дисфункция часто наблюдается при сахарном диабете;
  • Проведенная операция по обрезанию крайней плоти. В незащищенной кожной складкой головке пениса раздражаются нервные рецепторы, что возникает при контакте с тканью нижнего белья, активных движениях. Это приводит к утрате головкой чувствительности;
  • Облучение организма радиоактивными лучами, работа на вредных производствах, контакт с тяжелыми металлами;
  • Выполнение тяжелых физических упражнений;
  • Ожирение;
  • Осложнения после хирургических вмешательств.

Лечение эректильной дисфункции у мужчин зависит от того, какая именно причина спровоцировала отклонение.

Лечение эректильной дисфункции у мужчин

Для того чтобы эффективно пролечить эректильную дисфункцию, требуется знать причину. Иногда, особенно в случае психологической импотенции, достаточно избавиться от страха. Известны много случаев, когда опытные в любви (а точнее в психологии) женщины излечивали своих кавалеров, уверяя, что больше всего им нравится, когда эрекция наступает в последний момент, а предпочитают они совсем иные ласки.

В этом случае страх настолько размывался и оттягивался, что закреплялась позитивная реакция. Другим «вариантом» такого лечения может быть активное согласие подруги на «легкий» секс, но категорический запрет на половой акт.

  • Довольно часто, при психологической дисфункции именно в таких обстоятельствах эрекция возникала «назло», поскольку ее появления не ожидали, да его и не требовалось. Здесь срабатывает старая, как мир, тактика «запретного плода».

Кроме такого «идеального средства для лечения эректильной дисфункции без лекарств» существует целая группа препаратов, которые призваны усилить эрекцию.

О препаратах вообще

Современный набор препаратов представляет собой как реально действующие лекарств, имеющих доказанную эффективность, так и всевозможные пищевые добавки, которые такой доказательной базы не имеют.

Но лечение нарушений эрекции всегда представляло собой «золотое дно» не только для аптекарей, но и для шарлатанов: ведь количество здоровых физически мужчин с эректильной дисфункцией велико, но вера в лекаря и лекарство творят порой чудеса.

Что любопытно, при введении пациента в соответствующий транс можно в ряде случаев за один сеанс избавить от импотенции массу мужчин одному гипнотизеру «средней руки».

Какие же препараты подтвердили свою эффективность в терапии эректильной дисфункции?

О «Виагре» в частности

Прежде всего, несколько важных фактов о препарате:

  • Оригинальный препарат – это силденафил, коммерческое название «Виагра», производится только компанией «Pfizer», «Пфайзер». Все остальные попытки, вроде «Фитогра», быть похожими по названию на лидера в своем классе, достаточно нелепы.
  • Эффективность силденафила при употреблении 100 мг доходит до 82%. Именно столько пациентов сообщили о положительном эффекте, что более чем в 3 раза превышает контрольную группу употреблявшую плацебо, «пустышку».
  • Стоимость «Виагры» в РФ на конец 2016 года составляет минимум 500 рублей для одной таблетки в минимальной дозировке 0,025 г в пересчете на цитратную соль силденафила. Все, что дешевле – скорее всего, подделки. Возможна продажа более дешевых генериков с МНН «Силденафил».
  • Как и многие другие средства, «Виагра», или силденафил, преподнес исследователям «сюрприз», так как изначально предлагался для лечения инфаркта, но обнаружил в этом полную несостоятельность. Зато в лечении эректильной дисфункции препарат оказался высокоэффективным, увеличивая поступление крови в кавернозные тела при эрекции.
  • Препарат эффективен в основном при сосудистых нарушениях, а также при психологической дисфункции. В том случае, если есть диабет, компрессия тазовых нервов или эндокринные причины, то эффект от препарата без лечения основного заболевания будет ниже, хотя улучшение эрекции отмечали не только пациенты с диабетом, но и со спинальной травмой.
  • Принимать таблетку следует за час до сексуального контакта, в среднем наиболее эффективной оказалась средняя доза в 50 мг.
  • Перед применением нужно внимательно изучить инструкцию, поскольку у препарата существуют побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Следующее поколение – «Сиалис» и «Левитра»

Сразу после «случайной находки» были активированы все поиски для группы ингибиторов фосфодиэстеразы, к которой принадлежит «Виагра». И находки не заставили себя ждать. Вскоре появился второй препарат, тадалафил, названный «Сиалис».

Его отличительным свойством является более длительное воздействие. А это уменьшает нервозность, особенно при первом, романтическом свидании. Как подсказать подруге, что полчаса назад «все пошло, как надо» и я выпил «Виагру», а теперь нужно заканчивать с разговорами и пора «приступать».

Сиалис и Левитра

фото препаратов для лечения эректильной дисфункции

Следующим активным препаратом из этой группы стала «Левитра», ила варденафил. Он значительно эффективнее силденафила и при этом оказывает меньшее побочное действие на организм, например, меньше влияет на сперматогенез.

  • На метаболизм препарата не влияет состав принятой пищи и выпитого алкоголя, а длительность эффекта составляет около 4-5 часов.

О гомеопатических препаратах

Как говорил автор величайшего исторического бестселлера, «Начал», превосходивших по строгости изложения все созданное человечеством за многие века и, по совместительству, «отец геометрии» Евклид — «то, что принято бездоказательно, может быть также и отвергнуто бездоказательно».

В данном случае, речь идет о гомеопатических препаратах, применяющихся в таких разведениях, что концентрации случайных примесей в воде в сотни и тысячи раз превышают ускользающее малую концентрацию действующего вещества.

Одним из таких «фаворитов», прошедших даже одобрение в медицинских центрах, институтах и клиниках, и был препарат «Импаза», который стоит 500 рублей за упаковку в 20 таблеток. По заявлению производителей, препарат содержит «аффинно-очищенные антитела к эндотелиальной NO – синтетазе», причем в разведении 10−12 степени, что соответствует 1 молекуле действующего вещества к миллиарду молекул балласта. А разведение С200 вообще дает одну молекулу на объем 10320 современных вселенных.

Прежде, чем начинать лечение, стоит пройти комплексную диагностику. Данной проблемой занимается врач андролог, уролог, сексопатолог. Иногда, требуется консультация и психолога. Только после прохождения всех анализов, и установления первопричины можно начинать эффективную терапию.

Иногда, достаточно просто устранить основное заболевание, чтобы потенции восстановилась самостоятельно. Это касается воспалительных процессов, заболеваний передающихся половым путем. Очень часто как у мужчин, так и у женщин диагностируются хламидиоз, трихомониах, гонорея, что сказывается на половой активности и возможности.

Если причиной недуга послужил гормональный сбой, специалист назначает гормональную замещающую терапию. Тестостерон можно употреблять как в форме таблеток, так и ставить уколы. О форме медикамента принимает решение доктор. Для восстановления и поддержания эрекции можно употреблять такие препараты:

  • Виагра;
  • Сиалис;
  • Лаверон;
  • Спеман;
  • Требистан;
  • Импаза.

Важно знать, что все эти препараты принимаются только по назначению доктора. Большой популярностью пользуется препарат Виагра. Эрекция наступает спустя 40-60 минут после употребления. Положительный результат сохраняется в течение 4-5 часов.

Не менее популярным можно считать и Сиалис. Многие мужчины предпочитают именно это средство, так как его действие гораздо выше. Так, эффект происходит уже через 15 минут после применения, а результат сохраняется целых 36 часов. В этот период времени мужчина может совершать половые акты, и они будут успешными.

Требистан, Спеман, Импаза являются натуральными растительными препаратами. Они гораздо безопасней предыдущих, так как практически не имеют побочных реакций и противопоказаний. Исключением можно считать только индивидуальную непереносимость отдельных компонентов препарата.

В случае плохой проходимости сосудов врачи могут назначить специальные уколы, которые делаются непосредственно перед половым актов в половой член. Также, не исключено и хирургическое вмешательство. Во время операции просто удаляется непроходимый участок, восстанавливается венозный тонус.

Подбирается тактика терапии, исходя из причин, которые спровоцировали недуг. Лечение подразумевает и устранение основной болезни, чтобы избежать рецедивов. Подбор схемы терапии импотенции проводится иногда с участием невролога, эндокринолога, психолога или других специалистов.

  • специальную диету;
  • физические упражнения;
  • народные средства.

Это основное направление терапии патологии, которое обладает высокой эффективность. Существуют разные препараты, при помощи которых можно осуществлять лечение половой дисфункции. Вот некоторые из них, пользующиеся попудярностью среди мужчин:

  1. Виагра или Силденафил. Это ингибиторы ФДЭ-5 помогают улучшить эрекцию, оказывают влияние на пещеристые тела. Медикамент помогает их расслабить и возобновить приток крови. Таблетки обеспечивают стойкую эрекцию на определенное время, принимать следует за 1 час до полового контакта.
  2. Левитра. Это синтетический быстродействующий медикамент. Который обладает таким же эффектом, как и вышеописанное средства.
  3. Сиалис. Лекарственное средство, обеспечивающее стойкую эрекцию за счет усиление притока крови к кавернозным телам, действует значительно дольше, чем Виагра. Естественные сексуальные потребности будут поддерживаться на протяжении суток.
Для лечения эректильной дисфункции нужно обратиться к врачу андрологу
Для лечения эректильной дисфункции нужно обратиться к врачу андрологу

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения эректильной дисфункции, следуйте таким правилам:

  1. Контролируйте свой вес. Соблюдайте диету, если это необходимо. Ожирения допускать нельзя.
  2. Откажитесь от курения, перестаньте употреблять алкоголь или сведите к минимуму его количество. Постарайтесь избавиться от всех вредных привычек.
  3. Контролируйте уровень холестерина и следите за давлением.
  4. Занимайтесь физическими упражнениями.
  5. Соблюдайте режим работы и отдыха. Спите не меньше 7-8 часов, старайтесь ложиться в одно и то же время.
  6. Периодически посещайте специалистов в области мужского здоровья.

Мужчинам, которые находятся в группе риска (от 40 лет) или предрасположенность к данной патологии, необходимо выполнять профилактические меры. Самые простые советы, чтобы избежать половой дисфункции:

  1. Следите за свои весом. Нельзя допускать ожирения, поэтому при необходимости соблюдайте диету.
  2. Откажитесь от алкоголя, курения, все вредные привычки оказывают пагубное влияние на сердечно-сосудистую систему, состояние ЦНС.
  3. Следите за уровнем холестерина и кровяным давлением. Регулярные физические нагрузки помогут поддерживать здоровье.
  4. Избегайте переутомления, соблюдайте режим работа/отдых. Старайтесь полноценно спать, ложитесь в одно и то же время.
  5. Регулярно посещайте специалистов по мужскому здоровью.

Эректильную дисфункцию можно распознать по характерным признакам. После их обнаружения лечение будет длительным и сложным. Поэтому лучше приложить максимум усилий к тому, чтобы не допустить появления проблемы. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил профилактики:

  • Правильно питаться. Меню должно быть сбалансированным и разнообразным. В нем не должно быть вредных продуктов: колбасных изделий, полуфабрикатов, снеков, жирных и жареных блюд.
  • Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  • Вести активную интимную жизнь. Важно иметь постоянную половую партнершу. Злоупотребление мастурбацией, как и продолжительное воздержание, может привести к негативным последствиям для здоровья. Не рекомендуется использовать в качестве метода контрацепции прерванный половой акт.
  • Регулярно проходить обследования у уролога. Вовремя выявленный сбой в функционировании органов и систем хорошо поддается терапии. Если же заболевание не вылечить, велика вероятность развития осложнений.
  • Укрепляйте иммунитет. Закаливайте организм, больше времени проводите на свежем воздухе. При необходимости пейте витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом.
  • Избегайте стрессовых ситуаций, умственных и эмоциональных перенапряжений. Учитесь всегда сохранять душевное равновесие.

Эректильная дисфункция – серьезная проблема, от которой сегодня страдают даже молодые мужчины. Только своевременная диагностика и лечение такой проблемы поможет сохранить здоровье. Не стоит стесняться и откладывать поход к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем быстрее вернетесь к полноценной жизни.

Диагностические мероприятия

При проявлении первых тревожных признаков, важно пройти полное обследование. Специалист поможет определить фактор, который сыграл ключевую роль в появлении проблемы. Для этого применяются следующие методики:

  • Опрос пациента и изучение истории болезни. Врач должен определить имеются ли у пациента психологические предпосылки к развитию проблемы, а также выявить перенесенные заболевания, осложнением которых могла стать импотенция.
  • Интракавернозный тест. В ходе такого обследования в пещеристые тела полового члена вводится специальный препарат. После делается серия снимков при помощи рентгена. Это позволяет выявить нарушение венозного кровотока и места повреждений кавернозного тела.
  • УЗИ полового члена и органов малого таза. Позволяет изучить строение тканей и выявить наличие в них патологических изменений.
  • Доплерография артерий члена. С помощью такой методики удается определить нарушения кровоснабжения полового органа.
  • Электромиография мышечной ткани промежности. Такое обследование позволяет выявить патологии неврологического характера.
  • Анализ крови. Оценивается уровень тестостерона, пролактина, а также лютеинизирующего гормона.
  • Изучение мазка из уретры на присутствие патогенной микрофлоры.

На основании результатов проведенных исследование специалист может определить происхождение проблемы у пациента. После этого разрабатывается комплексная стратегия терапии.

Диагностика эректильной дисфункции позволяет выявить причины патологии и начать адекватное лечение. Для этого применяют такие методики, как:

  • Сбор анамнеза с выявлением предрасполагающих факторов;
  • Общий осмотр пациента (определение веса, роста и их соотношения, а также уровня артериального давления);
  • Исследование функциональности нервов пениса. Процедура называется тестированием иннервации. В этом случае осуществляется надавливание на головку пениса. При таком воздействии должно произойти рефлекторное сокращение ануса;
  • Исследование крови. Сдать анализы необходимо для выявления таких отклонений, как сахарный диабет и пониженное содержание тестостерона;
  • Тест вазоактивными веществами. Это диагностическое мероприятие проводится для того, чтобы оценить работу сосудистого звена полового органа. В ходе процедуры в основание члена при помощи тонкой иглы вводят лекарственное средство, которое действует на сосуды. Препарат вызывает их расширение, за счет чего пещеристые тела полового члена после укола наполняются кровью и наступает эрекция. Специалист оценивает интенсивность, скорость и степень эрекции;
  • Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена. С помощью метода врач оценивает микроциркуляцию, выявляет структурные изменения. Процедура выполняется при спокойном и эрегированном состояниях полового члена;
  • Биотезиометрия пениса. Для проведения данного теста применяют электромагнитную вибрацию. Таким способом оценивают чувствительность полового члена. Если она понижена, имеет место повреждение нервов;
  • Анализ на выявление PSA-маркера, который является показателем рака предстательной железы. Отклонения от нормы при проведении указанного теста указывают на увеличение или инфицирование простаты.

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин

Лечение эректильной дисфункции у мужчин может основываться на нескольких методах.

Таблица 1. Основные подходы к коррекции состояния при эректильной дисфункции

Причина отклонений Терапевтические методы
Психогенные факторы (травмы, разочарования, потрясения) Работа с психотерапевтом. Такого подхода требует психологическая эректильная дисфункция. Пациент вместе с сексуальным партнером посещает сеансы, в ходе которых специалист выясняет проблему и корректирует взгляды на нее. Также психотерапевт дает рекомендации относительно улучшения интимной жизни пары.

Поведенческая терапия – разновидность психотерапии, направлена на устранение неправильных мыслей мужчины, которые непосредственно влияют на самооценку, поведение в обществе и на отношения с сексуальным партнером.

Застойные процессы в органах малого таза Воздействие на половой член вакуумом, или ЛОД-терапия. В данном случае используется вакуумный прибор, который способствует изменению движения крови в артериях и насыщению полового органа кислородом. Устройство представляет собой насос, в трубку которого помещают пенис, а затем выкачивают из нее весь воздух. Этот метод используется в качестве дополнительного в составе комплексного лечения медикаментами.
Варикозное расширение вен Использование препаратов для тонизирования вен (флебодиа, детралекс). После улучшения состояния больного начинают непосредственно устранение проявлений эректильной дисфункции.
Недостаточная выработка тестостерона, связанная с патологиями эндокринной системы Терапия с использованием лекарств, являющимися синтетическими заменителями мужского полового гормона (андриол, андрогель). Препараты для лечения эректильной дисфункции и их дозировка подбираются исключительно лечащим врачом.
Отсутствие результатов лечения пациента таблетками при эректильной дисфункции Внутривенное введение алпростадила. Его используют в том случае, если концентрация тестостерона в крови достигла нормальных показателей, но эффект по-прежнему отсутствует. Раствор препарата вводят в эректильную ткань полового члена. Метод достаточно болезненный, поэтому используют его только в случае крайней необходимости.
Недостаточное кровоснабжение сосудов пениса Введение в мочеиспускательный канал геля с алпростадилом. Такая методика также подходит, если у пациента обнаружена психогенная эректильная дисфункция.

Для восстановления кровообращения используют метод ударно-волновой терапии. В этом случае используют специальное оборудование, с помощью которого на половой член направляют ударные волны. Их энергия способствует образованию новых сосудов, за счет чего нормализуется работа сосудов в половом члене. Терапевтическая процедура не имеет побочных эффектов.

Серьезные нарушения кровообращения в половом члене, врожденные аномалии. Хирургическое лечение. При наиболее тяжелых ситуациях проводят процедуру фаллопротезирования – имплантации протеза полового члена.

У всех остальных групп медикаментов степень выраженности требуемого эффекта гораздо ниже, не более 30%. Справедливости ради все-таки перечислим эти лекарственные средства, так как они могут применяться в рамках комплексного лечения эректильной дисфункции:

  • препараты тестостерона (андриол, андрогель);
  • ингибиторы пролактина (бромокриптин, парлодел);
  • адаптогены (элеутрококк, женьшень);
  • биогенные стимуляторы (стекловидное тело, алоэ);
  • вазодилататоры (ксантинола никотинат).

Есть еще один медикаментозный метод, но, что называется, не пытайтесь повторить это дома. Речь идет об интракавернозных инъекциях. С этой целью применяют папаверина гидрохлорид, однако ряд побочных эффектов, таких как приапизм (длительные болезненные эрекции) и склерозирование пещеристых (кавернозных) тел не позволяют говорить об этом препарате в превосходной степени, хотя эффект отмечается более чем в 50% случаев.

При неэффективности фармакокоррекции эректильной дисфункции прибегают к хирургическому или инвазивному лечению: лигированию или резекции вен полового члена, артериальному шунтированию, имплантации протезов (это крайний метод после которого назад дороги нет).

И последний метод, используемый при лечении эректильной дисфункции — это вакуум-констрикторный метод. С помощью специального устройства в пещеристых телах полового члена создается отрицательное давление, что способствует притоку крови в эту область.

Андрей Виталёв 

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector