Трансуретральная резекция предстательной железы

Выявление аденомы предстательной железы

При диагностировании заболевания и определение его стадии медики основываются на присутствующих у пациента симптомах, проведенном ректальном виде обследования и результатах анализов пациента. Может потребоваться выполнить дополнительные исследования для постановки верного диагноза.

В урологии есть три вида хирургического вмешательства для лечения заболеваний предстательной железы.

Открытый метод

При проведении данного вида вмешательства разрез осуществляется в надлобковой области, и трансвезикально извлекается гиперплазированная предстательная железа, т. е. через мочевой пузырь.

Оперативное вмешательство сопряжено с большим количеством осложнений, требует длительного времени и имеет значительный риск для больного. При открытой операции кровопотеря составляет внушительный объем, что способствует в дальнейшем развитию анемии у пациента и приводит к удлинению реабилитационного периода.

Аппарат для проведения трансуретральной резекции аденомы простаты

Госпитализация занимает порядка 4-5 недель.

При наличии у пациента тяжелых экстрагенитальных заболеваний, данный вид оперативного пособия противопоказан, и в качестве паллиативного способа отведения мочи при острой задержке мочеиспускания выполнялась эпицистостомия — выведение эластичной трубки из мочевого пузыря через хирургическое отверстие.

К плюсам операции можно отнести:

  • возможность визуализации регионарных лимфатических узлов и взятия материала на гистологическое исследование, что актуально при подозрении на рак предстательной железы для определения стадии процесса и дальнейшей тактики ведения.
  • радикальность решения проблемы: при открытой простатэктомии рецидив развития в дальнейшем гиперплазии (разрастания тканей железы) был минимален.

Лапароскопический вид операции позволяет осуществить удаление гиперплазированной простаты через небольшие разрезы под осуществлением визуального контроля.

При данном оперативном пособии возможна биопсия из регионарных лимфоузлов при подозрении на опухолевый процесс, но, как и при простатэктомии открытым доступом, осложнением операции является эректильная дисфункция и заброс спермы в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция). Процент прочих осложнений при лапароскопических вмешательствах на предстательной железе меньше.

Для выполнения резекции (иссечения) в мочевой пузырь через уретру вводится специальный хирургический инструмент — резектоскоп и с помощью петли происходит иссечение участков разрастания ткани простаты с применением разрушающего воздействия лазерного луча (см. рис. 2). Операция проходит под спинномозговой анестезией, которая считается для пациента щадящим видом анестезиологического пособия.

Рис. 2 — Проведение трансуретральной резекции простаты.

Контроль над происходящими манипуляциями происходит с помощью высокоточной оптики. Для обеспечения визуализации по каналам резектоскопа осуществляется поступление и отток жидкости, что значительно уменьшает травматизацию тканей.

Оперативные вмешательства на предстательной железе в зависимости от применяемого лазера делятся на:

  1. Лазерную абляцию (вапоризацию), при которой с помощью лазера происходит сожжение (испарение) увеличенной ткани простаты;
  2. Лазерную энуклеацию, при которой луч лазера заменяет скальпель хирурга.

Результат операции один и тот же: удаление тканей гипертрофированной железы (см. рис. 3), что позволяет наладить акт мочеиспускания.

Рис. 3 — Результат операции.

Вапоризация подходит в качестве оперативного пособия при небольшом объеме простаты, а при большом объеме предпочтительнее выполнить энуклеацию.

После завершения операции в мочевой пузырь через уретру устанавливается катетер Фолея для создания условий адекватного оттока мочи. В отличие от других способов операций, длительность нахождения катетера в мочевом пузыре не превышает 2-4 дней.

Установка дренажной трубки выполняет следующие функции:

  • орошения (препятствует образованию сгустков крови и закупорке мочеиспускательного канала);
  • обеспечивает состояние «пустого» мочевого пузыря, что позволяет предотвратить кровотечение.

Таким образом, учитывая минимальный процент осложнений, короткий период реабилитации, высокую вероятность сохранения половой функции, возможность оказания помощи пациентам с сопутствующей патологией, возможность взятия материал для биопсии, операция трансуретральной резекции по поводу патологии предстательной железы более предпочтительна.

Открытый метод

  • выраженная эректильная дисфункция (нарушение потенции);
  • недержание мочи вследствие повреждения сфинктера мочевого пузыря;
  • отсутствие спермы в эякуляте;
  • стриктуры уретры (сужение в канале на фоне спаечных процессов);
  • воспалительные заболевания мужской половой сферы (орхит, орхоэпидимит, эпидидимит, цистит);
  • водянка яичка;
  • грыжа.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Процедура имеет ряд преимуществ, которые качественно отличают ее от классического оперативного вмешательства:

  • Отсутствие разрезов кожи;
  • Скорость проведения (1 час);
  • Хорошая переносимость пациентами;
  • Минимальные побочные реакции;
  • Короткий реабилитационный период.

Подобного рода исцеление рекомендуется использовать в следующих ситуациях:

  1. Молодой возраст больного, когда надо сохранить сексуальную функцию.
  2. Наличие операций на простате в анамнезе.
  3. При объеме увеличенной железы до 80 см3. Если размеры превышают данный показатель, то терапевтический эффект может быть не достигнут.
  4. Наличие у пациента сопутствующих тяжелых заболеваний (сердечная, почечная, печеночная недостаточность, инфекционные процессы в теле).
  5. Сочетание аденомы и хронического или калькулезного простатита;

Стоит отметить и такой вариант лечения, как трансуретральная резекция рака простаты. Процедура проходит аналогично, только удаляется уже злокачественная опухоль.

Противопоказаниями являются:

  • Общее критическое состояние мужчины;
  • Любая острая патология;
  • Нарушения в системе свертывания крови.

Чтобы определить, показана ли пациенту трансуретральная резекция, необходимы обследование и комплекс анализов. Учитывается возраст пациента, сопутствующие заболевания, стадия развития ДГПЖ, наличие осложнений.

Показания к операции:

  • репродуктивный возраст мужчины;
  • длительное консервативное лечение без положительной динамики;
  • хронические заболевания сердца, сосудов, эндокринных органов;
  • злокачественная опухоль, хроническое воспаление железы (при объеме не более 60-80 мл);
  • острые или хронические выраженные нарушения мочеиспускания;
  • непроизвольное капельное выделение урины;
  • патологические компоненты и примеси в анализе мочи;
  • уролитиаз;
  • нарушение почечных функций;
  • большой объем остаточной урины;
  • воспалительные явления в ПЖ, почках, мочеиспускательном канале.

Операция не рекомендована в случае:

  • острого инфекционного воспаления;
  • варикоцеле;
  • коагулопатии;
  • чрезмерно большого объема железы;
  • инвазии опухоли в соседние ткани и органы;
  • коксартроза, поясничного остеохондроза;
  • рецидивирующих ИМ, некомпенсированной сердечной недостаточности;
  • тромбофлебита вен нижних конечностей или шеи;
  • недостаточности дыхательной функции;
  • кровоизлияния в мозг, эпилептических приступов;
  • обострения язвенно-эрозивных патологий ЖКТ.

Не надо запускать болезнь, т.к. в тяжелых стадиях ДГПЖ, осложненных атонией мочевого пузыря и почечной недостаточностью, возможно лишь открытое оперативное вмешательство (аденомэктомия).

Предлагаем ознакомиться:  Удаление яичек у мужчин показания виды операций реабилитация и последствия

Противопоказаниями являются сердечно-легочная недостаточность, низкая свертываемость крови. Также, плохая подвижность тазобедренных соединений является фактором, не позволяющим поместить пациенту резектоскоп в канал мочеиспускания.

Существует ряд ситуаций, при которых операция не может быть выполнена, так как существует большая угроза жизни. Основными из них являются:

  • нарушения в системе свертываемости крови (заболевание Виллебранда, гемофилия), временно запрещается оперироваться людям, которые принимают препараты, разжижающие кровь — вмешательство возможно спустя неделю после отмены таких лекарств (Клопидогрель, Аспирин, Магнекард);
  • инфекции в мочеполовой системе — перед тем как начать операцию, следует вылечить острый процесс или добиться стойкой ремиссии (для этого на контроль берут показатели скорости оседания эритроцитов, содержание лейкоцитов в крови и моче);
  • анкилоз суставов тазобедренного сочленения;
  • сбои в работе почек тяжелого характера.

Гемофилия — одно из противопоказаний к проведению вмешательства

Кроме того, стоит знать, что если объем образования превышает восемьдесят миллилитров, то операция не проводится. Это объясняется тем, что резектоскоп очень сложно ввести в уретру. С помощью препаратов врач попытается уменьшить объем аденомы до 60 мл, только при достижении этой цифры возможна резекция аденомы.

Трансуретральная биполярная резекция простаты имеет следующие противопоказания:

  • острые патологии;
  • любые нарушения, связанные со свертываемостью крови;
  • критическое состояние на момент проведения процедуры.

Человеку перед и после операции запрещен прием тех продуктов, в которых есть кофеин.

Важный момент: из-за того, что при проведении операции нет повреждения тканей, у нее минимальные осложнения. Поэтому и послеоперационный период тоже непродолжителен. Буквально на следующий день пациент может вставать и самостоятельно передвигаться.

Основными показаниями к назначению ТУРП являются доброкачественная гиперплазия железы, разрастание соединительной ткани, хронический простатит. Операция показана, если наблюдаются следующие симптомы:

  • гематурия, пиурия;
  • затруднения и болезненность в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • учащение позывов;
  • недержание, капельное подтекание мочи;
  • большой объём остаточной урины, провоцирующий отсутствие чувства удовлетворения после посещения туалета;
  • ложные позывы, постоянное желание опорожнить пузырь, при этом моча не выводится или отделяется в минимальных количествах;
  • странгурия.

ТУРП – эффективная операция, однако для её проведения есть некоторые ограничения.

Предпринимают её, если мужчина планирует ещё иметь детей, так как она позволяет сохранить репродуктивную функцию. Ввиду малой инвазивности вмешательства ТУР разрешается проводить мужчинам с сердечными, лёгочными, эндокринными проблемами, избыточным весом. Также трансуретральная резекция вполне возможна при подозрении на рак простаты.

Противопоказаниями к проведению резекции железы трансуретральным методом являются:

  • инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза в острой стадии;
  • наличие полипов и других инородных тел в уретре;
  • тяжелые деструктивные процессы в тазобедренном суставе, тугоподвижность или анкилоз;
  • дивертикулез мочевого пузыря;
  • наличие варикозного расширения вен в области малого таза;
  • патологии, для которых характерно нарушение свертываемости крови;
  • тяжелая форма недостаточности функции почек.

Подготовка к операции

Пациента обследуют для выявления скрыто протекающих болезней, собирают анализы, делают УЗИ. Если уровень ПСА выше нормы, проводят биопсию, чтобы не пропустить злокачественную опухоль.

Выбирают тактику оперативного вмешательства и лечения, прогнозируют возможный результат и вероятность осложнений.

Для снижения кровопотери временно прекращают прием антикоагулянтов.

Для исключения тромбоэмболии назначают допплеровское сканирование сосудов нижних конечностей. Пациент приобретает подходящие по размеру компрессионные чулки (2 класс компрессии).

За 12 часов до процедуры надо прекратить есть и пить, отказаться от алкоголя и сигарет, сбрить волосы в интимной зоне.

В день проведения ТУР сразу после пробуждения надевают компрессионные чулки или обматывают ноги эластичным бинтом. Потом делают клизму для освобождения кишечника.

Техника ТУР. После произведения в предоперационной палате подготовительных процедур, приема необходимых лекарственных препаратов, облегчающих симптомы, а в дальнейшем, усиливающих обезболивание, пациент перевозится в операционную. Где в вену ему устанавливается катетер, предназначающийся для поступления различных медицинских препаратов, в частности наркоза или обезболивания.

На лицо пациенту накладывается специальная маска, поставляющая ему дыхательную смесь. Спустя пару секунд начинает действовать наркоз, и специалист убирает маску с лица пациента, а после выполняет интубацию трахеи. На протяжении всей операции мужчина подключён к аппарату искусственной вентиляции легких.

При открытом вмешательстве сперва проводится обеззараживание оперируемого участка антисептическим средством, затем хирург делает необходимых размеров разрез кожи. Сегодня преимущественно используются два варианта доступа к предстательной железе.

Аденомэктомия — проведение процедуры заключается в разрезе мочевого пузыря пациента и тем самым обеспечивается подход к железе со стороны просвета. И исключающая грубое вмешательство в систему мочеиспускания пациента — аденомэктомия внепузырная, при которой разрез выполняется над лобком, чем обеспечивается доступ к простате.

Увеличенная простата подлежит удалению целиком после вскрытия мочевого пузыря, его надежно ушивают особыми нитями, способными со временем рассасывается. Ими же послойно сшивается и сама послеоперационная рана, кожа сшивается швом из простой нити.

Далее через канал мочеиспускания вводится особый катетер с небольшим шарообразным приспособлением на конце, предназначающийся для отвода жидкости. Данное приспособление устанавливается на пару дней и за счет его происходит отток мочи у пациента, а имеющийся у катетера баллон обеспечивает предотвращение случайного выпадения катетера из мочевого пузыря.

Лапароскопическая процедура выполняется также под полным наркозом. При операции выполняется ввод необходимого медицинского оборудования сквозь канал мочеиспускания больного непосредственно в мочевой пузырь.

Необходимо пройти клинико-урологическое обследование для госпитализации в стационар:

  • лабораторная диагностика (ОАК, ОАМ, биохимию крови, кровь на сифилис, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию, кровь на простатспецифический антиген (ПСА), кал на я/г).
  • инструментальная диагностика включает в себя УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы с контролем остаточной мочи, урофлоуметрию (измерение скорости мочеиспускания), ЭКГ, ФЛ-графия.
  • консультация терапевта и других специалистов, если есть сопутствующие заболевания.

Иногда, в качестве дополнительных методов обследования, назначают обзорную и экскреторную урографию для уточнения функциональной способности почек и патологии мочеполовой системы, и МРТ органов малого таза.

Техника проведения

Процедура длится 1-2 часа. За полчаса до нее вводят антибиотик широкого спектра, курс продолжается 5-7 дней.

Предлагаем ознакомиться:  От чего помогает лист орешника полезные свойства и противопоказания при простатите

Последовательность проведения:

  1. Делают анестезию (спинальную) для отключения чувствительности нижней части тела.
  2. Укладывают больного на специальное кресло с разведенными в стороны ногами.
  3. Укрывают сверху до пояса стерильной тканью.
  4. Гениталии подвергают анестезирующей обработке.
  5. Зону введения эндоскопического инструмента смазывают гелем с эффектом охлаждения.
  6. Через уретру резектоскоп проводят к предстательной железе.
  7. Срезают гиперплазированную ткань электропетлей.
  8. Биоматериал вместе с промывающим составом выводится наружу и отправляется в лабораторию для исследования на наличие раковых клеток.
  9. На поврежденные сосуды воздействуют электрокоагулятором.
  10. Промывают мочевой пузырь, осматривают прооперированную область.
  11. После извлечения резектоскопа в уретру помещают катетер Фолея со специальным баллоном, препятствующим выпадению или смещению (катетеризация).

Существуют 3 варианта ТУР:

  1. Монополярная (первоначальный вариант): несет риск для миокарда, нередко дает осложнения (травма сфинктера, инконтиненция). Не подходит пациентам с кардиостимулятором. Избавляет от образований объемом до 80-90 мл.
  2. Биполярная: используется физраствор, исключающий ТУР-синдром. Удаляются узлы до 150 мл. Не влияет на сердечную мышцу и работу кардиостимулятора.
  3. Плазмакинетическая: самая щадящая операция, риск осложнений минимизирован.

Второй и третий вариант позволяют избегать кровотечений.

При необходимости возможен общий наркоз.

Последствия операции

Помимо кровотечений, о которых вы узнали выше в статье, ТУР и схожие с ней методики удаления аденомы предстательной железы, могут вызвать и другие осложнения.

  1. Острый пиелонефрит – обусловлен наличием камней в почках. Заболевание лечится консервативными методами, назначают антибиотики. Если перед трансуретральной резекции назначался курс антимикробной терапии, то вероятность такого осложнения снижается до 2-3%.
  2. Ретроградная эякуляция – наиболее часто встречающееся осложнение, заключается в попадании спермы в мочевой пузырь.
  3. Недержание мочи.
  4. Нарушение или отсутствие эрекции.
  5. Проблемы с эякуляцией.

Чтобы снизить вероятность неприятных последствия, врачи рекомендуют уменьшать время постельного режима после операции.

ТУР-синдром — абсорбция ирригационной жидкости после монополярного варианта. Изотонический раствор, попадая в кровь, разрушает эритроциты, нарушает электролитный баланс. Это смертельный риск для мужчин с патологиями сердца и сосудов.

Другие осложнения:

  • кровь в моче;
  • учащенное мочеиспускание, капельная инконтиненция;
  • боль в области вмешательства;
  • помутнение урины при отхождении послеоперационного струпа;
  • гипертермия;
  • ретроградная эякуляция;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • присоединение инфекции;
  • нарушение сексуальной функции;
  • стриктура уретры.

При появлении нежелательных последствий надо сразу обратиться к врачу, при необходимости назначается дополнительное лечение.

В течение первых 4 недель наступает постепенное улучшение, а еще через 2 недели можно выйти на работу и возобновить половые контакты.

Спустя 3 месяца после вмешательства можно сдать очередной анализ на ПСА. Необходимо продолжать регулярное посещение уролога, т.к. при неполном иссечении аденоматозных тканей возможен рецидив ДГПЖ.

Врач может назначать дополнительные обследования, потому что ТУР оставляет на месте ткани ПЖ (периферическая зона), которые могут претерпеть злокачественную трансформацию.

При резекции аденомы простаты последствия возможны в виде:

  • Разрывов канала для мочеиспускания;
  • Внезапного образования кровотечения;
  • Ожогов от электричества.

Трансуретральная резекция аденомы простаты.

  • Заброс спермы в обратную сторону;
  • Дизурические проявления;
  • Отсутствие эрекции;
  • Не контролируемые мочеиспускания.

Нежелательные последствия после ТУР достаточно редки. Но учитывая то, что лазерная резекция является оперативным вмешательством, могут встречаться следующие осложнения.

  • Послеоперационное кровотечение. Назначают кровеостанавливающие средства, при неэффективности выполняется эндоскопическая диатермокоагуляция;
  • Синдром водной интоксикации организма. Во время операции возможно попадание большого количества воды в кровяное русло, встречается крайне редко.
  • Заброс спермы в мочевой пузырь;
  • Недержание мочи. У ряда больных проходит через 2-3 месяца на фоне медикаментозной терапии (Везикар, Везомни, Уротол, Дриптан, Спазмекс) и специальных упражнений;
  • Стриктуры уретры. Осложнение встречается у одного из 10 пациентов, состояние корректируется с помощью бужирования, а при отсутствии эффекта — выполняется пластика уретры;
  • Хронические воспалительные заболевания мужской половой сферы. При проведении адекватной терапии антибактериальными средствами (Таваник, Флорацид, Супракс) достаточно хорошо поддаются лечению.

Врач-уролог Мишина В. В.

Нежелательные последствия после ТУР достаточно редки. Но учитывая то, что лазерная резекция является оперативным вмешательством, могут встречаться следующие осложнения.

Трансуретральная резекция показания противопоказания методика проведения

При аденоме простаты основным лечебным мероприятием является ТУР (трансуретральная резекция аденомы простаты). Такой вид оперативного вмешательства представляет собой один из самых распространённых видов устранения патологии простаты.

Эта операция относится к малоинвазивным, пользоваться ей начали еще в двадцатом веке, с тех самых пор она не утратила своей актуальности. ТУР обладает рядом несомненных плюсов, ведь при ней используют лазер, который устраняет гиперпластическую ткань простаты.

Разрез тканей хирурги не осуществляют, они с успехом пользуют естественные отверстия (например, уретру). Именно через нее происходит проникновение к предстательной железе. Несмотря на широкое применение этой операции, среди пациентов, которым она необходима, существует много вопросов касательно ее.

Любое оперативное вмешательство может повлечь за собой осложнения, ТУР не исключения. Зависит это и от квалификации медицинского персонала, и от самого пациента. В ходе операции возможно развитие кровотечения, синдром водной интоксикации, а также травмирование капсулы предстательной железы.

Немного подробнее стоит остановиться на синдроме водной интоксикации. Он возникает в результате того, что в кровяное русло попадает много омывающей простату жидкости, которую используют в ходе операции. Через поврежденные сосуды она попадает в кровяное русло. Возможно также повреждение самого мочевого пузыря.

Все вышеперечисленные осложнения относят к внутриоперационным. К ранним послеоперационным осложнениям стоит относить гематурию, нарушение акта мочеиспускания, задержку урины, простатит, инфекции мочевыводящего тракта.

Что же касается позднего послеоперационного периода, то здесь возникают очень тяжелые осложнения. Среди них стриктуры уретры, половое бессилие, заброс спермы в мочевой пузырь, недержание урины (поддается лечению в течение 2-2,5 месяцев при помощи медикаментов).

Одним из самых тяжелых осложнений является стриктура уретры

Отзывы врачей о трансуретральной резекции в целом можно подвести к следующему выводу: операция должна проводиться только в крайних случаях, предпочтение должно отдаваться лазерной вапоризации, полностью орган удалять не рекомендовано. Что же касается пациентов, то отзывы об операции в целом положительные.

Предлагаем ознакомиться:  Строение и функции зон предстательной железы подробная характеристика

Несмотря на возможность осложнений, ТУР является золотым стандартом в лечение аденомы простаты. При правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций врача вероятность осложнений минимальна.

Трансуретральная резекция простаты, или сокращенно ТУРП, является одним из самых эффективных и на сегодняшний день одним из популярных способов, созданных для излечения простаты. Используется в тех случаях, когда заболевание не нуждается в оперативном вмешательстве больших масштабов. Также может быть применено тогда, когда у человека есть какие-либо противопоказания к хирургическому вмешательству.

Врачи готовятся к трансуретральной резекции аденомы

Именно в таких ситуациях процедура по удалению разрастаний железы может стать лучшим вариантом своевременного эффективного лечения. Следует отметить, что ТУРП сопровождается ликвидацией ненужных тканей, но процедура проводится только в составе терапии.

После процедуры могут быть замечены такие осложнения:

  • Интоксикация всего организма водой. Это осложнение проявляется, если есть большое количество ирригационной жидкости, которая используется для орошения. Обычно в таком случае может наступить общая слабость. В некоторых случаях у человека незначительно, но ощутимо понижается температура тела. Пациент будет хотеть спать.
  • Несильное кровотечение. Оно может возникнуть после того, как завершится операция, и только в тех случаях, когда процедура была чем-либо нарушена. От этого осложнения избавляются через купирование. Делается это при помощи использования различных разрешенных средств для остановки крови. Также могут быть применены процедуры эндоскопической диатермокоагуляции.

Осложнения проявляются редко, в основном они зависят только от того, какой уровень профессионализма у хирурга.

Трансуретральная резекция простаты отзывы имеет в основном положительные. Это объясняется тем, что при такой операции практически не бывает осложнений, она хорошо переносится. Занимает немного времени, практически безболезненна.

Процедура ТУРП не опасна по своему действию и необходима мужчинам не только для того, чтобы улучшить состояние своего здоровья при заболевании, но для того, чтобы до минимума снизить риск с естественной потенцией и уровнем сексуального влечения.

Трансуретральная резекция прошла успешно и мужчина благодарит врача!

Если соблюдать все рекомендации лечащего врача и хирурга, который проводил данную процедуру, операция и реабилитационный период пройдут без каких-либо проблем и осложнений. После этого человек сможет вернуться к своим ежедневным делам и нормальной жизнедеятельности. При этом сама операция не является операцией в стандартном понимании этого слова. Вот такая замечательная процедура — трансуретральная резекция аденомы простаты. Отзывы это полностью подтверждают.

Источники: http://menquestions.ru/urologiya/transuretralnaya-rezektsiya-prostaty.html, http://2pochki.com/lechenie/transuretralnaya-rezekciya-tur-adenomy-prostaty, http://fb.ru/article/297742/transuretralnaya-rezektsiya-prostatyi-osobennosti-provedeniya

Правильно проведенная операция по резекции простаты редко сопровождается осложнениями, но риск, как и при любом хирургическом вмешательстве, есть. Многое зависит от правильной организации реабилитационного процесса, а также от соблюдения врачебных рекомендаций в период восстановления:

  • К ранним послеоперационным осложнениям ТУР относят инфицирование мочеполовой системы, причиной которого становится несоблюдение мер по уходу за катетером. В первое время после операции мужчине рекомендуется оставаться в стационаре, чтобы необходимые процедуры проводились под контролем медицинского персонала. В домашних условиях выполнить все требования антисептики сложнее, поэтому вероятными последствиями могут стать инфекции органов мочевыделения.
  • Вторая частая проблема у мужчин после трансуретральной резекции связана с затрудненным мочеиспусканием либо неконтролируемым оттоком мочи после удаления катетера, особенно при его длительном нахождении в мочеиспускательном канале.
  • Негативные последствия связаны с образованием патологического сужения уретры либо с ослаблением мышечного сфинктера. Коррекция проводится хирургическими методами или с помощью укрепления интимных мышц специальными упражнениями.
  • В позднем послеоперационном периоде возможны временные расстройства эректильной функции, которые восстанавливаются самостоятельно или при медикаментозной поддержке.

Послеоперационный период

Пациента привозят в палату. Действие анестезии заканчивается спустя 2-4 часа.

В период восстановления делают постоянное промывание мочевого пузыря с помощью катетера, который на 4 сутки извлекается. После этого пациент мочится самостоятельно, а на следующий день выписывается из стационара.

трансуретральная резекция предстательной железы

Рекомендации на период реабилитации (4 недели):

  1. Рациональное питание (диета с исключением копченостей, солений, острой, пряной, жирной еды), не вызывающее жжение в мочевыводящих путях во время заживления.
  2. Обильное питье негазированной жидкости (не менее 1,5-2 л в сутки), использование сбора трав, обладающих мочегонным эффектом.
  3. Профилактика запоров и вздутия кишечника, ежедневная дефекация без натуживания.
  4. Исключение физических перегрузок и поднятия тяжелых предметов.
  5. Лечебная физкультура (предписанная врачом), прогулки под открытым небом.
  6. Воздержание от секса, алкоголя и табака.
  7. Перерыв в вождении автомобиля.

При отсутствии в моче кровяных примесей возобновляют прием антикоагулянтов спустя 3 дня после извлечения катетера, посоветовавшись с доктором.

Кому показана ТУР?

Основными поводами к данному вмешательству будут:

  1. Острая и хроническая формы задержки урины. При этом острая разновидность требует немедленной операции, а тактика терапии при хронической задержке предполагает проведение ультразвукового исследования мочи (остаточный объем жидкости в мочевом пузыре составляет около 600 мл).
  2. Снижения уровня жизни на фоне расстройств мочеиспускания на фоне неэффективности лечения медикаментами. Человека беспокоит частое мочеиспускание, чувство неудовлетворенности после освобождения мочевого пузыря, слабая струя.
  3. Небольшие объемы простаты, однако, очень интенсивная отрицательная симптоматика.
  4. Патологические процессы в почках на фоне аденомы простаты.
  5. Часто возобновляющие инфекции мочевой системы.
  6. Злокачественное новообразование мочевого пузыря.

Отзывы

Иван, 45 лет, Санкт-Петербург

Беспокоил дискомфорт при мочеиспускании, часто вставал ночью в туалет. Уролог отправил на обследование, где обнаружили аденому предстательной железы. Пришлось ложиться на операцию (ТУР), сейчас постепенно восстанавливаюсь.

Алексей, 54 года, Москва

Проблемы были уже давно, но визит к врачу откладывал. Жена настояла на обследовании. Нашли аденому и рекомендовали трансуретральную резекцию, на которую решился не сразу. Операция прошла хорошо, но заплатил гораздо больше, чем мог бы, т.к. аденома за это время успела подрасти.

Как проявляет себя аденома простаты?

Многочисленные положительные отзывы урологов и простых мужчин свидетельствуют о прекрасном результате после проведенной процедуры резекции аденомы. Согласно статистике 86% всех вмешательств оказывают стойкий лечебный эффект.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector