Сок предстательной железы — Простатит

Как берут секрет простаты

Простата относится к экзокринным железам, поэтому выделение выработанного секрета происходит в полости организма и внешнюю среду. Количество вещества, выделяемое нормально работающей железой, должно составлять около 2 мл.

Как правило, выброс секрета происходит в момент эякуляции: мышечные волокна железы сокращаются и выталкивают в протоки из железистых долей скопившуюся там жидкость. Попадая в мочеиспускательный канал, сок смешивается со спермой и выходит наружу.

Однако у мужчин, ведущих нерегулярную половую жизнь с длительными периодами воздержания может наблюдаться самопроизвольное выделение небольшого количества сока. Врачи также считают нормой появление небольших количеств продукта простаты в состоянии сексуального возбуждения.

Получение сока предстательной железы

Лучше планировать сдачу анализа на утро. Зайдя в кабинет врача, вас попросят лечь на кушетку в удобное положение как для вас, так и для врача. Далее доктор начинает делать массаж простаты через прямую кишку, в итоге через мочеиспускательный канал выделится, нужный врачам секрет. Это и есть желанный результат, который отправится прямиком в лабораторию на анализ.

Если после минуты массажа секрет так и не выделился, пациент должен помочиться в пластиковый контейнер, и на анализ пойдет его мочевина, в которой уже должен быть процент необходимого секрета. В общем, данная процедура взятия на анализ секрета не из приятных, тогда зачем ее проводить?

Лабораторные исследователи оценивают химические, физические и микробиологические показатели полученной жидкости, такие как:

  • прозрачность;
  • запах;
  • цвет;
  • процент сперматозоидов;
  • количество лейкоцитов и эритроцитов.

Полную картину полученных данных врач описывает на приеме. Например, такой параметр, как увеличенное количество лейкоцитов, может быть при остром либо хроническом простатите, эритроцитов – при травмах железы.

Результаты, полученные в ходе данного анализа, имеют огромное значение для полноценной постановки диагноза. С их помощью, возможно определить как болезнь, так и стадию ее развития, а бактериологический посев помогает найти возбудителя заболевания.

Цена данной процедуры, несмотря на всю ее ценность, довольно небольшая – в среднем 400 рублей. В эту стоимость входит непосредственно микроскопия и посев.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Биоматериал оценивают по макроскопическим и микроскопическим показателям. В норме секрет простаты вязкой консистенции, густой, беловатого цвета. Реакция pH-среды слабокислая.

При микроскопии первый критерий, по которому оценивают состояние и функциональность железы ─ это количество лейкоцитов. По нормативным показателям количество белых клеток в поле зрения не превышает 10-12 шт. Они могут вообще не обнаруживаться.

эритроциты (красные кровяные тельца) ─ отсутствуют или единичные элементы в поле зрения;

клетки плоского эпителия, которые слущиваются со слизистой ─ отсутствуют или единичные фрагменты;

макрофаги (клетки, переваривающие бактерии, токсины, инородные тела) ─ не обнаруживаются;

амилоидные тельца (включения неправильной формы, которые формируются вследствие концентрации белков) ─ не обнаруживаются;

лецитиновые зерна (составляющая сока простаты, придают консистенцию и цвет за счет того, что они плохо преломляют световые лучи) ─ присутствуют в огромном количестве;

атипичные клетки (структура злокачественных новообразований) ─ отсутствуют;

мицелий и споры грибов ─ не обнаруживаются.

Однократное исследование с нормальными результатами не всегда гарантирует отсутствие заболевания. Например, при невоспалительном хроническом простатите показатели лейкоцитов находятся в пределах референтных значений.

При наличии воспалительного процесса в простате наблюдается инфильтрация (уплотнения паренхимы), которая сдавливает секреторные протоки, по которым должен выделятся густой патологический сок. В этом случае во время массажа из железы эвакуируется жидкость со здоровых участков, которая при микроскопии дает ложную диагностическую информацию. Поэтому анализы необходимо проводить многократно .

Чтобы взять естественный секрет мужской железы, предварительно производится массаж простаты для выделения из канала нескольких капель жидкости, которая и направляется на дальнейшее исследование. Если взять секрет такой процедурой не удалось, сок не смог выделиться, то пациент мочится в пробирку для исследования биоматериала, содержащего сок: в этом случае первая моча смывает секрет, попавший в уретру.

Специальная подготовка к сдаче секрета простаты не нужна. Основные рекомендации врачей заключаются в подготовительных действиях:

  • не употреблять алкоголь за 5-7 дней до взятия анализа;
  • в день процедуры с утра сделать очищающую клизму;
  • воздержаться от секса за два дня перед манипуляцией;
  • помочиться непосредственно перед взятием простатического сока;
  • во время процедуры забора надо максимально успокоиться и расслабиться.

Перед взятием сока половой орган обрабатывается антисептическим раствором с помощью стерильной салфетки. Больной располагается на кушетке на правый бок лежа или устраивается, стоя на коленях и опираясь на локти.

Врач-уролог проводит массаж простаты, вводя палец в перчатке в прямую кишку примерно на 4 см и поглаживая несколько раз доли мужской железы от основания к центру, потом скользящим движением массажирует междолевую борозду.

Различные патологии мочеполовой системы встречаются довольно часто среди мужчин. Болезненные ощущения, эректильная дисфункция, проблемы с мочеиспусканием, все это может быть следствием развития заболеваний предстательной железы.

Очень часто для диагностики заболеваний предстательной железы назначается анализ сока простаты.

Вещество, вырабатываемое предстательной железой и входящее в состав спермы, называется сок простаты. Как берут этот анализ у мужчин?

Данный анализ не требует специальной подготовки, однако есть ряд рекомендаций, которых следует придерживаться перед сдачей анализа:

  • за неделю до анализа воздерживаться от половых актов;
  • исключить употребление спиртных напитков;
  • снизить физическую активность, воздерживаться от нагрузок;
  • ограничить посещение бань.

От соблюдений данных рекомендаций напрямую зависит достоверность результатов анализа и правильная постановка диагноза.

Для того чтобы получить сок простаты, уролог проводит массаж предстательной железы. Пациент в положении лежа на боку, сгибает ноги в коленях и приводит их к груди. Уролог вводит в анальное отверстие палец и нажимает на перешеек железы, это вызывает выделение сока простаты, который и берется для анализа.

Бывает, что в процессе проведения массажа сок не выделяется, в таком случае пациенту следует помочиться и собрать первую порцию мочи, из которой в лабораторных условиях будет извлечен содержащийся там сок простаты.

Процедура, как правило, безболезненная, однако если имеется острое воспаление, это может вызвать неприятные болевые ощущения.

Большинство пациентов не знают, для чего нужен данный анализ.

Врачи, как правило, разъясняют, что анализ сока простаты необходим для установления патологических процессов в предстательной железе, в частности развития простатита. Под микроскопом выявляют, имеются ли в соке простаты лейкоциты, в каком количестве лецитиновые зерна, имеются ли микроорганизмы, эпителиальные клетки.

Нормы и отклонения выявляются в лабораторных условиях, специалисты исследуют сок простаты с помощью бак посева и микроскопических методов.

  • В норме количество сока простаты должно быть около 2 мл, если его меньше, это может свидетельствовать о наличии простатита, а большее количество может быть признаком застойных явлений.
  • Макрофаги, как правило, не обнаруживаются, однако, если они выявлены, это может говорить о наличии застойных явлений и инфекционных процессах.
  • Ph составляет около 7 в норме. При наличии воспалительного процесса появляется кислая реакция, при наличии щелочной реакции можно говорить о наличии хронического процесса.
  • Эпителиальные клетки не больше 3.
  • Амилоидные тельца могут свидетельствовать о развитии аденомы, в норме они отсутствуют.
  • Патогенная флора в норме не выявляется.
  • Эритроциты в норме не обнаруживаются. Их появление может указывать на воспаление, а иногда и быть признаком онкологии.
  • Плотность сока простаты в норме составляет не более 1022.
  • Цвет сока простаты имеет беловатый оттенок в норме, изменение цвета говорит о наличии воспаления.
  • Лецитиновые зерна в норме обнаруживаются до 10 млн/мл. Их понижение может говорить о развитии опухолевых процессов, либо простатита, повышение их числа, как правило, не указывает на наличие патологических процессов.
  • Неприятный запах может свидетельствовать о наличии патогенной флоры.
  • Лейкоциты в пределах нормы достигают 10 в поле зрения, их повышение свидетельствует о воспалительном процессе, кроме того, повышенный уровень лейкоцитов может указывать на наличие инфекций.
  • Как берут анализ сока простаты
  • Анализы методом ПЦР: в чем особенность?
  • Что показывает спермограмма

Когда делают анализ

Простата — орган, который находится под мочевым пузырем. Его биологическая цель заключается в производстве спермы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (устаревшее название болезни — аденома простаты) чаще всего встречается у пожилых мужчин.

Для этого заболевания характерно появление узелковых образований, которые постепенно сдавливают мочеиспускательный канал.

Использование термина «доброкачественная» в названии заболевания означает, что это условие не является раком.

Изменение привычек питания при аденоме предстательной железы может помочь уменьшить проявление симптомов заболевания. В клетках предстательной железы, тестостерон превращается в мощный гормона ДГТ (дигидротестостерон), и этот гормон стимулирует увеличение простаты. А продукты могут сильно влиять на половые гормоны, в том числе тестостерон.

Анализ секрета простаты

Наиболее разумный и недорогой вариант лечения болезней – не давать им развиваться. Регулярно проходите обследования у специалистов и можете не волноваться за свое здоровье. Данное мнение справедливо также при микроскопии простаты.

Любые неприятные чувства в тазовой области, промежности и паху, а тем более режущие боли при мочеиспускании, слишком частые или редкие позывы в туалет, проблемы с оплодотворением и странные выделения – серьезный повод обратиться за помощью к специалисту и сдать необходимые анализы.

Из названия можно понять, что анализ получают из простаты, путем ее прямого массажа через анальное отверстие, в результате чего через мочевыделительный канал поступает секрет. Далее его направляют в лабораторию для исследования.

Даже несмотря на всю простоту действий по получению сока предстательной железы, данный способ все же имеет и ряд запретов, некоторые из них мы уже рассматривали, рассмотрим более подробно. Итак, анализ противопоказан пациентам с такими патологическими процессами:

  • геморрой;
  • острые инфекционные заболевания, воспаления;
  • туберкулез простаты;
  • температура тела выше 38 градусов;
  • трещины в области анального отверстия.

Если у вас имеется хоть одна из вышеперечисленных проблем, более удобным способом будет сдать на анализ эякулят, он также способен показать присутствуют ли воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Сегодня заболевания предстательной железы не считаются редкостью, они всё больше диагностируются у молодых людей.

Выделение сока простаты

Наиболее распространёнными патологиями считаются: простатит, аденома, рак. Эти болезни существенно усугубляют качество жизни каждого представителя сильного пола.

Несвоевременная их терапия приводит к проблемам с мочеиспусканием, сексуальному бессилию, бесплодию. Конкретно по этой причине при появлении начальных сомнительных симптомов необходимо сдать анализ секрета предстательной железы.

Подготовка к анализу секрета простаты – главная составляющая будущего анализа, в ином случае он может продемонстрировать ошибочные результаты. Поэтому к подготовке необходимо подходить со всей естественностью и четко выполнять рекомендации врача.

Любые досадные ощущения в тазовой области, промежности и паху, а тем более рези при мочеиспускании, очень частые или редкие позывы в туалет, трудности с оплодотворением и непонятные выделения – серьезный повод направиться к специалисту и пройти обследование.

К одному из первых пунктов диагностики относят секрет простаты, который берут посредством прямого массажа через анальное отверстие.

Предлагаем ознакомиться:  Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

712  Выделения при простатите

После чего полученный секрет отправляют в лабораторию для изучения.

Этот анализ назначается в случае подозрения на простатит у мужчин.

Симптомы, которые могут выражаться у представителей сильного пола, бывают такими:

  • трудности с зачатием детей;
  • затрудненное мочеиспускание или полное нарушение оттока мочи;
  • общее изменение здоровья в худшую сторону;
  • понижение потенции и полового влечения;
  • озноб и неприятные ощущения в паху;
  • боль в паховой области и внизу живота.

При выполнении данного анализа необходимо, чтобы жидкость, выделяемая из простаты, выводилась через мочеиспускательный канал. Для этого врач осуществляет массаж органа через задний проход. Без такого интенсивного массажа самостоятельно получить секрет предстательной железы не получится.

Сбор биоматериала происходит таким образом:

  • пациент раздевается и освобождает от одежды нижнюю часть тела;
  • после чего он поворачивается на правый бок и ложится на кушетку;
  • ноги должны быть согнуты в коленях, а руки лучше всего скрестить на груди;
  • врач надевает перчатки, смазывает анальное отверстие и вставляет указательный палец в задний проход примерно на 4-5 см;
  • после чего он совершает несколько легких поглаживаний по простате с обеих сторон и далее легкими движениями надавливает на неё;
  • таким образом, пациент чувствует небольшой дискомфорт. Посредством надавливаний в мочеиспускательный канал передаётся жидкость простаты;
  • для получения секрета пациент придерживает специальное стеклышко возле полового члена, и на это стеклышко стекает необходимый биоматериал.

Для анализа достаточно всего 4-5 капель, которые в дальнейшем передают в лабораторию.

Секрет простаты подвергают нескольким исследованиям:

  • визуальное: определяется объем, устанавливается цвет, плотность и кислотность;
  • микроскопия — анализ клеточной текстуры жидкости: число и присутствие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов и так далее;
  • бак посев – выявление бактерий, способных быть предпосылкой недуга;
  • исследование характера кристаллизации – секрет имеет огромное количество хлорида натрия. Присутствие кристаллизации соли может отрицательно воздействовать на простату, что приводит к дальнейшему развитию заболевания. В норме изображение кристаллизации напоминает лист папоротника достаточно непростой и организованный. Чем больше несоответствие с общепризнанными нормами, тем беспорядочней размещаются кристаллы.

В конечном результате диагноз не ставят, опираясь на показатели единственного анализа. Чаще всего обследование повторяют ещё как минимум один раз. Также рекомендуется самостоятельно проводить массаж простаты, но лучше всего его сделать в клинике у профессионального уролога.

Анализ секрета простаты проводят с целью оценки функциональности мужской железы, выявления заболеваний репродуктивной системы . Диагностика активно используется в клинической практике, так как она информативна и доступна для пациентов всех социальных слоев.

Для того чтобы результаты анализа были максимально точными, мужчина должен пройти специальную подготовку. За 3-7 дней до сдачи биоматериала необходимо воздержаться от половых контактов. Также нельзя посещать парную (сауну, баню). Следует на время ограничить интенсивные тренировки и физические нагрузки.

Исключить из рациона спиртные напитки за 5 дней до анализа. Отказаться от пряностей, приправ острой, жареной, копченой пищи за сутки до посещения клиники. Настоятельно рекомендуют временно не курить.

Подготовка к анализу секрета простаты включает очистительную клизму. Опорожнение кишечника необходимо для того, чтобы качественно и эффективно сделать массаж простаты, который помогает эвакуировать секрет из железы. Клизму можно повторить после ночного сна.

Утром, перед забором сока мужчина должен помочиться и провести туалет наружных половых органов теплой водой. Предстательная жидкость не должна содержать остатки мочи, так как это может исказить результаты анализа.

Если пациенты проходят медикаментозную терапию, необходимо уведомить об этом врача. В период подготовки и сдачи секрета нельзя употреблять антибиотики . Если отмена фармацевтических препаратов невозможна, сроки взятия биоматериала могут перенести на другой период.

Предстательная железа выполняет несколько важных функций в организме мужчины

Забор материала производится в амбулаторных условиях. Мужчина приходит в клинику в назначенный день и время. Лучше брать материал в утренние часы, когда концентрация составляющих элементов простатического сока максимальна.

Пациент располагается на кушетке в одной из двух поз: на боку или в коленно-локтевом положении. Для того чтобы выделилась порция секрета, уролог проводит массаж простаты пальцевым методом.

Человек принимает удобную позу.

Врач вводит указательный палец в прямую кишку и нащупывает железу.

В течение 1 минуты делает поступательные поглаживания, массируя орган. Такие «изгоняющие» движения провоцируют выделение секрета.

При нормальном функционировании простаты состав и физические характеристики секрета находятся в пределах определенных показателей

Как только простатический сок начинает выделяться из уретры, его сразу же берут в стерильную пробирку или специальный резервуар.

Если за минуту секрет не выделился, массаж продолжают делать 5-7 мин. В случае, если процедура не дала результатов, используют другие методы. Небольшое количество сока можно получить с порцией остаточной мочи. Для этого производят изгоняющий массаж уретры.

Секрет также извлекают из мочеиспускательного канала с помощью ложки Фолькмана ─ одноразовый стерильный инструмент из термостойкого полистирола для взятия образцов со слизистых оболочек. Крайне редко, когда после всех использованных методов не удалось получить биоматериал, пациента просят помочиться.

Пренебрежение правилами сбора сока простаты приводит к диагностическим ошибкам и в будущем к назначению неэффективного лечения заболевания.

После окончания процедуры сбора материала пациент сразу же возвращается к обычному образу жизни, реабилитационных мероприятий не требуется.

Для исследования достаточно 0,5-2 мл секрета. Перед тем, как делают анализ, материал наносят на предметное стекло без поля. Время выполнения ─ 1 день. При необходимости допускается хранение сока простаты в холодильнике при температуре от 8 до 20°C в течение 7 суток.

Микроскопию простатического секрета не делают в разгар острого воспалительного процесса в организме, не зависимо от места его локализации, при высокой температуре тела, более 38,5°C.

злокачественные новообразования мочевыделительной и репродуктивной системы;

Анализ сока простаты: как делают процедуру и расшифровка результатов

  1. Болевые ощущения в паху.
  2. Проблемы с зачатием ребенка.
  3. Нарушения мочеиспускания и боль во время акта дефекации.
  4. Частые походы в туалет.
  5. Эректильная дисфункция.

Кроме этого, обследование может проводиться для контроля над динамикой болезни простаты или чтобы удостовериться в эффективности лечения. Параллельно могут назначить анализ крови на ПСА, а также трузи простаты. Для установки диагноза бесплодия могут понадобиться микроскопические исследования сока простаты.

Для того чтобы сдать анализ, необходимо пройти подготовку. В первую очередь за неделю до исследования секрета необходимо прекратить сексуальные контакты. Также не следует посещать бани и парные. За три дня прекратить употребление алкоголя и нагрузки физического характера. Непосредственно в день забора анализа нужно очистить кишечник при помощи клизмы.

Иногда собрать материал для анализа не удается. Часто это происходит из-за воспалительных процессов в стадии обострения. В таком случае необходимо  сдать первую порцию мочи, и лаборант уже из нее сможет выделить необходимый секрет для взятия материала. Но результаты могут быть не точны.

Затем проводятся необходимые исследования, в том числе микроскопия и бактериальный посев, а также состав молока простаты. Забор сока простаты может вызывать некоторый психологический  дискомфорт, но болезненных ощущений не бывает.

Расшифровка анализа  начинается с внешнего вида. Норма сока простаты имеет запах, а по консистенции вязкая и напоминает молоко по цвету. Затем врач оценивает состав и клетки, которые находятся в соке простаты.

Лейкоциты в соке простаты должны составлять 10 % в видимой части. Увеличенное количество лейкоцитов в соке может указывать на воспаление в железе. Эритроцитов не должно быть вовсе. При их наличии необходимо провести дополнительные обследования на наличие опухоли в предстательной железе. Также при воспалении или простатите в соке могут наблюдаться клетки эпителия.

На инфекцию в организме может указывать желтоватый цвет материала, а также сладкий запах и кислая рH среда. Самое опасное заболевание – рак диагностируется, если имеются в соке простаты лецитиновые зерна.

Простата относится к экзокринным железам

При взятии проб на бактериальный посев могут обнаружиться патогенные микробы, в том числе стрептококк и стафилококк, а также синегнойная палочка. Посев на бактерии обычно назначает уролог при проблемах с мочеиспусканием.

Для полной картины лаборанты проводят обследование материала на эффект папоротника, который указывает на нормальные физические и химические данные посева. Для уточнения диагноза после данного анализа могут назначить дополнительные обследования – среди них анализ крови, анализ мочи, трузи простаты и т. д.

Цена такого исследования начинается от 175 рублей, в зависимости от квалификации врача и лаборанта.

острые и хронические воспалительные процессы в железе;

инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;

функциональные расстройства органа ─ недостаточность продуцирования секрета, тонус гладких мышц (затруднение оттока мочи), снижение барьерной функции (защита от инфицирования);

количественный и качественный состав сока простаты.

Нормальный физиологический состав секрета предстательной железы обеспечивает жизнедеятельность и оплодотворяющую способность мужских половых клеток (сперматозоидов). Лабораторное обследование позволяет провести дифференциальную диагностику, определить вид и степень тяжести патологии, назначить мужчине адекватное лечение.

Как берут анализ секрета простаты

Для лабораторной оценки биоматериал берут согласно специальной технике, чтобы исключить попадание в сок простаты семенной жидкости. Анализ назначают при появлении у пациента симптомов, характерных для разных патологий репродуктивной системы ─ задержка или увеличение частоты мочеиспускания, боли в уретре, усиливающиеся при опорожнении мочевого пузыря, дискомфорт в области паха, лобка.

Диагностика показана при нарушении эрекции и эякуляции (преждевременное семяизвержение), затруднении зачатия, снижении полового влечения. Анализ делают с целью определения степени фертильности ─ способность мужчины к воспроизведению здорового потомства.

простатит острый и хронический;

аденома предстательной железы ─ доброкачественная опухоль органа;

камни в простате ─ кальцинаты, фосфаты, ураты, оксалаты;

туберкулёз паренхимы органа;

злокачественные новообразования ─ карцинома

везикулит ─ воспаление семенных пузырьков, где накапливаются и хранятся сперматозоиды;

фиброз ─ рубцовые изменения, при которых происходит замещение паренхимы соединительной тканью.

Во время исследования проводят оценку плотности, цвета и количества сока, наличие в нём клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов), частиц эпителия, белковых отложений, лецитиновых зерен (свидетельствуют о воспалительном процессе в органе), слепков секрета, осадка спермина и солей фосфорной кислоты.

По макроскопическим признакам патологический секрет не всегда удается собрать в полном объеме. При воспалении простаты его меньше, при хронических застойных явлениях больше. Наличие лейкоцитов сверх нормы придает выраженный белый или желтый цвет.

Расшифровка анализа секрета простаты позволяет судить о функциональных нарушениях железы. Чем обширнее поражение органа, тем ниже количество лецитиновых телец (являются физиологическим продуктом эпителия простаты).

Обнаружение амилоидных телец свидетельствует о положительной динамике в работе органа (воспаление проходит, восстанавливается нормальная работа железы). Наличие лейкоцитов в поле зрения более 10-15 позволяет заподозрить у мужчины простатит.

При хроническом воспалении отклонения наблюдаются со стороны эритроцитов, макрофагов. Лецитиновые зерна обнаруживаются с трудом в виде единичных фрагментов. В поле зрения появляются тельца Труссо-Лаллемана (формирования невыясненного происхождения цилиндрической формы) и кристаллы Бетхера (игольчатые пирамидальные или призматические образования, которые появляются в результате смешивания простатического сока и спермы).

Предлагаем ознакомиться:  Помощь при аденоме предстательной железы

Показатели анализа при остром бактериальном простатите

Предстательная железа – важный репродуктивный орган мужчины. Он вырабатывает секрет, который иначе называют соком простаты. В его состав входят ферменты, необходимые для снижения вязкости спермы. Тем самым, обеспечивается подвижность сперматозоидов.

И это далеко не единственная функция железы. Анализ секрета простаты позволяет узнать важные показатели мужского здоровья и определить степень эффективности проводимой терапии.

Многих мужчин, обеспокоенных состоянием своего здоровья, волнует вопрос: как берут секрет простаты? Ответ таков: только с помощью массажа железы. Иного способа на данный момент не придумано и не найдено. Эта процедура нелюбима мужчинами, но без нее не получить точной картины происходящего в простате.

Массаж железы проводит врач в амбулаторных условиях. Перед началом процедуры пациенту предлагают опорожнить мочевой пузырь. В зависимости от комплекции, веса и других особенностей мужчины, уролог выбирает для пациента наиболее удобную позу для проведения массажа. Чаще всего это коленно-локтевое положение. Но может быть и лежа на боку с поджатыми ногами.

В результате ректального массажа из уретры выделяется небольшое количество секрета. Эти капли собирают на заранее приготовленное предметное стекло или в пробирку.

Далее стекло упаковывается в стерильный контейнер и после соответствующей процедуры оформления и описания, отправляется в лабораторию на исследование.

Бывает, что сок после проведенного массажа не выделяется, а забрасывается в уретру. В этом случае пациенту предлагают помочиться и собирают мочу. Ее впоследствии пропускают через специальную центрифугу, что позволяет разделить жидкость на составляющие.

Самое неприятное, что ожидает мужчину на урологическом приеме с целью забора секрета простаты, это эмоциональный дискомфорт.

Следует понимать, что несколько неприятных минут помогут найти наиболее эффективный способ лечения. Следовательно, можно надеяться на скорейшее избавление от проблем в мочеполовой сфере.

Есть еще несколько рекомендаций по подготовке к анализу:

  • За 2-3 дня до приема необходимо воздержаться от сексуальных отношений;
  • Не принимать спиртное;
  • Исключить нагрузку на предстательную железу: не ездить на велосипеде, не переносить тяжести, не выполнять силовых упражнений;
  • Нельзя допускать перегрева области простаты, поэтому исключают горячие ванны, бани и сауны.

Бак посев – это лабораторное исследование биоматериала, позволяющее выявить возбудителей болезни и протестировать их чувствительность к антибиотикам. Этот анализ востребован урологами, гинекологами, дермато-венерологами и другими специалистами. Исследование проводится в два этапа.

  1. Выращивание бактерий. Биоматериал помещают в благоприятные для их роста условия и предоставляют соответствующую питательную среду. За процессом наблюдают и определяют степень (скорость) увеличения количества бактерий. Исчисляют в КОЕ/мл.
  2. Второй этап – выявление чувствительности к лекарственным препаратам. Это крайне важное исследование, так как в последние десятилетия существует серьезная проблема, значительно осложняющая любые терапевтические методики. Это устойчивость вирусов и бактерий к медикаментозным препаратам. Поэтому столь важна антибиотикограмма, позволяющая выбрать действенный в данном случае препарат.
  • Энтерококки;
  • Кишечная палочка;
  • Стафилококки.

Подготовка пациента к анализу простатического сока

Анализ секрета является микроскопическим методом исследования составных компонентов биологической жидкости для определения патологических изменений половой функции мужчины в целом. Забор простатического сока позволяет установить выраженность, характер воспаления и нарушения функции предстательной железы.

Анализ сока относится к эффективным методам исследования при подозрении на хронический простатит любого генеза. Специальные методики выявляют возбудителя простатита, определяют чувствительность патогенной микрофлоры к различным группам антибиотиков.

Периодичность сдачи анализа напрямую зависит от образа жизни мужчины и его возраста. Так, молодые люди должны проходить обследование из-за высокой сексуальной активности и активного образа жизни не менее 1 раза в год.

Показания

Забор биологической жидкости предстательной железы у мужчин проводят в случае подозрения на простатит и аденому простаты, а также в случае следующих предъявляемых жалоб пациента:

  • подозрение на бесплодие;
  • снижение либидо у мужчин;
  • нарушение эректильной функции;
  • изменение мочеиспускания (слабость струи);
  • недержание мочи;
  • частые позывы к ночному мочеиспусканию;
  • болезненность в нижней части брюшины (тянущие, тупые);
  • изменение характера мочи (цвет, запах, нетипичные примеси).

Анализ проводят не только для уточнения истинной причины патологических отклонений, а также для составления оптимальной тактики лечения. Схема терапии принципиально отличается при различных формах простатита, поэтому так важно провести полное диагностическое обследование мужского организма.

Несмотря на безопасность забора анализа, существует ряд противопоказаний:

  • анальные трещины при геморрое;
  • период обострения геморроидальной болезни;
  • туберкулезное поражение простаты;
  • стойкая гипертермия (более 37,5 С°);
  • острые инфекционные заболевания любой природы.

При геморрое и анальных кровотечениях медицинская манипуляция вызывает сильные боли, ухудшает течение патологии. В иных случаях данные анализа могут быть некорректными: в биологической пробе нередко присутствует неспецифическая микрофлора, которая искажает результаты и путает общую диагностическую картину.

Исследование проводится в лабораторных условиях, при помощи микроскопических методов и окрашивания мазка. Сок простаты, как правило, на стерильном специальном стекле помещается под микроскопический прибор, где подсчитываются и анализируются присутствующие в нем элементы. Также специалистами определяется состав, густота и чувствительность к лекарственным препаратам.

Расшифровка результатов анализа сока простаты имеет большое значение в диагностике патологических процессов в предстательной железе и помогает выявить наличие простатита, аденомы, опухолевых процессов и инфекционных заболеваний на ранних стадиях развития.

От того, насколько точна расшифровка результатов, зависит правильная постановка диагноза и назначение необходимого лечения, поэтому важно соблюдать рекомендации перед сдачей анализа.

Простата – один из андрогенно зависимых органов в организме мужчины, за состоянием которого необходимо постоянно следить.

Одной из важнейших функций простаты является выработка специального секрета, за счет которого вторично обеспечивается фертильная функция.

Для чего берут сок простаты? Его берут для диагностики заболеваний простаты и мужского бесплодия. Секрет предстательной железы у мужчин является составной частью эякулята (примерно треть), он обеспечивает подвижность и жизнеспособность мужских половых клеток.

В статье мы поговорим о том что такое секрет простаты у мужчин. Также вы найдете фото секрета простаты.

В простате, как и в любом другом органе, могут развиваться патологические процессы. Чаще всего они спровоцированы инфекциями, передающимися половым путем. Эти неприятности, как правило, происходят с мужчинами молодого возраста, ведущими активную половую жизнь.

Возбудители инфекций «оседают» в простате и накапливаются в ней в течение всего периода сексуальной жизни мужчины. Если возникают условия, провоцирующие активизацию возбудителей инфекций, начинает развиваться воспалительный процесс. Такими условиями могут быть:

  • Переохлаждение;
  • Стрессовые состояния;
  • Нездоровый образ жизни;
  • Заболевания органов малого таза.

Воспалительный процесс в простате – это простатит. В зависимости от причины его возникновения, различают разные формы:

  • Острый;
  • Хронический;
  • Бактериальный;
  • Абактериальный

Анализ секрета простаты позволяет понять природу возникновения заболевания и прогнозировать его развитие. Анализ проводят и при такой симптоматике:

  • Долговременные сложности с зачатием (для исключения мужского бесплодия)
  • При снижении либидо;
  • Систематических болях в области малого таза;
  • Эректильной дисфункции.

Есть еще одна важная причина для проведения анализа секрета простаты. Это отслеживание динамики лечения, которое принимает пациент. Биохимический состав сока является показателем эффективности или неэффективности назначенных медикаментозных препаратов.

По химической структуре сок очень сложен, и способность высокой фертильности мужчины во многом определяется его составом, который зависит от состояния и функции предстательной железы, конкретно от наличия воспалений, воздержания, травматических повреждений.

Нормальный секрет предстательной железы не содержит патогенных микроорганизмов. Специфический запах образуется за счет спермина, белесый цвет дают липоидные тельца и холестериновые кристаллы. Состав сока простаты:

  • вода (до 95%);
  • соли кальциевые, цинковые, калийные, натриевые;
  • фосфаты, хлориды, бикарбонаты, цитраты;
  • белки, ферменты;
  • лейкоциты, эпителиальные клетки.
  • проблема с зачатием;
  • боли в паховой области и над лобком;
  • понижение потенции, проблемы с эрекцией;
  • нарушение мочеиспускания (частые, болезненные позывы);
  • общая слабость, утомляемость, недомогание.

Материал берут при необходимости диагностического значения. Перед процедурой врач обследует на наличие противопоказаний и ограничений:

  • общее плохое самочувствие;
  • кальцинаты;
  • обострение геморроя;
  • воспалительный процесс в острой стадии;
  • высокая температура.

Признаки заболевания простаты

Еще одним важным компонентом являются обеззараживающие вещества, которые уничтожают все попавшие в семенную жидкость патогенные микроорганизмы. Кроме того, сок имеет слабую щелочную реакцию и, попадая в мочеиспускательный канал, способен нейтрализовать небезопасную для сперматозоидов слабокислую среду.

При нормальном функционировании простаты состав и физические характеристики секрета находятся в пределах определенных показателей. Именно поэтому одним из способов диагностики патологических состояний железы является исследование вырабатываемой жидкости.

Существует несколько методик исследования простатических выделений. Чаще всего применяется биохимический и микроскопический осмотры. Биохимия позволяет установить отклонения плотности и реакции полученного сока.

В некоторых случаях причиной повышенной плотности может быть закупоривание протоков предстательной железы в результате нерегулярного выведения секрета. Иногда для устранения этого отклонения достаточно курса массажа из 4-5 процедур.

Более полные сведения о составе и свойствах продукта секреции простаты помогает получить микроскопическое исследование. С его помощью удается установить концентрацию лейкоцитов, повышенное содержание которых является признаком воспаления.

С помощью микроскопического исследования удается выявить присутствующих в тканях предстательной железы болезнетворных микроорганизмов. При наличии вредоносной микрофлоры мужчине может быть рекомендовано проведение бактериологического посева.

Данный анализ назначается в случае подозрения на хронический простатит, бактериальное воспаление либо бесплодие. Симптомы, которые могут проявляться у мужчин при подобных проблемах:

  • трудности с зачатием ребенка;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • понижение потенции и сексуального влечения;
  • боль в паховой зоне и внизу живота.

Анализ секрета подразумевает под собой массаж простаты, у данного процесса есть ряд противопоказаний:

  • повышенная температура тела;
  • геморрой;
  • твердые образования кальцинаты.

Перед проведением процедуры доктор обязан провести осмотр на наличие данных проблем, далее он расскажет о процессе подготовки.

Как подготовиться к забору секрета простаты

Для постановки или подтверждения диагноза используется такой метод как исследование секрета предстательной железы

В результате из мочеиспускательного канала выделяется 2-4 капли секрета, который собирается в специальный контейнер или пробирку. При помощи микроскопа проводится общий анализ сока и обследование на заболевания, передающиеся половым путем (гонорею, гарднереллу, трихомонаду и дрожжевой грибок).

При неудачной попытке забора секрета исследуется первая порция мочи, которая после массажа будет содержать значительное количество простатического сока. Для достоверности результата анализа мужчина должен воздержаться от половых контактов в течение 3-х суток.

Таким образом, анализ сока простаты является эффективным методом для оценки состояния простаты. Он назначается для точной диагностики и определения эффективного лечения, являющегося залогом выздоровления.

Исследование секрета простаты

  • запрещено выпивать спиртное за 5 дней до процедуры;
  • в день проведения анализа нужно сделать клизму;
  • перед самым взятием анализа требуется сходить в туалет;
  • нескольких дней перед процессом желательно воздержаться от половых контактов.

Большинство мужчин даже не хотят слушать о данном массаже, и на принципиальном уровне отказываются от проведения подобных обследований секрета простаты, но данный анализ чрезвычайно необходим. Для тех, кого сильно беспокоит анализ и процедура его получения, дадим несколько простых советов:

  • пообщайтесь с людьми, которые уже сдавали данный анализ;
  • во время самого процесса, постарайтесь успокоиться и расслабиться.
  • соберите больше сведений о процессе.

У здорового человека количество полученного сока будет равно примерно 2 мл. При наличии проблем, количество будет меньше, в случае застоя — наоборот. Цвет секрета в норме светловатый, при отклонениях оттенок может быть желтоватый либо розоватый.

  • Обычный запах секрета похож на запах спермы, при нарушениях он может изменяться абсолютно по-разному. Плотность состава должна составлять цифру 1022. Другая цифра будет означать патологию.
  • Даже если при первом полученном бактериологическом посеве уровень лейкоцитов был в норме, он не является достоверным источником того, что воспаление отсутствует. Через определенное время нужно повторить анализ.
  • Нормальный показатель водорода от 6,5 до 7, что является нейтральной средой. При хроническом простатите – щелочная, при воспалении – кислая среда.
  • Клетки эпителия должны просматриваться в количестве 2 штук, повышенный показатель означает наличие активного воспаления железы.
  • В норме должно присутствовать огромное количество лецитиновых зерен. При воспалении их количество заметно снижается.
  • Амилоидные тельца, эритроциты, митрофаги, грибы, больные клетки – не должны присутствовать либо вовсе в минимальном количестве. Все вышеперечисленные элементы обычно возникают при различных воспалениях мочеполовой системы.
Предлагаем ознакомиться:  Почему болит половой член у мужчин: причины дискомфорта

Теперь подробно разберемся, как добывают простатический сок.

Анализ секрета предстательной железы потребует соблюдения соответствующих правил:

  • воздержание от половых контактов;
  • отказ от употребления алкоголя и курения;
  • ограничение физических нагрузок;
  • опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
  • другие подготовительные мероприятия.

Чаще всего врачи придерживаются таких условий подготовки к анализу:

  • за 8 часов до анализа запрещаются любые приёмы еды;
  • за 3-5 дней до анализа следует отказаться от половых контактов;
  • за 2-3 дня нельзя пить алкогольные напитки и курить;
  • на все время подготовки к анализу желательно не посещать сауну, а также значительно уменьшить прием горячих ванн;
  • с утра перед сдачей анализа необходимо сделать очистительную клизму;
  • непосредственно пред забором биоматериала следует освободить мочевой пузырь.

Что показывает анализ и его расшифровка

Проводится анализ с целью оценить функциональные характеристики предстательной железы и считается результативным способом распознать состояние простаты, диагностировать хроническое воспаление и содействует раннему лечению.

Проанализировав микроскопию сока, врач может сделать заключение об изменениях и дать верное назначение правильной терапии. Бактериальная расшифровка секрета дает картину, чтобы понять природу воспаления, выявить возбудителя заболеваний и его лекарственной чувствительности.

Микроскопия позволяет посчитать лейкоциты, амилоидные тельца, клетки эпителия, эритроциты, липоидные зерна. Исследованию подвергается секрет количеством 0,5-2 мл: в случае меньшего объема – у пациента простатит, большего – застойные явления. При воспалении:

  • сок простаты имеет желтый или красноватый цвет;
  • отсутствует запах спермина;
  • увеличено количество лейкоцитов и эритроцитов;
  • отмечается наличие макрофагов и амилоидных телец;
  • снижено число лецитиновых зерен;
  • среда нейтральная или кислая;
  • после высыхания отсутствуют кристаллы Беттхера, что говорит о гормональном сбое.

Расшифровка показателей выявляет поражение предстательной железы воспалительными процессами. В норме же здоровые показатели составляют:

  • количество секрета от 0,5 до 2 мл;
  • плотность 1,022;
  • цвет белесый;
  • реакция щелочная;
  • амилоидные тельца не присутствуют;
  • лейкоциты от 0 до 15;
  • эритроциты в единичном количестве;
  • кокки в единичном выражении без выявления возбудителей инфекций;
  • появление кристаллов Беттхера считается нормой;
  • присутствует запах спермина.
  1. Болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему.
  2. Перенесенные заболевания (ИППП).
  3. Не получается зачать ребенка.
  4. Боли внизу живота, в паху и промежности.
  5. Проблемы с эрекцией.

Исследование секрета простаты: что это? Проведение микроскопии может быть назначено на начальных этапах диагностирования, в процессе лечения – для того, чтобы установить, эффективны ли назначенные препараты;

Диагностика заболеваний по составу

Для постановки точного диагноза проводится изучение предстательной жидкости под микроскопом. При наличии определенных симптомов и анамнеза дополнительно проводится бак анализ.

Более полные сведения о составе и свойствах продукта секреции простаты помогает получить микроскопическое исследование

Ниже приведены нормы и отклонения по микроскопии:

  1. Допускаются единичные лейкоциты и эритроциты в поле зрения.
  2. Должно быть много липоидных (лецитиновых) зерен, обратное говорит о дисфункции железы.
  3. В норме допускаются единичные клетки эпителия.
  4. Наличия амилоидных телец быть не должно (появляются при застойных процессах).
  5. В норме реакция ph должна быть нейтральная или слабокислой, выраженная щелочная реакция указывает на воспаление.
  6. Количество секрета не должно превышать 3 мл, отсутствие секрета предполагает полную закупорку выводящих путей.
  7. Цвет – белый (если секрет имеет желтоватый или красноватый оттенок, то это свидетельствует о воспалительном процессе).
  8. При рассмотрении под микроскопом секрет должен иметь так называемый «симптом папоротника» за счет кристаллизации хлорида натрия, который содержится в секрете.
  9. Большое содержание макрофагов указывает на воспалительный процесс (макрофаг – клетка, способная к активному захвату и перевариванию бактерий).
  10. В норме в секрете не должно быть грибков и бактерий, их наличие указывает на воспалительный процесс.
  11. Наличие атипичных клеток свидетельствует о раке простаты или аденоме.

При однократном исследовании выделения простаты, не всегда удается выявить какие-либо отклонения. Длительное течение хронических заболеваний приводит к образованию густого вязкого секрета, застою и закупорке отдельных выводных протоков. В случаях закупорки, секрет выделяется из не пораженных желез.

Если результаты микроскопии положительные, а признаки заболевания простаты присутствуют в полной мере, необходимо провести 3 сеанса массажа с интервалом в несколько дней, а затем снова произвести микроскопию секрета.

Для точного диагностирования состояния простаты, параллельно проводятся анализы секрета и мочи (при воспалении мочеиспускательного канала уровень лейкоцитов будет обязательно повышен, при этом воспаления в самой простате может и не быть).

Подробнее узнайте тут о расшифровке анализа секрета простаты.

Секрет простаты – это слабощелочная полупрозрачная молочного оттенка жидкость, вырабатываемая железистой частью этого органа. Молочный цвет простатического сока определяют присутствующие в нем липоидные зерна. Характерный запах придает такое вещество, как спермин.

Более 90% от общего объема вырабатываемого секрета составляет вода. Помимо нее, в составе простатической жидкости присутствуют:

  • Соли щелочных и нещелочных металлов (калия, натрия, кальция);
  • Фосфаты;
  • Лейкоциты;
  • Эпителиальные клетки выводных протоков;
  • Ферменты;
  • Иммуноглобулин;
  • Неклеточные включения;
  • Спермин.

Важным показателем состояния здоровья мужчины является количественное присутствие в секрете лимонной кислоты и цинка.

Заключение

Теперь вы знаете все о соке простаты что это и для чего его берут. Проведение микроскопии и бак анализов жидкости предстательной железы позволит более точно и своевременно поставить диагноз, а также назначить необходимое лечение.

Проведение бак посева позволит определить вид микроорганизма, а также его чувствительность к тем или иным видам антибиотиков.

Причин для обращения к урологу может быть множество в любом возрасте, а мужчинам за 40 необходимо особенно пристально следить за своим здоровьем.

Микроскопия предстательного сока является одним из самых доступных и эффективных методов диагностирования.

Хронические заболевания железы, для исключения сезонного обострения, необходимо систематически пролечивать.

Простатит и аденома, а также рак являются самыми распространенными заболеваниями мужской железы, особенно в пожилом возрасте. Поэтому, чтобы предупредить осложнения, необходимо пройти все обсследования, назначенные доктором. Это же важно проделать для уточнения лечения.

Предназначение секрета простаты

Предстательная железа является одним из важнейших органов мужской половой системы. Она находится в области малого таза, сразу за задней стенкой мочевого пузыря.

С другой стороны она соприкасается с прямой кишкой, от которой отделена тонкой перегородкой.

Средний размер железы – 3 см. Она состоит из двух долей, каждая из которых испещрена выводными протоками. Все они направлены в предстательный отдел уретры. Вырабатываемый простатой секрет попадает в сперму через выводные протоки во время полового акта.

Он (секрет) разжижает сперму и обогащает ее ферментами, способными нейтрализовать кислотную среду влагалища женщины. Тем самым обеспечивается более длительная жизнеспособность сперматозоидов. Но не только.

Железа вырабатывает 2 мл секрета в течение 24 часов. Он составляет не менее 30% семенной жидкости. Таким образом природа позаботилась об устранении препятствий к естественному оплодотворению яйцеклетки.

Симптомы нездоровья простаты

Первые симптомы, свидетельствующие о нарушениях в предстательной железе, должны быть сигналом для безотлагательного обращения к урологу. Своевременное выявление развивающегося заболевания позволит избавиться от него и вернуть здоровье в кратчайшие сроки.

Каждый мужчина, внимательно относящийся к своему самочувствию, сможет провести первичную самодиагностику и понять, что у него начинаются проблемы с мочеполовой сферой. Первые симптомы развивающейся патологии в предстательной железе:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Нарушения потенции.

Самолечение бессмысленно, пока не выяснена причина происходящих отклонений со здоровьем. Прием фитопрепаратов, специальные урологические упражнения могут создать фон для выздоровления. Но если не устранена причина заболевания, все эти действия лишь снимут симптоматику.

Как самостоятельно собрать секрет простаты

Сегодня нет сложностей с проведением бактериологического и микроскопического исследования. В каждом крупном населенном пункте можно найти лабораторию, которая специализируется на выполнении такого рода тестов. Услуги платные, но цена доступная.

Для самостоятельного сбора секрета простаты нужно выполнить следующее:

  • Ознакомиться с техникой массажа железы;
  • Приготовить стерильную, герметично закрывающуюся, емкость;
  • Найти возможность быстро привезти собранный секрет в лабораторию.

Обычно исследование проводят в течение 5-7 дней. Получив результаты, можно отправляться на прием к урологу. Возможно, этот способ будет для кого-то наиболее удобен. Имея на руках анализы крови на ПСА и секрета простаты, можно рассчитывать на постановку диагноза и назначение лечения.

Несмотря на заявления медиков о том, что массаж простаты должен проводить прошедший подготовку специалист, ничего сложного в этой процедуре нет. Самое важное: запомнить несколько правил:

  • Перед процедурой необходимо сходить в туалет по маленькому;
  • Делать микроклизму;
  • Ногти должны быть подстрижены;
  • Медицинские перчатки – приготовлены.

Если при мочеиспускании обнаружены выделения из уретры, требуется промывание канала обеззараживающим раствором.

Самостоятельно это сделать затруднительно, так как потребуются специализированные навыки. Кроме того, будут необходимы инструменты и принадлежности. Если ситуация такова, от самомассажа предстательной железы нужно отказаться.

Перед началом процедуры выбирают наиболее удобную позу, которая обеспечит доступ к простате. Этот этап наибольшую сложность вызовет у людей с большим весом или с ограниченной подвижностью. Если нет возможности найти удобную позу, от самостоятельного забора секрета простаты нужно отказаться.

Выполнение массажа возможно только через анус. Но можно услышать рекомендации о выполнении, так называемого, внешнего массажа. Он заключается в поглаживаниях зоны между анусом и мошонкой. Возможно, эти манипуляции хороши для стимуляции кровообращения в области простаты.

  1. Надевают на руку перчатку.
  2. Наносят на палец гель.
  3. Принимают удобную позу.
  4. Очень аккуратно вводят палец в анус.
  5. Постепенно продвигаются вверх, пока не обнаружат железу.
  6. Мягкими движениями, чередуя легкие поглаживания с легкими надавливаниями, делают массаж одной доли. Направление движений – от периферии к центральной бороздке. Во время выполнения процедуры стараются не касаться семенных пузырьков.
  7. Повторяют манипуляции со второй долей.
  8. Завершающий этап массажа – надавливание на область центральной бороздки по направлению сверху вниз.
  9. Собирают в стерильный контейнер выделившуюся из уретры жидкость.

Массаж простаты – во всех отношениях полезная для этой железы процедура. Она помогает нормализовать кровоснабжение органа, устраняет застойные явления. Прежде чем приступить к процедуре, нужно вспомнить о том, что есть и противопоказания.

  1. Острые формы заболеваний органов малого таза, в том числе, простаты;
  2. Наличие трещин ануса;
  3. Обострение геморроя;
  4. Острый уретрит;
  5. Плохое самочувствие.

В профилактических целях можно выполнять самостоятельный массаж простаты 2-3 раза в неделю. Это поможет избежать многих неприятностей, связанных с заболеваниями простаты. Те мужчины, которые внимательно относятся к своему здоровью, вовремя замечают отклонения от нормы и быстро от них избавляются.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector