Заражение сифилисом пути способы причины признаки и вероятность заражения

Основные симптомы сифилиса

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (treponema pallidum), которая обладает высокой подвижностью и прекрасно себя чувствует в любой влажной среде, включая слюну. Чаще всего передается половым путем. С первых минут попадания трепонемы в организм больной может заражать других людей, сам не догадываясь об этом, так как инкубационный период сифилиса не имеет симптомов.

Длиться он может от двух недель до нескольких месяцев в зависимости от дополнительных условий:

  • 1-2 недели — при заражении от разных источников.
  • 3-4 недели — при отсутствии дополнительных факторов, влияющих на течение болезни.
  • до полугода — при длительном курсе лечения антибиотиками от других болезней.

В инкубационный период риску подвергаются и члены семьи, так как бледная трепонема может передаваться и бытовым путем.

Сифилис заразен во все периоды болезни, но степень опасности заражения разнится, в зависимости от стадии заболевания.

Диагностирование сифилиса по характерным признакам чаще всего происходит во время первичной и вторичной стадий заболевания.

Основной и самый характерный ранний признак болезни – первичная сифилома, или твердый шанкр.

Типичная его форма – небольшая округлая язвочка, которая не зудит, не болит и не причиняет человеку дискомфорта.

Чаще всего шанкр располагается в области гениталий, но это происходит только при заражении во время полового акта.

Место образования шанкра всегда связано с местом проникновения трепонем в организм. То есть его локализация четко указывает на способ заражения. Поэтому при передаче оральным сексом шанкр будет располагаться в ротовой полости или гортани. Шанкры после анального секса локализуются в области заднего прохода.

Если заражение произошло во время контакта биологических жидкостей с кожей, первичная сифилома может располагаться в довольно неожиданных местах. Локализация в этих случаях чаще встречается на внутренней стороне бедер, кистях рук, на животе и лице.

На первичной стадии, сифилис часто не доставляет пациентам никакого дискомфорта, но это не значит, что болезнь незаразна.

Вторичный сифилис передается еще активнее и потому очень опасен. Сифиломы приобретают вид сыпи, которая может покрывать все тело.

Концентрация возбудителей на сифиломах продолжает оставаться очень высокой. Благодаря этому человек в стадии вторичного сифилиса очень заразен. Если лечение такого пациента проводится в домашних условиях, необходимо тщательное соблюдение бытовых правил эпидемической безопасности. В этой ситуации он чрезвычайно опасен, в том числе, в плане риска бытовой передачи сифилиса. У пациента должны быть свои посуда, постельное белье и средства личной гигиены.

Третичный сифилис наиболее опасен для пациента и наименее заразен для окружающих. Болезнь в этой стадии проявляется в виде гранулем или гумм, которые разрушают органы. Бледные трепонемы в этот период в основном находятся внутри гранулем и наружу практически не попадают.

Как передается заболевание

Важно помнить, что в случае опасного контакта с зараженным человеком, существует возможность медикаментозной профилактики сифилиса.

Принцип такого лечения заключается в приеме «ударных» доз антибиотиков.

В зависимости от вида препаратов это может быть как однократный прием, так и лечение в течение нескольких дней. При этом лекарство борется с возбудителем еще до его полноценного внедрения в ткани организме.

Не следует, однако, забывать, что любая антибактериальная терапия вредит и самому организму. Поэтому, без достаточно веских оснований, она не проводится. По показаниям, терапию назначает венеролог.

При наличии симптомов или подозрительного полового контакта, обратитесь к врачу!

Возбудитель сифилиса — грамотрицательная бактерия бледная спирохета, или трепонема паллидум (Treponema pallidum). При многократном увеличении можно увидеть нитевидное прозрачное образование. Название «бледная» спирохета получила потому, что не воспринимает красители при микробиологическом исследовании. Размеры микроорганизма — от 6 до 10 мкм. В благоприятных условиях деление происходит раз в 33 часа.

Заражение сифилисом пути способы причины признаки и вероятность заражения

Благоприятные условия для бактерии — температура 37 °C и отсутствие кислорода. После попадания в организм трепонема внедряется в ближайший лимфоузел, инфекция распространяется по лимфатической системе. Бледную спирохету в начале заболевания можно выделить в первичном шанкре и в слюне. На следующей стадии патогенные микроорганизмы проникают в кровь.

Признаки сифилиса проявляются после инкубационного периода, продолжительность которого зависит от иммунного статуса пациента. Длительность продромальной стадии — от 3 до 8 недель.

Симптомы заболевания зависят от стадии болезни:

  1. Начальная или первичная. В месте внедрения спирохеты образуется язва с твердыми краями и ярко-красным дном — сифилитический шанкр. При механическом воздействии на шанкр боли не ощущается, но если произошло вторичное инфицирование, то в течение 5–7 дней мягкие ткани вокруг язвы воспаляются. Увеличивается регионарный лимфоузел. Через 7–10 дней шанкр затягивается.
  2. Вторичная стадия. Ухудшается общее состояние, могут появиться слабость, субфебрильная температура, ломота мышц и суставов. Через 3 месяца после заражения появляются вторичные сифилиды: красная сыпь в форме звездочек, единичные папулы или пустулы. Развивается полиаденит — увеличивается несколько лимфоузлов по направлению лимфотока. На этой стадии симптоматика похожа на ОРВИ, ревматизм и другие заболевания.
  3. Характеристика третичного периодаТретичная стадия, или хронический сифилис. На этой стадии менее заразен. Сифилиды, которые теперь называют гуммами, возникают на кожном покрове. Локализация с местом внедрения инфекции не связана. Эти проявления для окружающих не опасны, заражения при прикосновении не возникает. Гуммы формируются не только на коже, но и на внутренних органах и органических системах. Они рубцуются, в анатомических образованиях образуются участки соединительной ткани. Работа пораженного органа нарушается.
  4. Последствия хронического сифилиса: патологические изменения функций почек и печени, аорты, крупных сосудов, спинного и головного мозга. Нарушается память и способность к координации, могут появиться слабоумие и спинная сухотка. Возможен летальный исход.

Сифилисом можно заразиться с первого раза. Эта болезнь отличается высокой степенью контагиозности.

Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству Спирохет. Она представляет собой  микроорганизм, имеющий спиралевидную форму с равномерными завитками числом от 8 до 12 и характерными видами движения — поступательными, волнообразными, вращательными и угловыми.

Размножаются трепонемы через каждые 30-33 часа поперечным делением на несколько сегментов, которые вырастают за 60-90 минут до полноценного микроорганизма. Они могут существовать и без клеточной стенки (L-формы), а при неблагоприятных условиях — выживать и в оболочечной форме (в виде цист). При низких температурах бледная спирохета легко сохранятся, но погибает под влиянием этилового спирта даже в концентрации 50-55 °С, при высыхании или нагревании до 55 °С погибает на протяжении 15 минут, а во время кипячения — мгновенно.

Возбудитель бытового сифилиса очень чувствителен к воздействию щелочей, кислот и антисептических растворов. На этом базируются различные методы индивидуальной профилактики заболевания посредством применения 0,01% биглюконата хлоргексидина, растворов “Цидипол» или “Гебитан”.

От способа заражения зависят локализация первичного очага и, соответственно, начальные признаки бытового сифилиса. Особенности передачи связаны с необходимостью наличия для возбудителя определенных условий существования — влажной среды и соответствующей температуры.

Наиболее заразными считаются люди, страдающие первичными формами сифилиса, то есть длительность болезни у которых не превышает 2-х лет. Также они заразны и в период третичного сифилиса, когда происходит распад сифилитических гранулем (узлы, гуммы) в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах с образованием скрытых и открытых язв.

Хотя вероятность заражения бытовым сифилисом очень невысока, но она не исключена. Возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем от больных людей к здоровым и проникать в тех участках тела, где слой рогового эпителия достаточно тонкий, то есть через поврежденную кожу или слизистые оболочки (даже неповрежденные).

Заражение происходит при общем пользовании посудой, полотенцами, мочалкой, постельным или нательным бельем, зубными щетками, ванной, шприцами (наркоманы), со слюной при поцелуях. В последнем случае это заражение возможно, как правило, только при наличии сифилитических очагов в полости рта больного человека.

Чаще всего бытовым путем заражаются дети, непосредственно контактирующие с родителями, у которых имеются первые признаки заболевания или высыпания на слизистых оболочках и/или на коже.

Вопрос: Можно ли заразиться сифилисом через презерватив?

Основные пути передачи сифилиса:

  1. Заражение при беременностиВо время беременности бактерия внедряется через плацентарный барьер.
  2. При родовой деятельности, когда младенец проходит по родовым путям.
  3. При лактации бактерии поступают в организм младенца вместе с молоком.
  4. Через кровь. При использовании общего шприца, при переливании, при несоблюдении правил антисептики и асептики во время врачебного осмотра.
  5. Бытовой путь возможен при наличии микроповреждений кожного покрова или слизистой полости рта. Бледная спирохета уже при вторичной стадии заболевания выявляется во всех физиологических жидкостях: в слюне, в мокроте, в крови, моче и лимфе. Бытовые пути заражения: поцелуй, использование общих гигиенических аксессуаров, например, бритвы или зубной щетки, посуды или полотенца.
  6. Самый распространенный способ передачи — при половом контакте.
Предлагаем ознакомиться:  Уреаплазма и ВПЧ причины клинические признаки лечение

Состояние пациента усугубляет пальцевой перенос. Грязными руками трепонему разносят по поверхности тела. Первичные сифилиды в кожных складках представляют собой выпуклость со щелевидным проемом, на гладкой части тела шанкры могут напоминать обычные фурункулы. В дальнейшем инфекция протекает по обычной схеме.

Выделяют четыре стадии этого заболевания, и на каждой из них вероятность и механизмы передачи сифилиса различаются.

  • Инкубационный период. Время между заражением и первыми видимыми проявлениями. На этой стадии трепонемы уже фиксируются во влагалищном секрете женщин и сперме мужчин. Через контакт с ними возможно заражение.
  • Первичный сифилис. На месте заражения появляется первичная язва – твердый шанкр. На это стадии возбудители локализуются непосредственно в районе этого образования. Инфицирование происходит при контакте с шанкром, к примеру, во время полового акта. Если же шанкр появился на слизистой ротовой полости, то и через поцелуй можно получить достаточное количество возбудителей. Как и ранее, заразными остаются сперма и влагалищный секрет.
  • Вторичный сифилис. Вторая стадия – мягкий шанкр. На этом этапе появляются многочисленные мокнущие высыпания по всему телу. В этот период больной считается наиболее заразным, ведь в отделимом этих высыпаний содержится большое количество трепонем. При контакте с поврежденной кожей, возможно заражение.
  • Третичный сифилис. В настоящий момент эта форма крайне редка, поскольку возникает только при длительном (несколько лет) течении вторичного сифилиса без лечения. На коже образуются характерные выступы – гуммы, но они слабо заразны, за исключением поздней стадии разложения гумм.

Важно условие заражения! Передача возможна только в том случае, если возбудители попадают на кожу или слизистую с микротравмами! Мелкие трещины, расчесы, укусы, порезы и любые другие нарушения целостности кожи становятся входными воротами для бледной трепонемы. Идеально ровная и здоровая кожа – надежная защита.

Микротравмы присутствуют почти у всех людей, что и делает возможным заражение. Особенно склонна к появлению микротравм слизистая влагалища, прямой кишки и головки полового члена.

Передается ли сифилис при использовании презерватива?

10 июня 07:25, 2014

Возбудителем сифилиса является микроб бледная трепонема (Treponema Pallidum ), который проникает в организм человека через поврежденную кожу и слизистые оболочки.

Основной путь заражения сифилисом — половой (96% ). Во время полового акта иногда достаточно простого трения, для того чтобы образовались микротрещины на стенках влагалища или на поверхности полового члена для проникновения возбудителя в организм.

Если проявления сифилиса находятся в острой фазе (сыпь, твердый шанкр ), то заражение возможно даже при тесном касании тел партнеров. Также повышенный риск заражения данным заболеванием наблюдается при оральном и анальном сексе.

Основным средством профилактики заражения сифилисом является использование презерватива. Данный метод контрацепции при правильном его использовании достаточно эффективно защищает от заражения венерическими заболеваниями. Но, к сожалению, как уже было замечено выше, если проявления сифилиса располагаются на участках тела, которые презерватив не способен защитить, заражение данным заболеванием, все же, возможно.

  • ненадлежащее хранение изделия (при высоких температурах, высокой влажности ) может привести к его разрыву во время полового акта;
  • подбор несоответствующего размера презерватива может привести к его разрыву (узкое изделие ) или соскальзыванию (широкое изделие ) во время полового акта;
  • использование смазок на жировой основе (вазелин, масла и др. ) ведет к тому, что лубрикант (смазка ), разрушая материал презерватива, способствует его разрыву во время секса;
  • использование изделия с просроченным сроком годности;
  • неаккуратное открытие упаковки презерватива с помощью острых ногтей, ножниц или зубов может привести к нарушению целостности изделия;
  • неправильное надевание презерватива может привести к его соскальзыванию или разрыву во время полового акта.
  • Первичный сифилис. Первые проявления начинают возникать, примерно, через три – четыре недели после заражения. В этот период на месте внедрения инфекции (половые органы и др. ) появляется твердый шанкр (язва ), не вызывающий болезненных ощущений и проходящий самостоятельно, примерно, через три – шесть недель. Также наблюдается воспаление лимфоузлов в той же области, где располагается твердый шанкр.
  • Вторичный сифилис. Через шесть – семь месяцев после заражения в области шеи появляется «ожерелье Венеры» (депигментированные пятна, сыпь ). Данные пятна также не вызывают у человека неприятных или болезненных ощущений.
  • Третичный сифилис. Спустя несколько лет, если больной сифилисом не прибегнул вовремя к лечению, в большинстве случаев, на конечностях появляются гуммы (язвы ).
  • Более редкие способы заражения

    Половой путь является наиболее распространенным способом передачи сифилиса. Сперма и влагалищные выделения — очень благоприятная среда обитания для инфекции, поэтому даже при разовом половом контакте, риск составляет 50%. Причем вероятность заражения у женщин выше, так как на слизистой влагалища во время секса могут образовываться трещины, через которые передающиеся половым путем бледные трепонемы и попадают в кровоток.

    Любители орального и анального секса тоже входят в группу риска. Самым опасным является анальный половой акт, так как микротравмы прямой кишки во время него практически неизбежны. К тому же, при анальном и оральном соитии редко используется презерватив (так как они не ведут к беременности), поэтому гомосексуалисты относятся к группе повышенного риска и случаев заражения половым путем среди них даже больше, чем через инъекции и кровь среди наркоманов.

    Передается сифилис через поцелуй, если на губах и во рту присутствует сифилитическая сыпь, что является признаком локализации бактерий. Если во рту у здорового человека есть ранки, то вероятность передачи инфекции резко повышается, особенно при длительном и глубоком поцелуе. Такие случаи встречаются нечасто, но полностью исключать такую вероятность не стоит.

    Многие не знают, передается ли сифилис через бытовые контакты. Да, передается, причем достаточно часто. В течение инкубационного периода трепонема может попасть в здоровый организм лишь через кровь и при сексуальном контакте, но в более поздние периоды развития болезни начинается активное размножение и выделение бактерий.

    Пути передачи сифилиса на этом не исчерпываются. Болезнью можно заразиться не только половым путем, но и при переливании крови или пересадке органов от больного человека. Но этот риск практически равен нулю, так как при таких процедурах проводятся проверки на все возможные вирусы и заболевания. Поэтому сегодня через кровь заражаются в основном наркоманы, используя общий шприц.

    Сифилис переходит и при попадании зараженной крови в открытую рану или на кожу с глубокими царапинами. Инфекция долго сохраняется и в засохшей крови, поэтому существует риск заразиться при недостаточной дезинфекции инструментов, причем не только медицинских, но и, к примеру, маникюрных.

    Передача инфекции от матери к плоду может происходить как при наличии не до конца вылеченного либо врожденного заболевания, так и при заражении матери уже во время беременности. Чтобы избежать инфицирования плода, требуется своевременное лечение. Иначе, даже если ребенок останется здоров, заражение с высокой вероятностью произойдет во время родов или кормления грудью.

    Заболевание передается во время родов, так как влагалище сильно травмируется и происходит контакт ребенка с инфицированной материнской кровью, поэтому в таких случаях обычно делают кесарево сечение. Но и на этом проблемы для малыша не заканчиваются, так как сифилис передается через грудное молоко. Заражение в утробе матери или в первые месяцы жизни называется врожденным сифилисом, способным приводить к тяжелым последствиям вплоть до инвалидности или даже летального исхода.

    Особой группой риска заражения сифилисом являются медицинские работники. Постоянный контакт с биологическими жидкостями пациентов приводит к значительному увеличению риска заражения неполовым путем.

    Чаще всего входными воротами заражения медработников являются руки. Этому способствует пренебрежение правилами личной безопасности на работе, а также повреждения медицинских перчаток.

    Характерной особенности проявления сифилиса в этом случае заметны на первой стадии. Вместо типичного твердого шанкра, на пальцах формируется шанкр-панариций, который нередко путают с обычным панарицием.

    Заболевший человек в этом случае представляет высокую эпидемическую опасность, так как в области шанкра содержится большое количество бледных трепонем.

    Чаще всего люди заражаются сифилисом во время полового акта. Несколько веков назад считалось, что сифилис является постыдным заболеванием от которого страдают только аморальные личности. Сейчас все понимают сложность ситуации. Заразиться венерической болезнью можно даже при использовании чужих средств личной гигиены, во время посещения сауны или плохой гостиницы, где не меняют простыни.

    Зная каким путем передается сифилис вы можете предпринять меры и обезопасить себя от негативных последствий инфекции. Чтобы предотвратить заболевание необходимо пользоваться во время секса барьерными контрацептивами и применять местные антисептики для обработки половых органов. Врачи рекомендуют хлоргексидин или мирамистин.

    Несмотря на приказы и программы правительства по профилактике сифилиса, количество больных ежегодно растет. Однако все чаще можно встретить в интернете на форумах и медицинских сайтах вопрос о том, можно ли заразиться сифилисом не половым путем.

    Это связано с тем, что многие не знают статистических данных по заболеванию за последний текущий год, не понимают, как распознать патологию по первичным симптомам, не знают о существовании бытового сифилиса. Средства массовой информации и медицина в этом направлении, к сожалению, совсем не работают.

    Чаще всего подвержены риску «получить» эту страшную болезнь наркоманы, алкоголики и люди, у которых резко снизился уровень жизни. При этом нет нормального питания, отсутствует гигиена: личная и бытовая, нет денег, чтобы хорошо питаться, повышать иммунитет и проводить диагностику и лечение патологии.

    Предлагаем ознакомиться:  Правила сдачи и особенности получения результатов анализов на ВИЧ гепатит сифилис

    Бледная трепонема (спирохета) заразна вне организма на бытовых предметах при низких температурах вплоть до –70°С (до 9 лет), на влажных поверхностях (пока не высохнет), на трупных тканях. Трепонема активизируется при температуре 35-42°С, затем она гибнет.

    При температуре 55°С она живет только 15 минут, а затем погибает. Химические вещества могут уничтожить бактерию, но при длительном контакте с ними у микроорганизма может развиться устойчивость или привыкание.

    Пути заражения

    В быту заражение происходит посредством:

    • поцелуев, укусов и контакта с кожей с наличием отделяемого из сифилитических элементов: твердого шанкра, эрозивной сыпи;
    • бытовых предметов больного: ложек или стаканов, «общих» сигарет, полотенец или белья, мочалок, тапочек и др.;
    • переливания крови от больного донора и контакте с инструментами процедуры без перчаток;
    • у врачей – при осмотре больных, проведении процедур и операций;
    • у детей – при родах и питании материнским молоком от зараженной матери.

    После 3-4 недельного инкубационного периода первичный период длится 6-7 недель и проявляется:

    • небольшим красноватым пятном;
    • безболезненной язвой с наличием твердых краев – твердым шанкром;
    • увеличением лимфатических узлов.

    Бытовой сифилис чаще поражает:

    • губы, язык, небо или небные миндалины, десна;
    • подбородок, щеки;
    • конъюнктивы век и глазного яблока;
    • соски молочных желез;
    • пальцы рук, ног, другие зоны конечностей.

    После размягчения и распада твердого шанкра начинается период вторичного сифилиса, который может длиться 3-4 года. Инфекция распространяется по всему организму и проявляется высыпаниями и язвами.

    Во время третичного периода болезни и рецидивов кожа и слизистые покрываются бугорками, под кожей, на поверхности костей и внутренних органов появляются гуммы с бледными трепонемами.  Период длится 10 и более лет и приводит к тяжелым осложнениям и разрушает организм. В этой стадии лечить патологию сложно, поэтому не стоит долго размышлять над тем, сифилис передается только половым путем или нет.

    Нельзя игнорировать появление любого высыпания на коже и слизистых, необходимо обращаться к врачу, что лечит кожные или венерические болезни. Чем раньше врач проведет обследование, диагностику и комплексную терапию, тем выше прогноз излечивания от трепонемы.

    На видео в этой статье дается информация о бытовом сифилисе, есть информация о сексе во время болезни, дана инструкция лечения патологии.

    Секс и сифилис

    Презерватив защищает от сифилиса только на 87% и только на первичной стадии заражения, да и то не всегда. Размеры бактерий настолько маленькие, что они могут внедриться через презерватив. К тому же бледная трепонема может находиться на любой части кожного покрова, выделяться со слюной.

    Как уже упоминалось, заражение сифилисом возможно при поцелуях. Партнер не всегда осведомлен о сифилидах в ротовой полости, они ничем себя не проявляют, не вызывают болезненности. Шанкр на слизистой губ часто принимают за последствия авитаминоза, «заеду», или за «простуду», проявление герпесной инфекции. Несмотря на неблагоприятные последствия, которые вызывают авитаминоз или герпес, обыватели относятся к ним несерьезно.

    Риск заболеть повышается при анальных и оральных контактах. Причины этого: благоприятные условия для существования трепонемы. Кислая влагалищная среда при отсутствии повреждений на слизистой в отдельных случаях поможет избежать заражения. Главное условие — стабильный иммунитет.

    После выявления сифилиса и до полного выздоровления пациентам рекомендуется полный половой покой. Предохранение от сексуальных контактов всех типов при болезни партнера — лучший способ избежать заражения.

    Осложнения хронической формы

    Клиническая картина вторичного и третичного сифилиса размытая. Характерные симптомы заболевания отсутствуют. Твердые шанкры затягиваются, сыпь исчезает.

    Между тем могут возникать серьезные осложнения:

    1. Осложнения на разных стадияхУхудшается зрение. Пациенты жалуются на пелену перед глазами, сужение поля зрения, резь в глазах. Нарушается восприятие цветов.
    2. Появляются хронические пищевые расстройства, развиваются хронический механический гепатит, гастрит, панкреатит, язвенная болезнь.
    3. Нарушается сердечная деятельность. При обследовании выявляются аневризма аорты, эндо- и периваскулиты. Может быть поставлен диагноз сифилитический миокардит.
    4. Поражаются ЛОР-органы. Нарушается костная проводимость, слух ухудшается. Деформируется форма носа.

    Наиболее опасен сифилис для нервной системы. При поражении ЦНС ставят диагноз нейросифилис. При хроническом сифилисе нейросифилис диагностируют в 20% случаев. Последствия заболевания в этой форме — нарушение чувствительности в конечностях, прогрессирующие параличи, слабоумие.

    Диагностика сифилиса

    Залог полного излечения от сифилиса и отсутствия последствий болезни, это своевременное выявление заболевания.

    На сегодняшний день, значительно вырос уровень жизни людей, что привело к повышению уровня иммунитета.

    Высоко доступны антибактериальные препараты, что часто приводит к их бессистемному применению. Все это затрудняет диагностику сифилиса на основе внешних проявлений – они могут быть смазаны или вообще отсутствовать. Поэтому основной метод диагностики болезни – анализы. Люди, живущие активной половой жизнью, должны сдавать профилактические анализы не реже, чем раз в полгода.

    RPR не является критерием, для окончательной постановки диагноза. Положительный тест требует дополнительных обследований из-за возможности ложноположительной реакции. Для этого назначаются уже трепонемные тесты – РИФ, РИБТ и прочие, на усмотрение лечащего врача. Такие исследования дают точный результат, но не применяются массово из-за высокой стоимости и необходимости задействовать сложное оборудование.

    Вернуться к привычному жизненному ритму, даже полностью избавившись от инфекции, достаточно трудно.

    Больные с первичным сифилисом обследуются каждые 3 месяца первый год после курса лечения и раз в полгода до тех пор, пока антитела в крови выявляться не будут. С учета пациента снимают, как только 5–6 результатов анализов станут стабильно отрицательными.

    Анализы при обследовании, которые должны стать отрицательными:

    • РМП — микрореакция преципитации;
    • RPR — реакция быстрых плазменных реагинов.

    Эти анализы называются нетрепонемными тестами.

    Пациенты, которые вылечили запущенный сифилис, остаются на учете на 3–4 года дольше, чем после первичного. Показатели нетрепонемных тестов могут стать отрицательными еще на стадии лечения, но о выздоровлении судить рано. Бледная спирохета имеет свойство впадать в анабиоз под воздействием антибиотиков, а затем бактерия вновь пробуждается и начинается рецидив болезни.

    Состояние пациентов оценивают по трепонемным тестам:

    • РВ — реакция Вассермана на антитела;
    • РПГА — реакция пассивной гемагглютинации;
    • РИТ — реакция иммобилизации бледных трепонем.

    После проведенного лечения на стадиях вторичного и третичного сифилиса, а у части пациентов после первичного, эти анализы могут оставаться положительными.

    Как лечат сифилис

    Уничтожить бледную трепонему без применения антибиотиков невозможно. Для полного излечения необходимо пройти один или несколько лечебных курсов. Под действием антибиотиков спирохета может перейти в состояние анабиоза, а затем вновь пробудиться. Поэтому терапевтическая схема корректируется для каждого пациента отдельно.

    Используются антибактериальные средства в различных сочетаниях:

    • пенициллины;
    • тетрациклины;
    • макролиды;
    • цефалоспорины.

    Предпочтение отдают инъекциям.

    Дополнительные лекарственные препараты: гепатопротекторы, пробиотики, иммуномодуляторы, пирогенные вещества, витамины, биогенные стимуляторы.

    Если вместе с сифилисом обнаружили и другие венерические инфекции, лечение проводят одновременно.

    Пути передачи заражения сифилисом

    Врожденный сифилис – тяжелая и опасная патология. Инфекция не только угрожает жизни малыша, она может спровоцировать внутриутробные пороки развития. Трепонема способна проникать через плацентарный барьер и вредить формированию плода. Поэтому женщины в течение беременности не менее трех раз сдают анализы крови на сифилис.

    Выявление сифилиса у беременных требует незамедлительного начала терапии.

    Лечение беременных проходит под строгим наблюдением врача и с регулярным контролем эффективности заболевания. Состояние плода также требует постоянного мониторинга.

    Обнаружение сифилиса у женщины не является стопроцентной гарантией необходимости аборта. Дальнейшие действия зависят от результатов лечения и наблюдений за развитием плода.

    Ребенок, рожденный от зараженной матери, подлежит внимательному и тщательному обследованию. Основным моментом, в первые дни жизни, является тщательный визуальный осмотр новорожденного.

    Серологические анализы не назначаются – в крови ребенка могут циркулировать антитела матери.

    Дальнейшая тактика зависит от того, как протекало лечение матери. Если женщина получала полноценное лечение, у нее отсутствуют симптомы сифилиса и серологические анализы отрицательны, ребенку не требуется профилактическая терапия. Тем не менее, такие дети должны наблюдаться врачом до возраста половой зрелости.

    Если мать новорожденного проходила лечение, но остается серопозитивной, новорожденному проводят профилактическую терапию антибиотиками. В случае, когда лечение матери было недостаточным, ребенку, даже при отсутствии клинических признаков, показано полноценное профилактическое лечение. После профилактического лечения, дети в течение пяти лет должны наблюдаться у врача и регулярно сдавать серологические анализы на сифилис.

    В современной классификации выделяют несколько путей, как можно заразиться сифилисом:

    • Половой.
    • Бытовой.
    • Трансфузионный.
    • Медицинский.
    • От матери к ребенку.
    Предлагаем ознакомиться:  Диагностика первичного сифилиса

    Чтобы лучше понимать механизмы и способы защиты от них, рассмотрим каждый из возможных путей подробнее.

    Именно на него приходится абсолютное большинства случаев инфицирования, порядка 95-97%. Существует два механизма:

    • Через сперму или влагалищный секрет, в которых содержится достаточное количество возбудителей. При незащищенном половом контакте практически гарантирована передача, ведь на слизистой половых органов всегда присутствуют микроразрывы.
    • Через непосредственный контакт кожи с твердым шанкром или другими высыпаниями. В отделимом этой мокнущей язвы содержится большое количество трепанем.

    Необходимо отметить, что при классическом вагинальном сексе женщины заражаются с больше вероятностью – при единичном контакте с больным вероятность составляет около 60-80%. Для мужчин это значение существенно ниже. Причина такого распределения в том, что слизистая влагалища женщины более склонна к появлению микроразрывов, чем пенис мужчины.

    В то же время, незащищенный анальный контакт практически гарантирует инфицирование как для мужчин, так и для женщин.

    Что касается орального секса и поцелуев, то это достаточно сложный вопрос. Если страдающий сифилисом мужчина будет иметь оральный контакт со здоровым человеком, вероятность инфицирования очень высока, ведь мало кто задумывается об использовании презерватива при контактах такого рода. Обратный способ передачи также возможен, если у партнера есть высыпания в ротовой полости. Заражение непосредственно через слюну во время поцелуя при отсутствии сифилитических язв практически невозможно.

    Сегодня врачи не любят диагноз «бытовой сифилис», считая его просто плохо собранным анамнезом. Тем ни менее, из-за способности возбудителей сохранять жизнеспособность в течение нескольких часов во влажных средах, его также нельзя игнорировать. Даже сейчас фиксируются случаи заражения детей от родителей.

    Передаточным звеном могут стать полотенца, зубные щетки, посуда и другие гигиенические принадлежности и вещи, которыми люди пользуются постоянно. Чаще всего передача сифилиса этим способом возможна только для людей, проживающих в одном доме и постоянно контактирующих друг с другом.

    И соблюдение базовых принципов гигиены значительно снижает риск, но все же, физический контакт с больным, поцелуи, объятия, использование общих предметов лучше отложить до полного выздоровления.

    Имеется в виду заражение непосредственно через кровь при переливании или прямом контакте. Его вероятность крайне низка.

    Сегодня донорскую кровь обязательно тестируют на сифилис, что исключает передачу. А во время так называемого серонегативного периода, когда привычные анализы ещё не показывают наличие заболевания, в крови не содержатся возбудители. И даже в случае странного стечения обстоятельств, если предыдущие обстоятельства не исключат заражения, донорскую кровь подвергают длительному отстаиванию, которое устраняет вероятность передачи этим способом.

    Теоретически существует возможность заразиться через кровь при использовании общего шприца. Но для этого необходимо попасть в так называемый период септического сифилиса, когда возбудители активно проникают в кровь.

    Ещё менее вероятно заражение во время медицинских процедур и манипуляций – уколов, хирургических вмешательства, урологических и гинекологических осмотров, косметических услуг, осмотров, через слюну и так далее.

    Теоретически, если до вас врач работал с больным сифилисом в активной стадии, есть вероятность заражения через инструменты, но она исчезающе мала. Базовые принципы обработки инструментов и поверхностей, а также использование одноразовых перчаток делает такие случае крайне редкими. Бледная трепонема не относится к устойчивым бактериям, поэтому она легко разрушается при используемых методах дезинфекции.

    Некоторые профессиональные риски могут подстерегать врачей, которые работают с людьми, теоретически зараженными сифилисом, их анализами и биологическими жидкостями. Но соблюдение привычных правил техники безопасности гарантирует, что этого не произойдет. Зафиксирован случай заражения патологоанатома во время вскрытия тела больного сифилисом.

    Это один из наиболее вероятных и опасных путей передачи. Если страдающая сифилисом женщина забеременеет или же инфицируется во время беременности, то заражение плода практически гарантировано.

    Существует несколько механизмов:

    • Через инфицированную плаценту. Чаще всего заражение происходит во втором триместре беременности. Трепонемы поражают плаценту, которая должна защищать плод от внешних инфекций, и уже после проникают в плод. Внутриутробное инфицирование чаще всего приводит к гибели плода и самопроизвольному прерыванию беременности или же тяжелым патологиям, часто несовместимым с жизнью.
    • При прохождении родовых путей. В некоторых случаях, к примеру, при не столь заразном третичном сифилисе, ребенок инфицируется непосредственно во время родов от влагалищного секрета матери.
    • Через грудное молоко. При естественном вскармливании ребенка существует риск заражения, поскольку грудное молоко также содержит возбудителей.

    И если второй и третий метод передачи довольно просто исключить благодаря кесареву сечению и искусственным смесям, то защитить ребенка от первого достаточно сложно.

    Рожденные от инфицированный матерей дети в большинстве случаев страдают врожденным сифилисом – тяжелым заболеванием, которое приводит к множественным патологиям и уродствам.

    Профилактические меры позволяют в разы снизить вероятность заражения сифилисом. Профилактика включает:

    • половую жизнь с использованием контрацепции;
    • недопущение использования чужих предметов гигиены, белья;
    • при наличии в семье больных сифилисом — недопущение близких контактов, поцелуев;
    • после незащищенного секса — скорейшее использование местных антисептиков и сдача анализов на сифилис;
    • регулярную сдачу анализов (мазок, кровь) в целях профилактики.

    Сифилис считается коварной болезнью: заражение происходит легко, первые признаки инфицирования проявляются спустя несколько месяцев и не несут особой выраженности и дискомфорта. Поэтому так необходимо соблюдать меры профилактики и регулярно сдавать анализы на венерические болезни, а после незащищенных половых связей обращаться к венерологу.

    В зависимости от того, каким путем передается сифилис, пациент будет испытывать соответствующие симптомы. Провоцируют заболевание трепонемы. Слизистая оболочка или кожа не являются для микроорганизма серьезным барьером. Проникновение в организм здорового человека происходит через царапины и микротравмы.

    Механизм проникновения бактерий зависит от того, как передается сифилис и через какой путь.

    Половой контакт

    Незащищенный половой акт является основной причиной широкого распространения сифилиса. Вероятность заражения составляет от 40 до 70%. Если при этом человек страдает от хронических заболеваний, имеет пониженный иммунитет или другие половые инфекции, то риск инфицирования достигает 90%.

    Заболеть сифилисом можно независимо от вида сексуального контакта. Обычно заражение происходит во время вагинального секса. Риск увеличивается при наличии слабо выраженных хронических болезней. У женщин это может быть эрозия шейки матки, цистит или молочница. Мужчины обычно страдают от уреаплазмоза.

    Незащищенный оральный секс также опасен для здоровья. Многие считают что через такой контакт возбудитель не способен проникнуть в организм, но это ошибочное предположение. Спустя несколько недель после контакта появятся сифилитические высыпания в области горла и рта. Во время орального секса трепонемы через слюну или выделения из половых органов проникают в здоровый организм. Поэтому барьерные контрацептивы необходимы даже во время минета.

    Пути заражения

    Меры предосторожности

    Так как путей заражения достаточно много, желательно знать не только как передается сифилис, но и способы предохранения от него:

    • использование презерватива при любых вариантах полового акта с новым партнером;
    • если у партнера есть признаки, похожие на сифилитические, нужно воздержаться даже от поцелуев, чтобы не получить сифилис через слюну.
    • использование местных антисептиков в течение часа после сексуального контакта;
    • следует избегать случайных и сомнительных связей;
    • сдача анализов после всех незащищенных контактов независимо от наличия симптомов;
    • регулярная профилактическая проверка на сифилис (1 или 2 раза в год);
    • осторожность в контактах при наличии открытых ранок во рту или на половых органах;
    • разделение предметов быта и гигиены при контактах с больными и тщательное соблюдение техники безопасности.

    При соблюдении этих простых правил, знании способов заражения и симптомов проявления сифилиса, можно практически полностью исключить возможность инфицирования.

    Влияние на образ жизни

    Перенесенный сифилис оказывает отрицательное влияние:

    1. На профессиональную деятельность. При официальном устройстве на работу обязательно нужно сдать анализы крови, в числе которых реакция Вассермана. Вряд ли работодатель будет ждать, пока кандидат на должность посетит венерический диспансер, чтобы получить справку о полном излечении. Даже если носить справку при себе постоянно, репутация страдает.
    2. На личную жизнь. Вряд ли человеку после перенесенного заболевания разрешат стать донором. Женщин при беременности ставят на особый учет.
    3. На отношение окружающих. Сохранить в секрете недуг очень трудно. Узнав о заболевании, люди начинают сторониться.

    Обязательно придется предупреждать врачей всех специальностей о перенесенной инфекции.

    У многих пациентов, вылечивших сифилис, из-за отношения окружающих развивается депрессия.

    Опасность сифилиса не преувеличивают: он затрагивает все сферы жизни. Последствия запущенной инфекции, даже полностью пролеченной, могут передаваться через 2–3 поколения. У внуков и правнуков в 7% случаев развиваются лабиринтная глухота, паренхиматозный кератит или деформация лицевых костей.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Мужское здоровье

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector