Цистит после химиотерапии что делать

Может ли цистит быть из-за химиотерапии

Воспаление мочевого пузыря после приема лекарственных препаратов, помогающих при онкозаболеваниях, возникает по нескольким причинам:

  • Химический ожог — токсины, выписываемые при раке, выводятся через почки. Повреждается слизистая мочевого пузыря. Происходит общее отравление химическими веществами. В зависимости от используемых препаратов удар наносится по разным органам. Пострадать могут почки, мочевыводящие протоки, уретральный канал.
    Химическое воспаление слизистой мочевого пузыря вероятное и частое последствие проведенного лечения. Во время восстановительной терапии проводят общую диагностику организма, определяют степень повреждений, подбирают эффективные меры для борьбы с нарушениями. Такой вид осложнений одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.
  • Отравление химическими веществами — после лечения рака снижается иммунитет пациента. Защитные функции организма работают слабо и не в состоянии сдерживать инфекцию. Существует высокая вероятность заражения патогенной и условно-патогенной микрофлорой.
    Цистит может развиться после химиотерапии как вторичное нарушение, на фоне сниженного иммунитета. С инфекционным заражением чаще сталкиваются женщины, в виду анатомических особенностей.

Неинфекционный цистит во время химиотерапии обычно быстро проходит после окончания основного лечения. Для борьбы с последствиями используют препараты группы НПВС, симптоматические средства: спазмолитики, диуретики и анальгетики.

По причине высокой вероятности развития осложнений после окончания приема противораковых лекарственных препаратов, проводится обследование и профилактическое лечение нарушений в работе мочеполовой системы.

Проявления цистита имеют общие характеристики, независимо от типа воспаления. Отдельно присутствуют симптомы, свойственные для поражения слизистой, по причине использования противораковых препаратов.

Первые признаки появляются спустя несколько дней после внутрипузырной, таблетированной или внутривенной химиотерапии, что и позволяет заподозрить заболевание, облегчая дифференциальную диагностику. В редких случаях воспаление мочевого пузыря развивается еще в процессе приема противораковых препаратов.

Симптомы, указывающие на цистит:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, около 30 раз за сутки;
  • Сокращение объема урины;
  • Гематурия, выделения — химический цистит провоцирует повреждение эпителия, появление ран и язв. В осадке мочи наблюдается большое обилие хлопьеобразных включений. Вероятно обнаружение небольших кальцинатов, твердых частиц. Цвет урины меняется на темный, что указывает на наличие осложнений болезни, вызванное кровотечением.
  • Общее недомогание — воспаление мочевого пузыря при проведении химиотерапии неизменно сопровождается слабостью, признаками интоксикации, головной болью, быстрой утомляемостью.
  • Болевой синдром — неприятные ощущения локализуются внизу живота. Если воспалительный процесс привел к нарушениям в работе мочеточников и почек, проявления мигрируют на область поясницы. При опорожнении пузыря наблюдаются рези, жжение.

Во время прохождения химии часто страдает слизистая мочевого пузыря. Если после окончания лечения или еще во время приема препаратов наблюдаются описанные выше симптомы, для подтверждения цистита назначают ряд урологических тестов.

Противораковые лекарственные препараты существенно повреждают слизистую, вызывая стойкое к лечению воспаление. Если нарушения остаются, развиваются осложнения от химиотерапии мочевого пузыря. Вероятные последствия запущенного цистита:

  • Кровотечения — геморрагический цистит опасен высокой вероятностью тампонады. Сгусток способен закупорить мочевыводящий канал, что приведет к усиленной нагрузке на полость мочевого пузыря и разрыву стенок внутреннего органа.
  • Рубцовое сморщивание — запущенное воспаление провоцирует замену функциональной ткани на соединительную. Процесс носит необратимый характер. Со временем объем пузыря уменьшается, позывы в туалет учащаются. Мочевик становится полностью неспособным выполнять свои функции.
  • Рак мочевого пузыря — это нарушение достаточно часто возникает на фоне хронического запущенного воспаления у пожилых людей.

Циститы, как и любые другие воспалительные процессы в мочеполовой системе нуждаются в профессиональном лечении. Только так можно избежать неприятных и опасных для здоровья и жизни последствий.

Лечение цистита после химиотерапии

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как правильно лечить цистит после химиотерапии? Какие лекарства можно принимать? Благодарю за ответ.

Применение химии, противоопухолевых препаратов для лечения раковых заболеваний имеет побочные эффекты. Возможно повреждение слизистых оболочек мочевого пузыря, развитие воспалительного процесса, снижение количества лейкоцитов в крови.

Неинфекционный химический цистит, возникающий из-за внутрипузырного курса терапии устраняют с помощью комплексного лечения. Врач назначает больному мочегонные препараты, противовоспалительные средства.

Для устранения боли используются спазмолитики. Прием антибиотиков в этом случае не нужен. Если же цистит сопровождается инфекцией мочевыводящих путей, уролог пропишет цефалоспорины или фторхинолоны, чтобы не допустить проникновения возбудителя в почки. Средства могут применяться в форме таблеток, суппозиториев.

Важна и лечебная диета. Следует исключить из рациона продукты, повышающие кислотность урины. Пища должна содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Запрещены тяжелые блюда, способствующие задержке жидкости.

Можно сочетать медикаментозное лечение с использованием народных средств. Эффективно использование лекарственных растений: листа брусники, зверобоя, спорыша, толокнянки.

Лекарства должен подбирать врач. Это позволит избежать несовместимости с препаратами, используемыми после химиотерапии: глюкокортикостероидами, гормональными средствами. Больным часто прописывают Преднизолон, Гидрокортизон.

диагностика формы воспаления в мочевике

Интенсивная химиотерапия не проходит для пациентов бесследно. Практически все внутриорганические системы подвергаются серьезным нарушениям и сбоям. Несомненно, подобное лечение приводит к улучшению состояния онкопациента, но его организм подвергается сильнейшему удару побочных реакций, утрачивая и без того пониженный иммунный статус.

Поэтому после лечения необходимо обязательно пройти восстановительную терапию, которая может осуществляться не только в условиях клиники, но и дома.

После химиотерапевтических сеансов большинство злокачественных клеточных структур гибнет, но они не выходят из организма самостоятельно, а формируются в некротические ткани.

Отмершие клетки проникают в кровь и во все органические структуры, что проявляется серьезным ухудшением общего самочувствия.

Сильные противоопухолевые препараты способны вызвать тяжёлые явления, избавиться от которых достаточно трудно. Обычно пациентов, проходящих курс химии, мучают многие физиологические осложнения.

В клинической практике отмечаются следующие последствия химиотерапии при раке мочевого пузыря:

  1. Риск присоединения вторичного инфицирования. Во время химиолечения снижается продуцирование лейкоцитов и, как следствие, ослабляется иммунная защита организма.
  2. Ни с чем не связанное возникновение кровотечений и гематом. Тромбоцитопения, сопровождающая противоопухолевое лечение, провоцирует снижение свёртываемости крови.
  3. Тошнота и рвота. На их появление непосредственное влияние оказывает повышение в организме человека, проходящего химиолечение, уровня токсинов.
  4. Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин провоцирует угнетение сперматозоидов, что приводит к снижению их количества и повреждению генетического аппарата. Как следствие этого у сильной половины человечества после курса химии развивается бесплодие.
  5. Химиотерапия при раке мочевого пузыря у женщин заканчивается ранней менопаузой, что также провоцирует нарушение репродуктивной функции.
  6. Потеря аппетита, появляющаяся из-за атрофии вкусовых ощущений.
  7. Алопеция (облысение). Это негативное последствие химии длится около полугода после окончания курса, а затем волосы снова начинают отрастать.

Следует отметить, что внутрипузырная химиотерапия при раке мочевого пузыря последствия имеет точно такие же, хотя они и выражены в этом случае намного слабее. В дополнение к ним эту разновидность химии сопровождают болезненные ощущения и жжение в мочеиспускательном канале.

Но, несмотря на это, отказываться от противоопухолевого медикаментозного лечения ни в коем случае не стоит, так как все эти негативные явления после окончания терапевтического курса и адекватного проведения реабилитационных мероприятий проходят. Для полного их купирования обычно требуется от 3 до 6 месяцев.

Под действием химических препаратов во время химиотерапии в почках развивается такое состояние, как нефротоксичность. Если своевременно не заняться восстановлением нормальной функциональности органа, можно спровоцировать развитие патологий хронического характера.

Под действием токсинов, которые вводятся в организм во время процедуры, возникает ряд осложнений и негативных последствий. Часто после химиотерапии у больного начинается сильная рвота и непрекращающийся понос с выделением водянистых каловых масс.

В этот период организм активно теряет жидкость, что приводит к сильному обезвоживанию. Отмечается усиленное выведение соляной кислоты, дефицит которой вызывает дисфункцию надпочечников и почек. А также организм теряет хлорид натрия, отчего страдает общая жизнедеятельность клеток органов и систем.

При дисфункции почек часть их работы выполняет двенадцатиперстная кишка.

Из-за дефицита полезных веществ надпочечники перестают выполнять свои основные функции, а именно выработку глюкокортикоидов, минералокортикоидных гормонов и адреналина. Так как почки являются основным фильтром организма, при нарушении их работы отмечается накопление токсинов и ядов, развивается интоксикация. Подобное явление становится причиной болезней и дисфункций многих органов.

Неоадьювантная внутрипузырная химиотерапия больных раком мочевого пузыря без мышечной инвазии

Чтобы уменьшить риск возврата болезни после хирургического вмешательства может быть рекомендована химиотерапия непосредственно в мочевой пузырь или внутрипузырная химиотерапия.

Этот вид лечения разрушает патологические клетки. Когда цитостатическое средство вводят в мочевой пузырь, препарат вступает в непосредственный контакт с раковыми клетками, расположенными на слизистой оболочке органа.

Внутрипузырная химиотерапия отличается от внутривенной, которую иногда используют для лечения инвазивного рака мочевого пузыря. Так как препарат поступает внутрь органа, не развиваются такие побочные эффекты, как тошнота или потеря волос.

Большинству пациентов назначается одна процедура после хирургии. Если существует риск рецидива, то, как правило, необходимо будет больше процедур. Когда такая вероятность является промежуточной, проводится курс лечения, один раз в неделю, на протяжении примерно шести недель.

Промежуточный риск означает:

  • Папиллярный рак Та, грибоподобный, растет только во внутреннем слое стенки мочевого пузыря. Имеет 1 степень (раковые клетки растут медленно и хорошо идентифицируются) или 2 степень развития опухоли (растут быстрее и выглядят более аномально). Размер новообразования больше 3 см или есть несколько опухолей, либо они постоянно возвращаются.
  • Опухоль Т1 начала прорастать в слой соединительной ткани под слизистую оболочку, имеет 2 степень, размер менее 3 см в диаметре.

    Заказать бесплатный звонок

Если после операции назначается химиотерапия, ее выполняют спустя несколько часов.

Когда в моче обнаруживают большое количество крови, процедуру могут отложить до следующего дня. Если будет необходимо дополнительное лечение цитостатиками, его будут выполнять в амбулаторном отделении больницы.

Возможно, специалист предложит ограничить потребление жидкости до химиотерапии при раке мочевого пузыря. Ее большое количество может привести к дискомфортному ощущению переполненности органа, а снижение объема поможет увеличить концентрацию химиопрепарата.

Пациенты, которые принимают диуретики, должны будут отложить их прием на более позднее время после терапии. Также врача необходимо предупреждать о каких-либо других лекарственных средствах, которые принимает больной, а также о возможном недомогании до лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Через сколько действует Виагра после приема

В ходе процедуры медсестра поставит катетер в мочевой пузырь, через который внутрь органа будет поступать жидкость с химиопрепаратом. Чаще всего применяют митомицин-с, доксорубицин или эпирубицин, иногда – гемцитабин.

После того, как цитостатик будет введен, катетер удаляют. Рекомендуется в течение, по крайней мере, часа не мочиться. Это может вызывать определенное неудобство, однако дает время химиопрепарату начать действовать.

После того, как обработка заканчивается, можно посетить туалет. Если катетер оставили, химиопрепарат сливают перед его удалением.

В течение шести часов после лечения нужно будет предпринять определенные меры предосторожности, чтобы защитить себя и других от вступления в контакт с цитостатическим средством:

  1. Если пациент – мужчина, избегать разбрызгивания мочи на сидение унитаза. Спускать воду в туалете дважды.
  2. Промывать тщательно кожу с мылом в области гениталий после мочеиспускания, чтобы убрать остатки препарата.
  3. Тщательно мыть руки после посещения туалета.
  4. Выпивать не менее 2-3 литров жидкости в день в течение 48 часов после каждого сеанса лечения, чтобы устранить препарат из мочевого пузыря.

    Рассчитать стоимость лечения

Химиотерапия – метод, использующий цитостатические препараты в борьбе со злокачественными клетками. При инвазивном раке ее дают внутривенно, и химиопрепараты циркулируют в кровотоке, достигая патологических клеток в любой части организма.

Химиотерапию назначают:

  1. До оперативного вмешательства или облучения, чтобы сократить объем новообразования и снизить вероятность возврата болезни.
  2. В то же время, что и радиотерапию – так называемая химиолучевая терапия, чтобы увеличить результативность лечения.
  3. После хирургического вмешательства, если имеет место высокая вероятность возврата болезни. Однако неизвестно, насколько это эффективно, поэтому обычно ее назначают как часть клинического исследования.
  4. В качестве основного лечения для метастатического рака.

Комбинированные препараты, как правило, дают на протяжении нескольких дней.

• Группа низкого риска: стадия рТа, дифференцировка G1 или G2, единичная опухоль, безрецидивный период не менее 3 мес после трансуретральной резекции. В данной группе достаточно однократного введения химиопрепарата после ТУР.

• Группа промежуточного риска: pTG2, множественные опухоли рТ, с множественными рецидивами, pTG4, адъювантная ВПХТ показана всем больным.

• Группа высокого риска: pT,G3; рТг множественные опухоли; рТ1 при возникновении рецидива в течение 6 мес после операции; рТis, диффузный характер. Эти больные прогностически наиболее неблагоприятны. Однозначно требуется проведение адъювантной терапии.

Более эффективна БЦЖ-терапия. В том случае, если принято решение о внутрипузырной химиотерапии, стоит выбирать более длительную схему лечения. Важно отметить, что при неэффективности органосохранного лечения данная категория больных является первым кандидатом для органоуносящей операции.

Европейское общество урологов провело метаанализ результатов лечения 2596 пациентов Тa-Т1 в крупных рандомизированных исследованиях. На основании этого была разработана шкала оценки риска развития прогрессии и рецидивиро-вания и более точная стратификация больных (табл. 3.5-3.7).

Таблица 3.5. Подсчет баллов риска прогрессирования и рецидивирования у больных мышечно-неинвазивным раком мочевого пузыря

Таблица 3.6. Распределение больных по группам риска рецидива

Таблица 3.7. Распределение больных по группам риска прогрессии

Однократное непосредственное введение химиопрепаратов показано всем больным после трансуретральной резекции. На основании метаанализа 7 рандомизированных исследований отмечалось снижение частоты рецидивов на 12%.

Однократное введение также показано у всех больных после ТУР-биопсии МП с подозрением на рак. При невозможности проведения ВПХТ непосредственно после трансуретральной резекции введение химиопрепара-та должно проводиться в течение первых 24 ч, в противном случае риск рецидива увеличивается вдвое. Существенных различий при использовании митомицина, эпирубицина и доксорубицина не получено.

В основном профилактическое влияние интравезикальной терапии реализуется непосредственно после ее проведения. Поэтому в случаях отсутствия развития рецидива более чем через 6 мес после вмешательства дальнейшее применение внутрипузырной терапии не показано.

К сожалению, в настоящее время применение ВПХТ только снижает частоту рецидивов, однако не отмечено влияния на прогрессию.

Продолжительность и интенсивность схем проведения схем внутрипузырной химиотерапии в настоящее время не определены вследствие противоречивости данных. Ниже будут приведены наиболее принятые в России схемы.

Абсолютным противопоказанием является внутри- и экстраперитонеальная перфорация. Относительные противопоказания к проведению ВПХТ — выраженная макрогематурия, тяжелая дизурия.

Химиопрепарат разводится, как правило перед введением в мочевой пузырь, соответствующим растворителем. Катетеризируется МП с соблюдением правил асептики и антисептики тонким уретральным катетером или специальным катетером для внутрипузырной химиотерапии. Препарат вводится внутрипузырно, после чего уретральный катетер удаляется.

Пациенту рекомендуют не мочиться в течение необходимого для экспозиции времени, а также периодически изменять положение тела с целью равномерного воздействия химиопрепарата на все стенки мочевого пузыря.

больным групп умеренного и высокого риска не проводится адъювантная терапия, проведение адъювантной химиотерапии целесообразно у больных с хорошим прогнозом. Важно соблюдать правильные дозу, концентрацию и время экспозиции препарата, а также количество введений препарата.

Курс терапии цитостатиками может быть назначен, когда новообразование вышло за границы мочевого пузыря и перешло на другие части организма. Используя химиотерапию можно снизить или замедлить рост опухоли, делая проявления болезни менее выраженными.

Тактика лечения выбирается в зависимости от состояния пациента и от размеров распространения рака. Известно, что химиотерапия вызывает целый ряд побочных эффектов, однако ими можно управлять при помощи других лекарств.

Пациент может принять решение об отказе от химиотерапии и использовании альтернативных препаратов. Врачи обязательно подскажут все доступные методы лечения. Также пациент может посоветоваться со своими родственниками и друзьями.

Причина развития

Лучевой цистит: лечение и диагностика, причины и симптомы патологии, возможные осложнения, профилактика

Лучевой цистит является одной из разновидностей данного заболевания, развивающейся вследствие воздействия на мочевой пузырь высоких доз ионизирующего излучения. Лечение постлучевого цистита в большинстве случаев более длительное, чем при бактериальной этиологии болезни.

Наиболее высокому риску возникновения рассматриваемого состояния подвергаются женщины, которым назначались внутривлагалищные лучевые процедуры. При этом матка, как правило, несколько смещается, оставляя мочевой пузырь незащищенным.

Развитие радиационного цистита может занимать довольно длительное время. Так, ранние формы болезни клинически проявляются лишь через 3-6 недель после лучевой терапии, поздние – через несколько лет.

Существующее на сегодняшний день лечение лучевого цистита сходно с таковым при бактериальных его формах, однако является более массивным и длительным. Морфологические изменения в тканях мочевого пузыря требуют тщательной их коррекции, которую порой невозможно произвести консервативным путем.

В ходе цистоскопии на слизистой оболочке пузыря нередко отмечают наличие глубоких, кровоточащих изъязвлений, затрагивающих также и мышечную стенку органа. Подобные дефекты приводят к появлению макрогематурии.

В большинстве случаев симптомы болезни позволяют предположить и снижение емкости мочевого пузыря. Данное предположение подтверждаются данными ультразвукового обследования и цистоскопии. Существенное уменьшение полости органа также может потребовать оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия при цистите лучевого происхождения направлена на предотвращение или подавление бактериальных осложнений, улучшение микроциркуляции крови в пораженном органе, остановку кровотечения, обезболивание и повышение активности общих регенеративных процессов в организме больного.

Самым распространенным последствием, вызванным химиотерапией, является лучевой цистит. Слизистая оболочка мочевого пузыря сильно чувствительна к излучению, из-за этого во время воздействия радиации на организм человека страдает течение кровообращения, метаболизма и регенерации, а в стенке мочевого пузыря образуются язвы.

Выделяют две главных причины возникновения постлучевой патологии:

  • неверная реакция тканей организма на химиотерапию;
  • недобросовестное исполнение техники.

Впоследствии этого неизбежно начинаются поражения тканей мочевого пузыря, являющиеся причиной образования нарушений. Согласно статистике, симптомы нарушения работы мочевыводящих путей начинаются буквально в каждом пятом случае применения химиотерапии, именно поэтому необходимо тщательно изучить, какие же симптомы имеет патология и каким образом можно ее лечить.

Симптомы патологии

Главным признаком того, что вы нажили себе постлучевой цистит, является болевой синдром, во время которого мочеиспускание у женщин несет за собой острую боль, в остальное время ощущается режущая боль снизу живота.

Количество порывов на опорожнение может равняться 30 раз за сутки или даже больше. Характерным можно назвать и сокращение объема мочи. Она становится мутной, нередко появляется кровь, часто в довольно немалых объемах.

Помимо этого, в моче могут быть обнаружены хлопья или же небольшие камни, что является признаком большого обилия солей. Пациент, пораженный лучевым циститом, неминуемо отмечает появление слабости, легкой утомляемости, головных болей и головокружения, а качество жизни понижается.

Лучевое воспаление в мочевом пузыре характеризуется болевым мочеиспусканием, изменение состава и цвета мочи, учащёнными позывами в туалет.

Беря во внимание то, что у мужчин крайне нечасто образуется цистит, большинство из них совершенно не обращают внимания на его признаки, давая этим болезни прогрессировать. Однако, симптомов цистита у мужчин немало и они довольно специфические:

  • болезненное мочеиспускание;
  • увеличение частоты позывов мочеиспускания и затрудненность данного процесса;
  • боль в районе лобковой кости;
  • посторонние примеси в моче.

Причина развития

Облучение при раке

Причина развития данного побочного эффекта также может заключаться в том, что организм не реагирует адекватно на облучение. Из-за этого происходит повреждение тканей мочевыводящей системы, что и приводит к заболеванию.

Во время процедуры у большинства пациентов значительно увеличивается чувствительность тканей мочевого пузыря, в результате чего проявляется множество нарушений. Несмотря на то, что лучевой цистит имеет неинфекционный характер, он может спровоцировать также и развитие инфекции, что связано с тем, что в организме после терапии онкологии, нарушены естественные защитные механизмы.

В целом, причина развития лучевого цистита заключается в воздействии на органы мочевыделительной системы радиационного излучения, с помощью которого лечат злокачественные новообразования.

В зависимости от характера поражения, симптомов заболевания и других факторов, выделяется несколько видов лучевого цистита. Способ лечения болезни напрямую зависит от разновидности патологии.

    Катаральный. Основное проявление болезни — учащенное мочеиспускание, которое может происходить до 25 раз в день. Процесс сопровождается сильными режущими болями, с последующим выделением крови. При дальнейшем обследовании, как правило, обнаруживается, что мочевой пузырь значительно уменьшился в размерах, что и является причиной учащенного мочеиспускания.

Существуют различные виды лучевого цистита, которые отличаются друг от друга характером поражения, клинической картиной.

Способы диагностики

Существует множество форм цистита, характер которых зависит от происхождения заболевания. Известно, что лучевой цистит возникает вследствие воздействия на мочевыделительный орган лучей, направленных на уничтожение раковых клеток.

Однако симптомы данного заболевания во многом похожи и на другие формы цистита, в том числе на инфекционный, аллергический, фармацевтический. Ввиду этого, перед осуществлением лечения производится диагностика, которая необходима для подтверждения того, что пациент страдает именно от лучевой формы болезни.

Первичная диагностика лучевого цистита заключается в изучении присутствующих у больного симптомов. Для данной формы заболевания характерно острое течение, яркая выраженность симптомов, существенные повреждения тканей, что провоцирует сильные боли и кровотечения при мочеиспускании.

Предлагаем ознакомиться:  Во сколько лет у мужчин наступает импотенция причины симптомы влияния советы рекомендации

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • ультразвуковое обследование мочевого пузыря
  • цистоскопия
  • бактериальный посев мочи
  • общий анализ мочи
  • анализ крови

Диагностика может осуществлять как непосредственно для подтверждения диагноза, так и выявления точного характера заболевания, что влияет на способ лечения. Например, ультразвуковое исследование позволяет определить форму лучевого цистита за счет изучения патологических изменений мочевого пузыря, которые визуально заметны при язвенной или сосудистой разновидности болезни.

В целом, диагностика лучевого цистита является обязательной процедурой, предшествующей терапевтическим процедурам.

Лечение

Чтобы лечение лучевого цистита было максимально эффективным, специалист назначает целый комплекс терапевтических процедур. Вариант лечебного воздействия индивидуален для каждого пациента. Существенное влияние при выборе способа терапии имеет наличие онкологического заболевания, инфекционных патологий, чувствительность к определенным лекарственным средствам.

Введение лекарства в мочевой

В настоящий момент наиболее распространенным методом лечения как лучевого, так и других форм цистита является внутрипузырная терапия. Она заключается во введении внутрь мочевого пузыря лекарственных веществ, которые необходимы для восстановления нормальной функциональности органа, устранения инфекции, укрепления тканей и сосудов.

Существуют такие формы внутрипузырной терапии:

  • противовоспалительная
  • антибактериальная
  • обезболивающая
  • симптоматическая
  • восстановительная

Лекарственные вещества, применяемые для процедуры, подбираются для каждого пациента индивидуально, в зависимости от физиологических особенностей, степени тяжести заболевания и других факторов.

Параллельно с обычной внутрипузырной терапией может осуществляться электрофорез. Данная процедура необходима для того, чтобы повысить проникающую способность лекарственного состава, обеспечив доступ в стенки мочевого пузыря.

При отсутствии положительного эффекта от применения консервативных методов, лечение может производиться хирургическим способом. Основной способ заключается в прижигании пораженных тканей и сосудов мочевого пузыря.

Во время терапии пациенту необходимо соблюдать диету, которая заключается в употреблении исключительно высококалорийной пищи. В данный период увеличивается потребность организма в питательных веществах, а также витаминах и микроэлементах.

Таким образом, лечение лучевого цистита может осуществляться различными способами, однако наиболее эффективным считается местное введение лекарственных препаратов.

Лучевой цистит – достаточно серьезное заболевание. Сложность лечения во многом связана с общей слабостью организма после противораковой терапии. Терапевтический курс может длиться несколько месяцев, прежде чем появится заметный эффект.

Несмотря на то, что лечение является длительным, в большинстве случаев применение современных методов терапии приводит к полному выздоровлению, нормализации работы мочевого пузыря, и соответственно, устранению негативных симптомов.

При отсутствии или неправильном лечении могут возникнуть следующие осложнения:

  • рубцевание тканей мочевого пузыря
  • отложения камней
  • появление влагалищных свищей у женщин
  • развитие инфекционной хронической формы болезни
  • септические процессы
  • разрыв стенки мочевого пузыря

Причина развития

Лечение цистита — в каких случаях нужна госпитализация

Цистит — это медицинский термин, используемый для обозначения заболеваний мочевого пузыря. В большинстве случаев воспаление вызывается бактериальной инфекцией; для таких заболеваний используется общее название — инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Значительно реже цистит возникает как реакция на определенные медицинские препараты, лучевую терапию или потенциальные раздражители, такие как гигиенические спреи, спермицидные гели, а также продолжительное использование катетера. Цистит, кроме того, может быть осложнением некоторых заболеваний.

Бактериальный цистит обычно лечат при помощи антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от основной причины заболевания.

Симптомы

— Сильные и очень частые позывы к мочеиспусканию

— Жжение при мочеиспускании

— При частых мочеиспусканиях выходит очень маленькое количество мочи

— Наличие крови в моче (гематурия)

— Мутная или имеющая сильный запах моча

— Ощущения дискомфорта в области таза

— Ощущение давления в нижней части живота

— Небольшое повышение температуры тела

У детей младшего возраста симптомом цистита может быть энурез. Это также может указывать на ИМП, особенно если признаки энуреза проявляются ночью или днем, по меньшей мере, один раз в неделю.

— Боли в спине или в боку

— Тошнота и рвота

Если очень частые позывы и крайне болезненные мочеиспускания продолжаются на протяжении нескольких часов или если вы заметите в моче кровь, обращайтесь к врачу.

Следует также обратиться к врачу, если симптомы цистита появились после того, как вы прошли курс лечения антибиотиками от этого заболевания. Возможно, вам понадобятся другие лекарства.

Лечение

Для лечения цистита чаще всего используются антибиотики. Какие именно антибиотики назначить, и какой должна быть продолжительность курса лечения, решается в зависимости от результатов анализов.

Часто симптомы цистита ослабевают уже через день после начала приема антибиотиков. Однако, в зависимости от серьезности инфекции, принимать их нужно от трех дней до одной недели. Независимо от того, как скоро исчезли симптомы, и какой срок лечения назначил врач, важно принимать лекарство столько, сколько было рекомендовано, чтобы убедиться в том, что инфекция действительно вылечена, а не временно «затаилась».

При рекуррентном ИМП может потребоваться более продолжительный курс лечения антибиотиками.

Лечение интерстициального цистита затруднено тем, что причина воспаления неясна. Как правило, для облегчения состояния назначается терапия, предназначенная для уменьшения симптомов, в частности, прием специальных медикаментов, электрическая стимуляция нервов и другие методы.

При неинфекционном цистите важно выяснить, что именно его вызвало. Для этого нужно выявить раздражитель (например, отказываться от использования каких-то косметических средств и наблюдать за реакцией организма). Как правило, симптомы цистита проходят через несколько дней после исключения раздражителя.

Если цистит является осложнением химиотерапии или радиотерапии, лечение, как правило, состоит в использовании болеутоляющих средств. После окончания курса химиотерапии или радиотерапии цистит обычно проходит.

Методы лечения

Основные методы лечения цистита — это лечение медикаментозное, предполагающее краткий курс приема мощных антибиотиков, и лечение самостоятельное, с помощью средств народной медицины, способных подавить симптомы цистита столь же эффективно в легких случаях инфекции.

Самостоятельное лечение цистита

Принимая доступные в аптеках без рецепта врача болеутоляющие средства (лучше всего выбирать препараты с противовоспалительными свойствами). Принимать такие лекарства необходимо в строгом соответствии с инструкциями производителя.

Снижая кислотность мочи за счет раствора соды: один-два раза в день необходимо пить стакан воды с растворенной в ней половиной чайной ложки обычной пищевой соды. Аналогичным эффектом обладают и препараты, в состав которых входит бикарбонат натрия или лимоннокислый калий (цитрат калия) — такие средства можно, как правило, приобрести в аптеках без рецепта врача.

Увеличивая количество употребляемой жидкости, за счет чего ускоряется процесс «вымывания» бактерий из мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение цистита

Врачи рекомендуют для лечения цистита антибиотики, которые придется принимать на протяжении трех-шести дней. Курс лечения антибиотиками необходимо завершить даже в том случае, когда симптомы цистита исчезли до окончания курса лечения, чтобы полностью уничтожить бактериальную культуру, спровоцировавшую цистит. Принимая антибиотики, необходимо соблюдать дозировку, указанную врачом или производителем.

Если симптомы цистита не исчезают даже после завершения курса антибиотиков, необходимо обязательно обратиться к врачу — это может свидетельствовать о наличии резистентности (невосприимчивости) бактерий к выбранному препарату.

Обычно для медикаментозного лечения цистита применяются препараты для перорального применения — такие антибиотики снижают риск распространения инфекции на почки. Для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей продолжительность курса приема антибиотиков составляет три дня для женщин и семь-четырнадцать дней для мужчин.

Самые распространенные антибиотики, применяющиеся для лечения цистита — триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, доксицилин и препараты группы флуорохинолонов. Для подавления болевых ощущений, вызванных циститом, применяются либо стандартные болеутолящие препараты, доступные в аптеках без рецепта врача, либо феназопиридин гидрохлорид. На весь период лечения цистита рекомендуется увеличить количество употребляемой жидкости.

Основные методы лечения хронического цистита

Прием одной дозы антибиотика после полового акта для профилактики цистита, симптомы которого обостряются после сексуальной активности.

Продолжительный, в течение нескольких недель либо даже месяцев, прием антибиотиков в крайне малых дозах для профилактики цистита.

Прием препаратов и средств, снижающих кислотность мочи (например, содержащих аскорбиновую кислоту либо клюквенного сока).

Отсутствие эффекта антибиотиков даже при продолжительном курсе лечения может указывать на интерстициальный цистит — редкое, хроническое воспаление стенок мочевого пузыря неинфекционной природы. Для лечения интерстициального цистита обычные методы не подходят.

Симптомы

— Тошнота и рвота

Лечение

Методы лечения

Симптомы

— Тошнота и рвота

Лечение

Методы лечения

Эффективные методы восстановления после интенсивной химиотерапии

Следующие нежелательные явления могут быть следствием воспаления стенки мочевого пузыря (цистита):

  • Учащенное мочеиспускание.
  • Боль или жжение в процессе мочеиспускания.
  • Кровь в моче.

В течение дня – двух состояние должно улучшиться. Облегчит раздражение потребление большого количества жидкости. Может помочь прием болеутоляющих средств.

У некоторых пациентов иногда возникает красная сыпь на руках и ногах. Если это произошло, необходимо обязательно сообщить врачу.

Если состояние не нормализуется, или возникает повышенная температура, изменяется запах или цвет мочи, нужно сразу связаться со специалистом. Симптомы могут означать наличие инфекции в моче.

Защита партнера

Необходимо использовать презерватив во время секса в течение первых 48 часов после химиотерапии при раке мочевого пузыря. Это защищает партнера от любого препарата, который может присутствовать в сперме или вагинальной жидкости.

После химиотерапии можно продолжать вести половую жизнь, однако нужно будет обязательно пользоваться презервативом, чтобы защитить партнера от агрессивного действия препарата, который может находиться в вагинальной жидкости или в эякуляте.

Эндолимфатическая химия

Лекарственные средства цистатического действия водятся в артерию около опухоли через катетер, таким образом высокая концентрация противоракового препарата поставляется сразу к опухолевой клетке, что снижает ее распространение и воздействие на соседние здоровые ткани и клетки. Такой метод ещё проходит испытания и применяется не во всех клиниках.

Противоопухолевые препараты вводятся непосредственно в лимфоток и обладают рядом преимуществ по сравнению с внутривенным и внутримышечным способом. Эта методика отлично зарекомендовала себя в комплексном лечении больных онкологическими заболеваниями. Лекарственные средства поступают через электрический дозатор.

Противоопухолевые методики могут различаться и по цветам. В зависимости от окраски препарата, химия может быть: красной, наиболее мощной, синей, белой и жёлтой. Белая химия используется на начальных этапах и считается самой щадящей, но с незначительным терапевтическим эффектом.

Достоинства

К числу безусловных достоинств химиотерапии относится:

  • полное разрушение аномальных клеток;
  • контроль за развитием онкологического заболевания, поскольку все химиопрепараты замедляют рост клеток с мутацией. Онкологи могут отслеживать их распространение и вовремя уничтожать новые очаги рака;
  • снижение болезненной симптоматики при раке мочевого пузыря за счёт уменьшения размеров карциномы, это даёт снижение давления новообразованием на нервные окончания и мышечные структуры в органе;
  • терапию химиопрепаратами можно сочетать с облучением и хирургическим вмешательством.
Предлагаем ознакомиться:  Какие делать упражнения при хроническом простатите

Недостатки

Все достоинства химиопрепаратов, которые борются с раковыми клетками, указывают на то, что эндолимфатическая, системная и локальная или интравезикальная химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин является эффективным методом борьбы с раком.

Часто высокотоксичные препараты лишь на пару месяцев продлевают жизнь пациента, а в некоторых случаях и вовсе сокращают оставшееся время и приближают летальный исход. Последствия происходит из-за усиления роста метастазов в организме, поскольку химиопрепараты уничтожают не только мутированные клетки, но и здоровые, которые находятся в стадии деления рядом со злокачественными.

Противоопухолевые препараты крайне негативно влияют на репродуктивную и пищеварительную функцию организма, а также на костный мозг, который производит красные кровяные тельца. Множество осложнений делает такое влияние химии на организм человека фатальным.

Несмотря на весь вред от химиотерапии отказываться от такой возможности не стоит, поскольку многие препараты с побочными реакциями могут продлить жизнь человека. Важно крайне точно соблюдать все рекомендации врача, который подбирает схемы и курсы лечения, основываясь на особенностях организма человека, стадии развития опухоли и интенсивности ее распространения.

Особенности питания во время химиотерапии

Наши онкологи-урологи изучают и перенимают передовой зарубежный опыт, международные стандарты лечения. Схема и дозировки подбираются для каждого больного лечащим врачом. Учитывается диагноз, общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний, эффективность препарата, ответ опухоли на лечение и индивидуальная переносимость, а также рекомендации смежных специалистов.

В план лечения обязательно включается поддерживающая и детоксикационная терапия. В дальнейшем проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление органов и систем, пострадавших в процессе химиотерапии.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится в Онкологическом центре «СМ-Клиника» после тщательного обследования, изучения результатов анализов и инструментальных исследований, постановки и уточнения диагноза.

Лечение проводится амбулаторно, в условиях дневного стационара, а при необходимости с круглосуточным наблюдением в стационаре отделения онкоурологии. При этом составляется удобный график посещений с учетом схемы лечения и пожеланий пациента.

Также предлагается дальнейшее ведение пациента с регулярными консультациями и контрольными обследованиями.

После проведения лечебного курса с помощью токсических цитостатиков онкобольному в обязательном порядке требуется восстановление организма. Реабилитация человека, прошедшего химиолечение, заключается в поднятии его иммунитета.

Это возможно не только при помощи приёма определённых витаминных комплексов и медикаментозных средств, но и посредством ведения здорового образа жизни, а также коррекции питания. Ежедневный пищевой рацион пациента, которому проводится химиотерапия при раке мочевого пузыря, должен содержать продукты из четырех основных продуктовых групп.

Причём его следует неукоснительно поддерживать как во время курсов, так и в перерывах между ними:

  1. Молочная. Продукты из этой группы необходимы человеку, проходящему химию, не менее двух раз в день. Особое внимание следует обращать на кисломолочные продукты, обогащённые бифидобактериями.
  2. Фруктово-овощная. В неё входят как свежие, так и сухие или прошедшие тепловую обработку овощи и фрукты, а также соки и фреши из них. Их кушают не менее трёх раз в сутки.
  3. Хлебно-крупяная. Любые злаки и семена, которые лучше всего употреблять пророщенными, крупы и хлебобулочные изделия.
  4. Белковая. В неё входят нежирные сорта рыбы и мяса, печень, яйца, бобовые, орехи.

Из этих продуктов легко можно составить полноценное и вкусное меню на каждый день. В него в обязательном порядке следует включать растительное и сливочное масло, а также майонез. Это необходимо для повышения калорийности пищи.

В дополнение к такому рациону питания необходимы микроэлементы и поливитаминный комплекс, которые порекомендует лечащий врач. Также следует усилить питьевой режим за счёт компотов и натуральных соков.

Химиотерапия, разрушающая опухоль мочевого пузыря, оказывает неблагоприятное воздействие на органы ЖКТ, что препятствует нормальному питанию. В то же время от правильного и полноценного пищевого рациона зависит общее хорошее состояние онкобольного и, соответственно, повышение восприимчивости его организма к воздействию противоопухолевых препаратов.

Поэтому специалисты рекомендуют для повышения эффективности лечения, а также смягчения и облегчения возможных побочных явлений соблюдать в питании несколько правил:

  1. Пища, предназначенная для человека с онкоопухолью в мочевом пузыре, должна быть только что приготовленной и исключительно из свежих продуктов.
  2. Рацион питания допустим только сбалансированный. Бутерброды, фаст-фуд и перекусы на бегу категорически запрещаются.
  3. Продукты необходимо подбирать исходя из того, чтобы они несли как можно меньшую нагрузку на почки и печень, являющиеся мишенью для первого удара химии.
  4. В обязательном порядке следует соблюдать равновесие между расходуемой больным и поступающей с пищей энергией.
  5. Категоричному исключению из рациона подлежат полуфабрикаты, консервация, копчёности, жирные, солёные и острые блюда.

— родиолу розовую (=золотой корень) – ослабляет токсическое действие на организм, увеличивает лейкоциты в крови, восстанавливает эпителий тонкого кишечника, повышает активность клеток лимфоузлов по нейтрализации метастазов;

— корень элеутерококка – немного меньшая противоопухолевая активность, но более эффективен при раке груди, лучевой болезни, миелолейкозе и метастазах в легкие;

— экстракт левзеи сафлоровидной – приводит в норму гемоглобин и эритроциты;

— корень аралии маньчжурской — приводит в норму гемоглобин и эритроциты, но токсичен! При длительном приеме возможны неприятные ощущения в сердце и в общем самочувствии.Прием адаптогенов начинать за 5-6 дней до начала химиотерапии.

Принимать по 30 капель, разводя в 30-50мл воды, 3 раза в день до еды.

— Препараты алоэ – на 43-60% тормозят развитие метастазов, но не оказывают влияния на саму опухоль! При совмещении же алоэ и химиотерапии наблюдается торможение и основного узла на 47-85%. Алоэ используется при опухолях любой локализации, особенно при раке желудка, легких, кишечника, матки, яичников.

Приготовление. Листья 3-5-летнего алоэ выдержать 10-12 дней в холодильнике на нижней полке. Прокрутить их через мясорубку, отжать сок. Смешать сок алоэ с водкой в соотношении 8:1. Хранить в холодильнике. Принимать по 1ч.л. 2-3 раза в день до еды. Можно использовать и аптечный препарат.

Внимание! Алоэ повышает кислотность желудка, вызывает слабительный эффект. Может усилить приток крови к тазовым органам, что необходимо учесть при маточных кровотечениях!

— Подорожник – нормализует процессы в пищеварительном тракте, способствует заживлению поражений тканей, при любой стадии оказывает противометастатическое действие, но на опухоль влияет только на I стадии рака. Сок подорожника ликвидирует воспаление в суставах.

— Корень бадана – усиливает противоопухолевый эффект, особенно в кишечнике и легких. Тормозит и уменьшает опухоль. Рекомендован при снижении тромбоцитов в крови. Применение бадана внутрь может вызвать запоры. Хорош в компрессах, полосканиях горла и микроклизмах на ночь.

— Настой из свежей крапивы – улучшает все показатели крови, повышает тромбоциты, гемоглобин, помогает печени. В больших дозах крапива стимулирует процесс рака. Безопасная оптимальная доза свежей крапивы – 1,5ст.л. на 250-300мл кипятка в сутки.

— Медуница – тормозит рост опухолей, хорошо действует на формулу крови, способствует её разжижению. Таким же свойством обладают цикорий, полынь, лабазник вязолистный. Необходимо соблюдать особую осторожность при внутренних кровотечениях и низких тромбоцитах.

– отвар почек березы;

– отвар будры плющевидной ( мощно тормозит метастазы);

– молочай Палласа (мужик-корень);

– настой семенных коробочек с семенами лопуха;

– отвар коры облепихи;

– сок чистотела. Сок чистотела не обязательно консервировать спиртом. Можно отжать, отстоять 1-2 дня, отлить чистый сок без взвеси в чистую банку и надеть на горлышко резиновую перчатку. Поставить в темное место. Когда сок перебродит, закрыть плотно. Хранить в темноте при комнатной температуре 4 года.

4). Принимать мочегонные препараты при условии бессолевой диеты и нормального или повышенного давления. Если давление пониженное, начать лечение с приема золотого корня или элеутерококка. Они на 7-10 день приема повышают давление.

При раке желудка, женских половых органов, груди, легкого, лейкозах, лейкемиях, лимфогранулематозах и особенно миеломах у большинства больных наблюдается патология почек!

Нарушается водно-солевой баланс организма с задержкой воды и солей натрия и калия. Торможение роста опухоли при бессолевой диете достигает 40%, а при совмещении с противоопухолевыми препаратами – 50-95%.

1 неделя – фуросемид, по 40-80мг 1 раз в день – в 17.00. Во 2 неделю – диакарб, по 250-500мг 1 раз в день, в 14.00. Противопоказания – сахарный диабет. Недостаток солей калия, выводимых с мочой, восполнять горохом, фасолью, соей, бобами, чечевицей, порошком сухой морской капусты или препаратами солей калия.

Рекомендованы легкие физические нагрузки.

5). В перерывах между курсами химиотерапии принимать настойку аконита Джунгарского в малых дозах. Через 3 недели после курса начнется новый активный рост уцелевших раковых клеток. Поэтому к этому времени в крови должна быть максимальная концентрация противораковых веществ.

За неделю до начала химиотерапии очистить организм с помощью кровеочистителей, желчегонных, мочегонных и слабительных: крапивы, одуванчик, лопух, листья и почки березы, бессмертник, календула, крушина и т.д. Очистительные сборы принимаются также между курсами основной терапии.

– Отвар элеутерококка. Залить 1ст.л. сухих корней 1 стаканом кипятка и держать на водяной бане 30 минут. Настоять до охлаждения. Пить, начиная с 1ст.л., 1 раз в день – утром. Дозу можно увеличить в зависимости от индивидуального состояния и переносимости.

– Отвар или настой золотого корня.

Схемы и курсы

После того, как проведена диагностика рака мочевого пузыря и установлен точный диагноз, специалист подбирает для пациента более подходящий в каждом конкретном случае лечебный протокол с помощью химиопрепаратов.

Он заключается в назначении определённого режима приёма подобранных в индивидуально лекарственных средств. При раке мочевого пузыря современная медицина применяет такие противоопухолевые лекарства, как Цисплатин, 5-фторурацил, VM-26, Фторафур, Циклофосфан, Дийодбензотэф, Метотрексат, Митомицин С, Адриамицин, Блеомицин.

Для наиболее эффективного разрушения злокачественных опухолей мочевого пузыря специалисты обычно назначают режим химии, называемый в клинической практике MVAC.

Это комбинация из четырех противоопухолевых лекарств, вводимых индивидуальными для каждого конкретного пациента циклами:

  • М – Метотрексат.
  • V – Винбластин.
  • А – Доксорубицин.
  • С – Цисплатин.

Но здесь имеются исключения. Так при наличии в анамнезе онкобольного заболеваний сердца недопустимо применение Доксорубицина, а при патологиях почек Цисплатина. Чаще всего химиолечение сопровождает лучевая терапия.

При раке мочевого пузыря такое обоюдное воздействие медикаментозных препаратов и радиационного излучения бывает наиболее результативным. Курсы терапии, способной разрушить онкоопухоль в мочевом пузыре, имеют непосредственную зависимость от места её локализации и распространённости злокачественного процесса. Обычно их количество колеблется от 3 до 6 с обязательным интервалом для отдыха в 2-4 недели.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector