Внутриматочная спираль (ВМС) -все что нужно знать

Какая спираль лучше: гормональная или негормональная?

Так, все же какая спираль лучше для женщины, а не для фармацевтов? Это вопрос, на который нет универсального ответа.

Если Вы уже готовы установить внутриматочную спираль, какая лучше вам подскажет только гинеколог и то не сразу, а после обследования.

Для одной женщины лучшей будет спираль МУЛЬТИЛОАД, потому что она много раз рожала, у нее большая полость матки и приоткрыта шейка. Спираль МУЛЬТИЛОАД, благодаря своему строению в виде зонтика с маленькими шипами, прочно зацепится в полости многорожавшей матки и не произойдет самопроизвольного ее выпадения.

Для другой женщины, с обильными длительными месячными и миомой матки или с частыми маточными кровотечениями доктор подберет ВМС «МИРЕНА», потому что благодаря своему составу эта гормональная спираль уменьшит объем менструальной кровопотери и приостановит рост миоматозных узлов, уменьшит толщину слизистой оболочки матки и приведет к прекращению кровотечения.

Так что, если Вы придете в аптеку или на прием к гинекологу и скажете: «Хочу поставить спиральку, какая лучше?», то вряд ли получите ответ без  предварительного обследования. А вот если Вам на это вопрос ответят сразу, без осмотра и исследования состояния вашего организма, лучше идите к другому врачу.

А уж ориентироваться в этом вопросе на отзывы в интернете и вовсе безнадежное дело.

На сегодняшний день гормональные спирали считаются гораздо более эффективным и надежным средством. Индекс Перля внутриматочной системы Мирена составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС он составляет до 3.

Преимущества гормональных спиралей:

  • Обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности (индекс Перля составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС — до 3).
  • Меняют менструальный цикл: месячные становятся скудными и малоболезненными. Возможно развитие аменореи, когда менструации совсем прекратятся. Это улучшает общее состояние женщины и снижает риск развития анемии.
  • Обладают лечебным эффектом, применяются при некоторых гинекологических заболеваниях.

Плюсы негормональных спиралей:

  • Не содержат в своем составе прогестерон, а значит, исключены нежелательные эффекты, связанные с его влиянием на организм.
  • Стоят дешевле, чем гормональные внутриматочные системы.

Читайте подробнее о том, чем Мирена отличается от негормональных спиралей.

Да, это возможно. Сахарный диабет не является противопоказанием к установке спирали. Перед использованием ВМС нелишним будет получить консультацию эндокринолога и пройти необходимое обследование.

Механизм действия внутриматочной спирали

После введения в полость матки ВМС она сразу же начинает «работать», то есть предотвращает нежелательную беременность. Противозачаточный эффект внутриматочной спирали основан на нескольких механизмах действия:

  • Абортивный эффект
    После введения в полость матки инородного тела (ВМС) повышается тонус ее мускулатуры, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, спираль усиливает перистальтику маточных труб, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку раньше времени, когда эндометрий еще не готов к ее закреплению в нем. В случае же произошедшей имплантации беременность прерывается по типу выкидыша на раннем сроке.
  • Механизм асептического воспаления
    После установки ВМС в полость матки начинают мигрировать лейкоциты, реагируя на спираль как на инородное тело. Лейкоцитарная инфильтрация эндометрия предотвращает возможность имплантации яйцеклетки. Кроме того, лейкоциты, макрофаги и гистиоциты усиливают фагоцитоз сперматозоидов, а, следовательно, и контрацептивное действие ВМС.
  • Энзимные нарушения
    ВМС изменяет содержание энзимов (ферментов) в эндометрии создает неблагоприятные условия для выживания спермиев и яйцеклетки.
  • Действие простагландинов
    После установки ВМС начинают усиленно синтезироваться биологически активные вещества – простагландины, которые оказывают влияние на многие этапы репродукции (оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, имплантацию бластоцисты и прочее).
  • Торможение овуляции
    Установленная ВМС оказывает влияние на гипоталамо-гипофизарную систему, затрудняя выработку гонадотропинов, и, соответственно образование половых гормонов, в результате чего овуляция блокируется.
  • Препятствие миграции спермы в цервикальный канал
    «Усики» или концы нитей спирали затрудняют проникновение сперматозоидов в канал шейки матки. А в случае установки гормональной спирали Мирена (содержит левоноргестрел), в цервикальном канале происходит сгущение шеечной слизи.

Как  же работает ВМС? Принцип действия его таков. Контрацептив оказывает губительное воздействие на мужские половые клетки, лишая их репродуктивной функции. Механизм действия спирали  так же распространяется на слизистую матки, лишая ее способности создавать условия для появления эмбриона(истончается слой эндометрия,что препятствует имплантации).

Гормоносодержащая спираль, помимо основных функций, влияет на клеточный рост внутри матки, что отражается на частоте месячных. Также подобная ВМС снижает “гостеприимность” шейки матки не только сперматозоидам, но и бактериям, чем защищает органы от воспалительных процессов.

Существует большое количество спиралей разной формы и разного размера. Все они сделаны из пластмассы, некоторые имеют медную или серебряную нить, другие содержат резервуар с прогестероном.

Общепринято, что спираль вызывает воспалительные процессы и способствует проникновению в полость матки микроинфекций. В целях самозащиты матка вырабатывает большое количество лейкоцитов, призванных уничтожить возбудителя, в данном случае это сперматозоиды или оплодотворенная яйцеклетка.

Раздраженная наличием спирали внутренняя поверхность матки создает и поддерживает в постоянной готовности среду, неблагоприятную для яйцеклетки или сперматозоидов. Спираль может также способствовать увеличению подвижности труб, что приводит к выбросу зародышевой клетки до оплодотворенная и увеличивает вдвое скорость движения сперматозоидов.

В результате повышается уровень простагландина, который не позволяет яйцеклетке закрепиться на стенках матки. Соединение меди, высвобождается с медных нитей, изменяют слизистую оболочку, делая ее губительной для сперматозоидов.

Эффективность этого средства контрацепции. По степени надежности спираль стоит на втором месте после противозачаточных таблеток. Эффект достигается в 96% случаев. Для 100% — ной безопасности следует дополнительно применять спермицидные средства.

Обратимость процесса.Спираль может оказать неблагоприятное воздействие на женский организм и его репродуктивную способность. Ее последствия:

  • Заболевание и инфицирование тазовых органов.
  • Перфорация матки.
  • Внематочная беременность.

Однако в большинстве случаев таких проблем не возникает и остаточные явления невозможны.

Совместима ли Мирена с другими лекарственными средствами?

Мирена – это гормональная система, содержащая левоноргестрел. Спираль вводится в полость матки, гормон постепенно выделяется, оказывая свой контрацептивный эффект. Срок установки ВМС – 5 лет. Мирена применяется не только для защиты от нежелательной беременности, но и с лечебной целью при миоме матки и некоторых других состояниях.

Да, это возможно. Спираль не влияет на лактацию, гормон левоноргестрел не проникает в грудное молоко. Выбранный метод контрацепции не опасен для ребенка. Перед установкой спирали необходима консультация врача.

При использовании системы Мирена у части женщин наблюдается аменорея – полное отсутствие менструаций в течение длительного времени. Это нормально, и после извлечения спирали менструальный цикл восстановится. Лечение не требуется.

В определенных случаях отсутствие менструации может указывать на беременность. Рекомендуется сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.

Известно, что некоторые препараты (антибиотики, аспирин) снижают контрацептивный эффект ВМС. Необходима консультация лечащего врача. Если требуется длительный курс приема потенциально опасного препарата, рекомендуется во время лечения дополнительно использовать презервативы или спермициды.

Какую спираль лучше поставить?

Введение спирали является обычной медицинской операцией, которая производится в кабинете и не требует анестезии или особенной подготовки. Тем не менее с целью выявления возможных противопоказаний необходимо пройти предварительный гинекологический осмотр и сдать мазок.

При возможности в дополнение к этому желательно пройти клиническое обследование, побеседовать с врачом, сделать цитобактериологический анализ влагалищных выделений и тканей, анализ крови на выявление возможных венерических заболеваний.

Вовремя первого визита врач изучает глубину и положение матки для того, чтобы выбрать необходимую в конкретном случае спираль. Если матка имеет небольшие размеры или женщина не разу не рожала, его выбор остановится на маленькой спирали.

И вот этот день настал. Вы нервничаете и даже боитесь. На практике же оказывается, что введение спирали происходит очень быстро, за 3минуты, и абсолютно безболезненно. Врач вводит во влагалище хирургическое зеркало.

Через шеечный канал врач вводит небольшой зонд и измеряет глубину маточной полости (гистерометрия). Таким образом он узнает, какого размера спираль необходимо выбрать. Непосредственно перед установкой спираль помещают в небольшую трубку маленького диаметра, проникая в которую она деформируется и становится натянутой, как резинка.Теперь нужно действовать очень быстро,чтобы не допустить изменения ее формы.

Установив приспособление на место, гинеколог выдвигает вводимую часть на несколько сантиметров в маточную полость. Это заставляет спираль принять начальную форму.

Врач осторожно удаляет толкатель и приспособление для введения спирали. Процедура закончена.

Эту действительно несложную операцию могут сопровождать легкие, притупленные боли или просто неприятные ощущения. Женщины которые рожали естественным путем, считают введение спирали абсолютно безболезненным.

И, наконец, остается только отреза нити. Головка полового члена мужчины рискует запутаться в слишком длинных нитях, а слишком короткие могут уколоть! Врач отрезает нити на расстоянии 2-3 сантиметра от входа в шейку матки.

Когда можно заниматься сексом после установки внутриматочной спирали?

Внутриматочная спираль представляет собой маленькое, соответствующее размерам матки, приспособление, которое изготовлено из пластика. Сверху внутриматочный контрацептив покрыт металлом (медью, серебром или золотом), которой не только защищает от инфицирования, но и усиливает противозачаточный эффект спирали.

Существует много форм внутриматочных спиралей. Одной из первых была «петля» Липпса, которая по внешнему виду напоминала спираль (змеевидной конфигурации в виде двойной буквы S) Но «петля» Липпса довольно больших размеров и обладает множеством недостатков.

В настоящее время созданы спирали в виде буквы «Т», цифры «7», кольца, овала, подковы. Например, популярная на сегодняшний день ВМС Мультилоад имеет форму подковы с выступающими шиловидными отростками, которые обеспечивают дополнительную фиксацию спирали за боковые стенки матки.

Перед введением ВМС женщина должна пройти необходимое обследование:

  • тщательный сбор анамнеза для выявления возможных противопоказаний;
  • гинекологический осмотр для определения положения и размеров матки;
  • бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища, шейки матки и уретры;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • анализы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит В;
  • УЗИ органов малого таза для исключения воспалительных и объемных заболеваний матки и придатков.

После пройденного обследования вводится ВМС на 3 – 4 день менструального цикла. Во-первых, во время менструации приоткрывается канал шейки матки, что облегчает введение внутриматочной спирали. Во-вторых, менструальная кровь служит амортизатором и уменьшает риск травматизации шейки и стенок матки. В-третьих, менструация подтверждает отсутствие беременности.

ВМС имеет ряд достоинств, что делает данный метод контрацепции популярным:

  • надежный противозачаточный эффект (98%);
  • длительность использования (от 3 до 10 лет);
  • экономическая выгода;
  • эффективней приема противозачаточных таблеток, что подходит рассеянным и забывчивым женщинам;
  • гормональная спираль Мирена может устанавливаться с лечебной целью при миоме матки небольших размеров и 1 – 2 степени генитального эндометриоза;
  • не нуждается в ежедневном контроле;
  • не влияет на половой акт;
  • восстановление репродуктивной функции сразу после удаления ВМС;
  • идеальный вариант контрацепции для молодых мам.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое ожерелье Венеры и как оно выглядит? Вторичный сифилис

Несмотря на все плюсы, метод внутриматочной контрацепции имеет и отрицательные стороны. Возможны следующие побочные эффекты:

  • усиление и/или удлинение менструации;
  • болевые ощущения во время месячных;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • самопроизвольная экспульсия (выпадение) ВМС;
  • перфорация матки во время введения ВМС или в процессе ее ношения;
  • требует одного постоянного партнера;
  • нежелательно введение ВМС нерожавшим женщинам;
  • увеличивает риск внематочной беременности;
  • риск воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • требует ежемесячного самостоятельного контроля;
  • снижает полноценность эндометрия, что уменьшает вероятность беременности.

Для женщины, которая выбрала для себя внутриматочную контрацепцию, необходимо знать, что представляет собой противозачаточная спираль и каким образом она действует.

Внутриматочная спираль представляет собой небольшое гибкое устройство, изготовленное из безопасного медицинского пластика и вводимое в полость матки с целью длительной контрацепции. Стержень спирали может быть «обвит» тонкой медной проволокой, к которой иногда добавляют серебро, и золото или содержать контейнер с равномерно выделяющимся гормоном.

Несмотря на длительную историю существования внутриматочного контрацептива, до настоящего времени нет единого мнения о механизме действия ВМС. В осуществлении контрацептивного действия суммируются сразу несколько механизмов:

  • интенсивное сокращение маточных труб и ускоренное продвижение яйцеклетки в неподготовленную слизистую оболочку матки;
  • губительное действие ионов меди, серебра и золота на сперматозоиды;
  • асептическое воспаление в полости матки из-за наличия инородного тела и невозможность имплантации плодного яйца;
  • если спираль гормонсодержащая, то происходит подавление овуляции и сгущение цервикальной слизи, что затрудняет продвижение сперматозоидов.

Почему 99% спросите Вы. Да потому, что именно такова надежность спиралей. Но это в любом случае больше, чем у таблеток, презервативов и подавляющего большинства других способов предотвратить нежелательную беременность.

Как из многообразия видов и форм ВМС выбрать лучшую? Вопрос не из легких. Только ненужно делать выбор самостоятельно или по совету подруг. Выбирать ВМС нужно исходя из рекомендаций врача.

При решении вопроса, какая спираль подойдет лучше именно Вам гинеколог учтет следующие моменты:

  • рожали Вы или нет;
  • количество родов;
  • были это роды через естественные родовые пути или кесарево сечение;
  • имеете ли Вы хронические воспалительные заболевания матки или придатков и как часто бывают обострения;
  • характер ваших месячных (обильные, длительные или болезненные месячные тоже влияют на выбор спирали);
  • имеется ли у Вас эндометриоз или миома матки;
  • строение матки и размер ее полости.

Российские акушер-гинекологи считают внутриматочную спираль наиболее безопасным, удобным и надежным методом контрацепции, способным защитить от нежелательной беременности на 99 %. При правильном подборе типа ВМС и учете противопоказаний, можно избежать негативных последствий, которыми «грешит» противозачаточная спираль.

Спираль внутриматочная – очень распространенный метод контрацепции среди женщин России, скандинавских стран и стран Азии. Популярность ее завоевана следующими преимуществами:

  • высокий показатель надежности: из 100 женщин, использующих ВМС на протяжении одного года, беременность может возникнуть лишь у одной;
  • эффект долгосрочного использования – от 5 до 10 лет;
  • немедленный контрацептивный эффект;
  • простота использования;
  • конфиденциальность метода;
  • низкая стоимость контрацептива;
  • при правильном расположении в полости матки, не ощущается женщиной
  • удаляется по желанию женщины, в любой момент, как только она решит, что больше не желает использовать этот вид контрацепции;
  • очень быстрое восстановление «плодовитости»;
  • возможность применения в период грудного вскармливания, не оказывает вреда на здоровье ребенка;
  • отсутствие воздействия на организм в целом;
  • использование некоторых видов ВМС с лечебной целью;
  • не требует применения дополнительных способов контрацептивной защиты.

Да, преимуществ не мало.  Но для объективной оценки необходимо рассмотреть все доводы как за так против использования ВМС.

К заметным недостаткам можно отнести:

  • наличие противопоказаний;
  • обильные и продолжительные «критические дни»;
  • мажущие кровянистые выделения до и после месячных;
  • отсутствие защиты от инфекций, которые передаются половым путем;
  • высокая частота развития воспаления в матке и придатках;
  • не защищает от внематочной беременности, а скорее даже провоцирует ее (кроме гормонсодержащих ВМС);
  • возможны осложнения при введении – перфорация или прободение стенки матки;
  • не исключена экспульсия (самопроизвольное выпадение ВМС из полости матки);
  • спираль нельзя поставить и удалить самостоятельно.

Так что, если вы задумались об установке противозачаточной внутриматочной спирали, плюсы и минусы ее использования, перечисленные выше, помогут вам определиться с выбором метода контрацепции.

Рассмотрим ситуации, когда ВМС является противопоказанием:

  1. Женщина не в браке, имеет более двух половых партнеров и беспорядочные половые связи. Опасно ли для нее использование спирали?

    Несомненно. Потому что спираль не защищает от половых заболеваний. Кроме того, ее постоянное присутствие в полости матки повышает частоту инфицирования органов малого таза.

  2. Женщина отмечает частое обострение хронических заболеваний матки и яичников.

    Спираль однозначно ей не показана: утяжеление воспалительного процесса может быть настолько серьезным, что потребуется оперативное лечение.

  3. Длительные, обильные и болезненные менструации.

    ВМС усугубит ситуацию, приведет к увеличению кровопотери и развитию железодефицитной анемии.

  4. Доброкачественные или злокачественные опухоли матки.

    Вред спирали очевиден.

  5. Спираль однозначно нельзя применять при следующих состояниях:

    • точно определенная или подозреваемая беременность;
    • внематочная беременность в прошлом;
    • аномальное строение матки;
    • аллергия на медь.

Установка ВМС нерожавшим девушкам вызывает много вопросов и мнения делятся на прямо противоположные. Если вы еще не испытали радость материнства, а желание использовать спираль есть, то без тщательного исследования состояния вашего здоровья врачом-гинекологом не обойтись.

Побочные эффекты, о которых необходимо знать.

  • Смещение ВМС. Удалять смещенную ВМС необходимо при наличии кровотечения или болей. Смещение ВМС, не сопровождающееся какими-либо симптомами, может привести к возникновению беременности.
  • Маточные кровотечения. Они могут быть от незначительных до обильных изнурительных кровотечений во время месячных. Заключение о вреде для здоровья в таких случаях делает врач! Только гинеколог сведет к минимуму риск возникновения побочных действий и осложнений после введения ВМС и любых других средств контрацепции. Не стоит забывать, что ВМС – инородное тело в полости матки. Специалист назначит Вам индивидуальное лечение. При отсутствии эффекта от лечения – спираль удаляют.
  • Перфорация матки спиралью. Очень редкое, но достаточно серьезное осложнение. При подозрении на перфорацию уточняют положение контрацептива с помощью УЗИ или рентгенографии. При частичной перфорации можно удалить ВМС под контролем гистероскопа, а при полной – требуется операция. Риск перфорации снижается, если процедура введения ВМС проходит под контролем УЗИ.
  • Экспульсия ВМС – это самопроизвольное выпадение контрацептива из полости матки. Сама по себе не наносит вред здоровью. Оказывает негативное влияние лишь в том случае, если этот факт остался незамеченным для женщины. В такой ситуации наступает нежелательная беременность.

Причинами выпадения (экспульсии) спирали могут быть:

  • неправильная установка;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • несоответствие вида спирали индивидуальным особенностям организма;
  • спираль «не держится» у многорожавших женщин, у которых часто шейка матки деформирована и приоткрыта.

Как убедиться в том что спираль стоит на месте?

В первый месяц после установки ВМС лучше использовать гигиенические прокладки. В дальнейшем можно без опаски вводить тампоны во время менструации. Спираль находится в матке, тампон — во влагалище, и эти два девайса не соприкасаются. Даже если тампон задевает усики контрацептива, ничем опасным это женщине не грозит.

Стоимость внутриматочной спирали составляет от 500 до 10 тысяч рублей (для Мирены).

Проверьте наличие спирали непосредственно перед первым половым актом после ее введения (если вам не хватает мужества, попросите сделать это партнера); проверяйте, как она стоит, каждый раз по окончании менструации, а затем время от времени. Это можно сделать при помощи пальца:

  • Подтяните ступни как можно ближе к ягодицам, чтобы уменьшить длину влагалища.
  • Введите предварительно продезинфицированный средний палец. Палец раздвигает губы влагалища и касается выпуклой части шейки матки.
  • Нащупайте отверстие ( маленькое углубление), в котором и находятся нити.
  • В определенные дни матка может переместиться таким образом, что очень трудно обнаружить шейку или найти отверстие.

Попробуйте повторить операцию на следующий день. В случае, если в течении нескольких дней вы не нащупываете выступающих нитей или они кажутся более короткими или более длинными, чем должны быть, или же вы чувствуете пальцем выступающую пластмассовую часть, запишитесь на прием к врачу.

Желательно иметь дома специальное зеркало и периодически устраивать самоосмотр. С его его помощью также можно рассматривать и нити. Обычно спустя месяц после введения спирали необходимо пройти медицинский осмотр. Затем желательно показываться врачу каждые шесть месяцев.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали

Следует помнить, что установка спирали имеет ряд противопоказаний:

  • наличие хронических и острых воспалительных заболеваний половых органов;
  • наличие опухолей матки (миома, рак) и эндометриоза органов малого таза;
  • дисплазия шейки матки любой степени;
  • анемия любого генеза;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • хронические эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
  • беременность;
  • аномалии строения матки и ее шейки (рубцовая деформация, эктропион).

Достаточно популярны в наше время некоторые виды внутриматочных спиралей с драгоценными металлами. Такие спирали могут иметь золотое или серебряное покрытие, или сердечник из драгоценного металла. Такие спирали часто выбирают из-за того, что благородные металлы якобы более эффективно предохраняют от беременности, но это не имеет под собой медицинских обоснований.

Предлагаем ознакомиться:  Хламидиоз анализ крови подготовка -

Что касается обеззараживающего действия благородных металлов, то золотые и серебряные спирали действительно способны предотвращать развитие воспалительных процессов. Но цена внутриматочной спирали с благородными металлами часто отпугивает пациенток.

Самым современным видом внутриматочных спиралей являются гормоносодержащие спирали. Такие спирали очень эффективны, и не только почти на сто процентов предохраняют от беременности, но ещё и помогают излечить гиперплазию эндометрия, аденому на начальной стадии и сильные менструальные боли.

Хотя отзывы о внутриматочных спиралях в большинстве позитивные, их использование не рекомендуется:

  • при частых половых инфекциях и воспалительных половых органах;
  • при наличии опухолей половых органов и эрозий шейки матки;
  • у подростков и нерожавших женщин;
  • при частой смене половых партнеров.

Определить, стоит ли ставить спираль и подобрать правильный вид внутриматочной спирали поможет врач-гинеколог. К счастью, ситуации, когда все виды внутриматочной спирали противопоказаны или когда они вызывают неприятные побочные эффекты, встречаются редко, на сегодня это один из самых простых и безопасных методов контрацепции.

  • задержка менструации;
  • боль внизу живота (как правило, на стороне пораженной трубы);
  • кровянистые выделения из половых путей.

Выставить точный диагноз поможет УЗИ.

  • эрозия шейки матки;
  • рубцы на матки после родов;
  • маточные кровотечения;
  • нарушение свертываемости крови;
  • злокачественные новообразования в матке;
  • хронические инфекции внутренних половых органов;
  • подозрение на беременность;
  • аллергия на компоненты спирали.

Также не рекомендуется использовать ВМС женщинам с большим количеством половых партнеров, так как у этой категории пациенток есть высокий риск развития специфического воспаления.

ВМС- это не панацея.После установки спирали может возникнуть ряд побочных эффектов. У некоторых женщин появляются осложнения, однако такое случается лишь в 5 случаях из 100. В подавляющем большинстве женщины установкой ВМС довольны, поскольку это очень эффективный и удобный способ контрацепции.

Как только установят ВМС, в исключительно редких случаях, могут случиться такие отрицательные реакции, как прободение матки или эндометрит.

Через некоторое время после установки спирали, могут возникнуть следующие побочные эффекты:

      • во время месячных усиливаются болевые ощущения внизу живота;
      • менструации становятся обильнее, чем раньше;
      • среди менструального периода могут возникнуть мажущие выделения красного цвета.

Такие реакции касаются только ВМС, не содержащих гормонов. Во время использования гормоносодержащей ВМС, возможны такие изменения в женском организме, как:

      • задержка месячных на протяжении нескольких месяцев;
      • появление кровянистых выделений между менструациями.

Как правило,негативные последствия ,связанные с ВМС наблюдаются нечасто.

Наблюдаются небольшие кровотечения без осложнений.Если они не прекращаются или переходят в сильное открытое кровотечение, обратитесь к врачу.

Прописав простое лечение, он его остановит. Могут возникать спазмы или внутриматочные боли. Они исчезнут после применения прописанных врачом антиспазматических препаратов, а по истечении 2 месяцев полностью пройдут сами по себе.

Постоянно существует опасность выхода спирали. Именно по этой причине и рекомендуется осуществлять самонаблюдение. Организм обладает уникальной способностью отторгать инородное тело. Если он не переносит спираль, то отторжение произойдет в течении первых трех месяцев. Зачастую это происходит во время менструации. Иногда женщина не замечает, что спираль выпала.

Внимательно наблюдайте за собой и обращайте внимание на дно унитаза или на гигиенические салфетки.

Используя гигиенические тампоны, невозможно по неосмотрительности изъять спираль. Спираль не может запутаться или зацепиться за тампон. Признаками отторжения являются:

  • Необычные влагалищные выделения.
  • Спазмы и сильные боли.
  • Кровотечения.
  • Слишком длинные нити при ощупывании пальцем или же обостренное ощущение присутствия постороннего предмета в шеечном канале или во влагалище.
  • Жалобы партнера (раздраженный кончик пениса).
  • Болезненные ощущения во время полового акта.

Симптомы свидетельствующие о наличии инфекции (повышение температуры, необычные кровотечения, колики, боли в тазовой области), должны заставить вас обратиться к гинекологу незамедлительно.

Абсолютные противопоказания:

  • Беременность.
  • Острая или хроническая генитальная инфекция.
  • Недоразвитая матка.
  • Беспричинные кровотечения из половых путей неясного происхождения.
  • Послеродовой период (недавние роды).

Общие противопоказания:

  • Проблемы коагуляции (плохая свертываемость крови).
  • Сердечно — сосудистые заболевания.
  • Сахарный диабет.

Относительные противопоказания:

  • Фиброма.
  • Не рожавшая женщина (спираль ставится только после согласия женщины, предупрежденной о возможных последствиях, и только в случае полного запрета на употребление противозачаточных гормональных препаратов). За состоянием пациентки ведется постоянное усиленное наблюдение.
  • Некоторые пороки развития матки.
  • Ранее проводимые операции на матке (наличие рубцов).
  • Случаи внематочной беременности или пластические операции на маточных губах в прошлом.

Прежде чем воспользоваться таким методом контрацепции, необходимо учесть все плюсы и минусы внутриматочной спирали.

А также убедиться, что нет следующих противопоказаний:

  • Еще не было родов.
  • Постоянная смена полового партнера.
  • Раковые заболевания органов малого таза.
  • Наличие травм и швов на шейке матки.
  • Внематочная беременность.
  • Заболевания крови. Анемия.
  • Бесплодие.
  • Вагинальные инфекции.
  • Наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе.

Что такое Мирена?

Итак, какие могут быть последствия, после введения внутриматочной спирали? Будьте готовы к следующим побочным эффектам:

  • Незначительный дискомфорт внизу живота или даже ноющие боли. Обычно бывают сразу после установки контрацептива. Если такие проблемы сохраняются длительное время, то нужно обратиться к врачу. Возможно, спираль стоит неправильно или же она Вам не подходит. В любом случае специалист разберется с Вашей проблемой и предложит либо поменять ВМК, либо совсем отказаться от такого средства контрацепции.
  • Удлинение менструаций и объема кровопотери. Большинство спиралей обладают таким побочным действием, кроме лечебных;
  • ВМС не защищают от половых инфекций;
  • Вросшая спираль.

Если не соблюдаются сроки эксплуатации контрацептива, и женщина продолжает использовать его больше срока на протяжении многих лет по истечении срока годности (10,15 и даже 25 лет), то спираль может плотно врасти в стенку матки. Тогда при ее удалении могут возникнуть трудности.

Длительное ношение ВМС – показание к госпитализации в стационар, где Вам под внутривенным наркозом проведут удаление спирали и диагностическое выскабливание полости матки.

Внутриматочная спираль работает сразу в двух направлениях. Её присутствие в матке делает невозможной имплантацию зародыша. Поэтому, даже если яйцеклетка и оплодотворится, беременности, или собственно закрепления клетки и формирования эмбриона, не произойдет.

Кроме того часто спираль покрывают разными металлами, например, медью, серебром или золотом, которые воздействуют на сперматозоиды, делая их неспособными к оплодотворению, это сводит к минимуму не только возможность имплантации оплодотворенной клетки, но и саму возможность оплодотворения.

Кроме того, сегодня существуют спирали, содержащие гормоны, которые, кроме всех уже указанных свойств, медленно выделяют гормональный препарат, который блокирует рост эндометрия, понижает проницаемость шейки матки для сперматозоидов и приводит к исчезновению месячных. Такие спирали обычно рассчитывают на несколько лет работы.

Сама установка внутриматочной спирали занимает всего несколько минут и не требует проведения анестезии. Некоторые неприятные ощущения, конечно, возможны, они обычно бывают у нерожавших. Но, если врач делает всё правильно, то такие ощущения будут минимальными.

После установки внутриматочной спирали обязательно проводят УЗИ для контроля её положения. В течение 4-х недель после процедуры установки необходимо ещё раз посетить гинеколога для контроля положения спирали и анализа возможных проблем.

Устанавливать спираль можно практически в любой день цикла, но лучше всего делать это на протяжении первых 7-ми дней цикла. Это позволит полностью исключить возможность беременности на момент установки.

Кроме того, это снижает возможность самовольного изгнания спирали из полости матки. Также спираль можно использовать в качестве экстренного метода контрацепции. Если установить ее на протяжении 5-ти дней с момента полового акта, она поможет избежать беременности гораздо эффективнее, чем гормональные таблетки.

Удаление внутриматочной спирали проводится тогда, когда женщина решит забеременеть. Кроме того, спираль удаляют по истечению времени, на которое она устанавливалась. Лучше всего проводить удаление внутриматочной спирали во время месячных.

В этот период шейка матки немного приоткрывается, поэтому выведение спирали вызовет минимум неприятных ощущений. Удаление внутриматочной спирали проводится при помощи специальных ниток, прикрепленных к ней.

После извлечения спираль обязательно показывают пациентке, чтобы убедиться в том, что она точно извлечена. Затем проводиться обследование на УЗИ, чтобы исключить возможность того, что часть устройства осталась внутри тела.

Признаки выпадения ВМС:

  • Ощущение инородного тела во влагалище.
  • Боль внизу живота.
  • Появление во влагалище части внутриматочной спирали.

Если на фоне выпадения спирали был незащищенный половой акт, следует задуматься о мерах экстренной контрацепции.

Вводить и извлекать внутриматочную спираль должен только врач акушер-гинеколог. Самостоятельное введение или удаление ВМС запрещено!

Введение внутриматочной спирали проводится в первые дни цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, и контрацептив легко проходит в полость матки. Удаление ВМС проводится спустя 5 лет или более (зависит от типа спирали).

Женщинам, не испытавшим радость материнства, внутриматочная спираль не ставится. Исключение составляет Мирена. Гормональная система может быть установлена только с лечебной целью и по строгим показаниям, когда иные методы неэффективны или недоступны.

Субмукозная, или подслизистая миома располагается близко к эндометрию или даже выходит в полость матки. При такой локализации узла спираль не ставится. Установка Мирены возможна после удаления миомы.

ВМС в качестве экстренного контрацептива не используется:

  • у нерожавших женщин;
  • при воспалительных заболеваниях органов таза;
  • при незащищенном половом акте с высоким риском заражения ИППП.
  • После самостоятельных родов – через 6 недель.
  • После кесарева сечения – через 3-6 месяцев.
  • После аборта – в день прерывания беременности.

После установки медьсодержащих ВМС может несколько увеличиться объем выделений во время менструации. И напротив, использование гормональной системы Мирена снижает интенсивность кровотечения. Возможно наступление аменореи – полного отсутствия менструаций, и это вариант нормы.

Читайте подробнее о том, как меняется менструальный цикл после введения ВМС.

        • если закончился рекомендуемый срок использования
        • если планируется беременность
        • если наступила менопауза
        • если произошла произвольная частичная экспульсия(отторжение,выпадение спирали)
        • если женщина больше не желает использовать данный метод контрацепции.

Удаляет ВМС также как и устанавливает врач-гинеколог.Как правило извлечение внутриматочной спирали не вызывает серьезных затруднений.

В основном это делается до овуляции или в самом конце менструации. Все зависит от врача и его сноровки.

Те врачи, что предпочитают ставить спираль во время или сразу после окончания менструации, считают, что шеечный проход в этот период слегка приоткрыт, что позволяет ввести спираль с меньшими болями.

Предлагаем ознакомиться:  ВИЧ-инфекция иСПИД что такое ичем они отличаются между собой

Более того, можно быть наверняка уверенным в отсутствии беременности. Можно ли ставить спираль сразу после родов или аборта? Раньше так и делали. Но теперь многие медики опасаются занесения инфекции, или перфорации матки, или отторжения спирали, так как шейка матки в это время более мягкая, а маточная полость увеличена.

Таким образом, введение спирали лучше производить спустя 2-3 месяца после рождения ребенка и спустя месяц — после искусственного прерывания беременности или задержки менструации. Преимущества спирали:

  • Спираль обеспечивает очень эффективную и постоянную защиту от беременности с самого момента ее установки.
  • Спираль незначительно влияет на естественный гормональный баланс организма.
  • Спираль позволяет вести беззаботную половую жизнь: не надо принимать противозачаточные таблетки, вводить спермицидные капсулы и мази, измерять температуру тела.
  • Наличие спирали облегчает процесс ознакомления с гениталиями, поскольку требует постоянного ощупывания пальцем.
  • Спираль не нужно часто менять. Пластмассовые спирали меняются каждые 3-4 года в целях предупреждения и исключения возможности возникновения воспалительных процессов тазовых органов ( если бы не эта опасность, спираль можно было бы ставить одну и на всю жизнь).
  • При желании сразу после извлечения спирали можно думать о зачатии ребенка.

Спирали с медной проволокой извлекаются также каждые 3-4 года. Вероятно они утрачивают надежность по истечении этого срока, так как начинающиеся окислительные процессы не позволяют ионам меди быть активными.

Беременность при наличии спирали, к счастью, довольно редкое явление. Сразу же при задержке менструации сделайте тест на беременность.

При положительном результате пройдите ультразвуковое обследование, чтобы уточнить расположение спирали по отношению к маточной полости и зародышевому мешочку.

Если спираль находится под зародышевым мешочком и беременность протекает нормально, гинеколог может осторожно изъять ее во избежание инфекционных осложнений (это, конечно касается женщин, желающих сохранить беременность).

Если спираль находится над зародышевым мешочком, надо оставить ее на месте и обеспечить нормальное протекание беременности. Необходимо сделать соответствующую запись в личной карточке пациентки, чтобы не забыть извлечь спираль после родов из плаценты.

Одна акушерка даже была свидетельницей того, как новорожденный ребенок держал спираль в своей маленькой сжатой в кулачок ручке. И наконец, если женщина не желает сохранить беременность, можно прибегнуть к искусственному ее прерыванию в соответствующем порядке.

Наиболее часто встречаются случаи самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности. Случаи внематочной беременности составляют 2,9%. Это очень серьезное и опасное осложнение. Если оно не выявлено вовремя, то сначала возникает отверстие в маточной трубе, затем ее разрыв ( маточная труба слишком узкая, чтобы поместить растущее яйцо), после которого открывается кровотечение, обостряются воспалительные процессы, происходит инфицирование и в результате — потеря трубы, что ведет к бесплодию, а иногда (в прошлом) к смерти.

Симптомы те же, что и на ранних сроках беременности ( усталость, рвота, боль в грудях). Иногда наблюдаются непрекращающиеся кровянистые выделения черного цвета, отсутствие менструаций, боль в брюшной полости разной степени интенсивности ( легкая, тупая, режущая), нарастающая по мере развития беременности.

Когда можно ставить внутриматочную спираль после родов, кесарева сечения, аборта?

Перфорация чаще всего происходит во время введения спирали по причине неловкости или отсутствия опыта у врача. Плохо установленная спираль упирается в стенку матки, при этом часть спирали наполовину проходит через слизистую оболочку матки или спираль «уходит» в брюшную полость.

Что же происходит дальше? Спираль может передвигаться от органа к органу и проникать в них, что, естественно, требует срочного хирургического вмешательства. К сожалению перфорация не имеет особых симптомов, которые позволили бы ее обнаружить.

Поэтому первым сигналом к беспокойству могут послужить слишком короткие нити или полное отсутствие во время самообследования. Вторым признаком перфорации, как это ни покажется парадоксально, является беременность. Дело в том, что как только спираль исчезла, женщина больше не защищена.

Итак, если нити спирали не нащупываются и незаметны при осмотре с помощью зеркала, значит, либо произошло выпадение спирали, которое не было замечено, либо произошла перфорация. У врача есть ряд средств для более точного определения.

Он может обследовать маточную полость при помощи зонда или же инструмента для взятия биопсии. Необходимо пройти флюорографию (все пластмассовые спирали покрываются барием, чтобы их можно было обнаружить, используя рентгеновские лучи), а еще лучше — эхографию.

Если спираль все еще находится в матке, открыв шейку матки ( что само по себе болезненно), можно потянуть за нити, чтобы извлечь ее наружу. Если же спираль обосновалась в брюшной полости, ее необходимо извлечь, поскольку в этом случае существует опасность инфекционного заболевания, а также затруднения функционирования органов, столкнувшихся со спиралью, наличие которой приводит к их покалыванию и даже ущемлению (например, кишечника).

В подобной ситуации необходимо хирургическое вмешательство, операция часто проводится при помощи эндоскопии брюшной полости. Воспалительные процессы матке и тазовых органов — осложнение, наиболее часто встречающееся и одно из наименее поддающихся лечению, которое в будущем повлиять на полноценное функционирование репродуктивных органов.

В среднем при использовании спирали эта опасность увеличивается в 3 раза, в 7 раз — если женщина не рожала, в 1,7 раза — если у нее уже больше трех детей. Именно по этой причине многие врачи отказываются ставить спираль молодым женщинам, не имеющим детей и ведущим нерегулярную половую жизнь с несколькими партнерами, что увеличивает опасность занесения инфекции или вирусов, передаваемых половым путем.

Перспектива вступления в период сексуальной зрелости с инфекцией маточных труб, что в конечном счете приведет к полному бесплодию, не может удовлетворить ни врача, ни саму женщину.

Возможны случаи, когда слизистая оболочка матки накапливается вокруг спирали, частично покрывая ее, что не позволяет спирали выполнять свои функции. Извлечение инкапсулированной спирали очень болезненно, иногда приходится прибегать к выскабливанию.

Далее врач должен прозондировать полость матки, определить расстояние между маточными углами. И только после тщательного обследования и отсутствия противопоказаний устанавливается внутриматочная спираль. Плюсы и минусы BMC вами должны уже быть рассмотрены.

За 1-2 дня до процесса рекомендуют использовать обезболивающие свечи. Устанавливать внутриматочную спираль лучше всего в течение первых дней менструального цикла. После процедуры необходим отдых в течение 30-40 минут.

На какой срок вводится спираль и что будет, если не извлечь ее вовремя?

При правильной установке внутриматочной спирали она никак не ощущается во время интимной близости. В редких случаях партнер может заметить усики ВМС. В этом случае нужно попасть на прием к врачу. Доктор аккуратно обрежет длинные усики, и проблема будет решена.

  • воспаление матки и придатков;
  • поражение шейки матки;
  • бесплодие.

При длительном нахождении в полости матки спираль может врасти в стенки органа, и избавиться от ВМС можно будет только хирургическим путем.

Длительное использование Мирены также не рекомендуется. По истечении срока действия гормон левоноргестрел прекращает выделяться, и контрацептивный эффект заканчивается. Возможно наступление нежелательной беременности. Все остальные риски, связанные с длительным использованием спирали, также сохраняются.

Нужно ли делать перерыв в использовании внутриматочной спирали?

После выбора лучшей внутриматочной спирали и её установки могут появиться боли внизу живота, иногда появляются кровянистые выделения в середине цикла, менструации могут стать более длительными и болезненными.

Кроме того, при использовании спирали, как и любого другого средства контрацепции, есть минимальная вероятность беременности. В таком случае она часто бывает внематочной. Но даже и нормальная беременность на фоне спирали часто требует прерывания.

Они не носят систематического характера, а в большинстве случаев и вовсе отсутствуют. Но тем не менее при определенных обстоятельствах могут беспокоить женщину. Во время установки спирали Разрыв шейки матки щипцами невозможен, если все действия и растяжения производятся осторожно.

В случае повреждения шейки матки сначала проводится ее лечение. Прободение (перфорация) матки очень серьезное осложнение, тем более не приятное, так как его не возможно обнаружить сразу, поскольку оно безболезненно.

Возможные осложнения при применении ВМС:

  • Перфорация стенок матки.
  • Разрыв шейки матки.
  • Кровотечение после установки.
  • Спираль может врасти в матку.
  • Усики могут раздражать стенки шейки матки.
  • Спираль может сместиться или выпасть при неправильном подборе и установке.
  • Боли внизу живота.

Необходимо срочно посетить специалиста, если:

  • Появились сильные боли внизу живота.
  • Существует подозрение на наступление беременности.
  • Кровотечение продолжается длительный период времени.
  • Существуют признаки инфекции: повышенная температура тела, необычные влагалищные выделения.
  • При половом акте возникают боли или кровотечение.
  • Ниточки ВМС стали длиннее или короче.

Мы рассмотрели, что такое внутриматочная спираль, плюсы и минусы этого метода предохранения, а также возможные осложнения. Далее рассмотрим отзывы пациенток.

Есть ли у спирали лечебные свойства?

Спираль с лечебными свойствами существует. Это гормонсодержащая внутриматочная система «Мирена», которая включает в себя свойства гормональной и внутриматочной контрацепции: удобная, долгосрочная, обратимая.

Основной механизм действия «Мирены» происходит на уровне внутреннего слоя матки (эндометрия). В специальный резервуар спирали «упакован» гормон – левоноргестрел. Медленное освобождение гормона из капсулы приводит к истончению внутреннего слоя матки.

Особенности механизма действия данного гормонального контрацептива, позволяют использовать его не только для предохранения от беременности, но и с целью лечения некоторых распространенных женских заболеваний.

Положительные неконтрацептивные эффекты «Мирены»:

  • менструации становятся короче, менее обильными и продолжительными, вплоть до полного их прекращения — это совершенно нормальная реакция;
  • не увеличивают риск воспалительных заболеваний половых органов, по сравнению с медьсодержащими ВМК.

Как Вы сами видите, у внутриматочной спирали имеются свои преимущества и побочные действия. Но миллионы девушек и женщин в мире отдают предпочтение ВМС как наиболее приемлемому методу контрацепции. Несмотря на некоторые недостатки, спираль – хорошее контрацептивное средство.

Очень важно перед установкой ВМС пройти консультирование у специалиста. Врач, используя свои знания и опыт, подберет лучшую, именно для Вас, спираль. А это гарантированно позволит Вам избежать многих неприятных последствий, связанных с применением ВМС.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector