Как передается ВПЧ, заразны ли носители вируса папилломы

Факторы, провоцирующие инфицирование

Контакт с человеком, являющимся носителем ВПЧ, еще не означает обязательное заражение. Только при наличии повреждений на кожных покровах и слизистой папилломавирус может проникнуть в организм. Соответственно ВПЧ гораздо легче заразиться, если на коже есть:

  • ранки;
  • царапины;
  • ссадины;
  • трещины;
  • потертости;
  • расчесы.

При половых связях необходимо учитывать, что разного рода травмы кожных покровов могут быть на близлежащих к гениталиям тканях. При использовании презерватива заражение также может быть осуществлено.

Слизистая становится незастрахованной от заражения при угнетенной иммунной системе. Появление папиллом и кондилом в области гениталий зачастую бывает спровоцировано наличием других инфекций в организме. В случае обнаружения таких наростов лечение необходимо осуществлять не только носителю ВПЧ, но и его партнеру.

Нарушение микрофлоры влагалища у женщин и даже кишечника у обоих полов, также может привести к снижению иммунитета, а соответственно папилломавирус легче попадет в организм.

Большинство людей не знают о том, что они инфицированы ВПЧ. Судить об этом можно только с появлением симптоматики, а именно доброкачественных образований на теле. Поэтому информация о том, как можно заразиться вирусом папилломы человека, крайне важна.

Наиболее распространенной локализацией папиллом являются стопы, ладони, область глаз, гениталии.

Пребывать в латентном состоянии в организме вирус способен много лет, часто он так и не проявляется. Процесс активизируется под воздействием определенных факторов:

  • снижение иммунитета;
  • частые воспалительные заболевания;
  • регулярные ангины и другие острые инфекции;
  • хронические патологии, которые снижают защитные силы организма;
  • болезни, передающиеся посредством сексуального контакта;
  • длительный прием одного вида гормональных контрацептивов;
  • выраженный дефицит витаминов, особенно витамина А;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • регулярное курение;
  • постоянные стрессы.

Заболевание передается преимущественно половым путем и контактно-бытовым путем, при медицинских исследованиях, при прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути. Имеются данные о заражении медицинского персонала при проведении манипуляций. Больной с ВПЧ является контагиозным (заразным) для своих половых партнеров. Поэтому надо использовать барьерный метод контрацепции.

Инкубационный период заболевания колеблется от одного до 12 месяцев (в среднем 3-6 месяцев).

Проявления вируса

ВПЧ у женщин вызывает развитие эрозии шейки матки, что при несвоевременном лечении перерождается в рак. Опасность заболевания усугубляется тем, что ВПЧ бессимптомно находится в организме женщин и обнаружить его можно только на приеме у гинеколога.

К проявлениям вируса у женщин относят:

  • Остроконечные кондиломы (расположены на широком основании и имеют неровные края) на малых половых губах, преддверии влагалища, на теле матки, в полости рта и на коже, окружающей задний проход. Существует вид кондилом, которые растут не наружу, а вглубь кожи, что не позволяет обнаружить их при первичном осмотре.
  • Нарушения в созревании клеток (CIN) — предраковое состояние эпителия, выстилающего шейку матки. Различают три стадии этого процесса, две из которых протекают благоприятно (CIN1 и CIN2), а третья стадия (CIN3) является начальной формой рака. Вызывают процесс ВПЧ 16 и 18.
  • Развитие злокачественного образования из эпителия, выстилающего шейку матки (вызывается ВПЧ высокого онкогенного риска).

Клинические формы папилломатозной инфекции чрезвычайно многообразны. Характерной особенностью данной патологии является поражение больных в молодом возрасте. Проявлением папилломавирусной инфекции являются остроконечные кондиломы (ОК), папиллярные разновидности кондилом ( с выраженным экзофитным ростом), плоские и инвертированные (внутриэпителиальные) кондиломы с эндофитным (внутрь) ростом.

Эндофитный процесс, называют еще “субклиническая ВПЧ-инфекция”, и является наиболее сложным в диагностическом плане, поскольку отсутствуют выраженные микроскопические поражения эпителия. ОК представляют собой фиброэпителиальные образования на поверхности кожи и слизистых, с тонкой ножкой или широком основании в виде единичного узелка или множественных эпителиальных выростов, напоминающих петушиные гребни или цветную капусту.

Предлагаем ознакомиться:  Какие продукты повышают потенцию и как правильно их употреблять

Вирус папилломы человека

Генитальные кондиломы локализуются в основном в местах мацерации (повреждение тканей при длительном контакте с влагой): малые половые губы, влагалище, шейка матки, устье уретры, область ануса, кожные покровы. У мужчин ОК располагаются в области крайней плоти, на головке полового члена, в перианальной области, реже эндоуретрально.

Исследования последних десятилетий свидетельствуют о том, что у 85% пациенток с типичными ОК вульвы и промежности имеются дополнительные очаги ВПЧ-инфекции во влагалище или шейке матки. А вирус папилломы человека является одним из этиологических факторов возникновения плоскоклеточной карциномы шейки матки, рака влагалища и вульвы.

Одной из клинических разновидностей ВПЧ-инфекции являются бовеноидные папулы, связанные с ВПЧ 16, иногда пигментированные, расположенные на коже и слизистых оболочках половых органов, чаще напоминающие обычные бородавки или себорейный кератоз. Встречаются обычно у молодых людей около 30 лет и могут сочетаться с герпетической инфекцией и ОК. Являются доброкачественными и спонтанно регрессируют, хотя могут принимать и злокачественную форму. Течение бессимптомное.

Классификация ВПЧ

Применяется следующая классификация:

  • подошвенные бородавки (внешний вид напоминает мозоль) — 1-4 типы ВПЧ;
  • плоские бородавки — 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
  • обыкновенные бородавки — 27-й тип ВПЧ;
  • ВПЧ, поражающие вульву, влагалище, половые органы, шейку матки и дыхательные пути — 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35, 39 типы.

По типу онкогенности:

  • ВПЧ низкого онкогенного риска.
  • ВПЧ среднего онкогенного риска.
  • ВПЧ высокого онкогенного риска.

ВПЧ-инфекции у детей

Вирусы папилломы человека могут вызывать ларингеальный папилломатоз у детей и развитие генитальных бородавок.. Пути передачи различные: трансплацентарный, при прохождении плода по родовому каналу или постнатальный, то есть инфицирование после рождения контактно-бытовым путем. Описаны случаи ларингеального папилломатоза у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому кесарево сечение не должно выполняться с единственной целью – предупредить заражение новорожденного ВПЧ.

Что происходит в организме после заражения

ВПЧ передается половым (генитальные, анальные, оральные половые акты – 60-70%) и контактно-бытовым путем. Кондиломы могут распространяться по организму и вызывать появление новых очагов заболевания.

Вирус может длительное время находиться в организме, не проявляясь внешними симптомами. Большинство инфицированных не подозревает о заболевании и продолжает заражать других.

ВПЧ вызывает появление бородавок на веках, шее, подмышках, под грудью у женщин, на слизистой оболочке рта, носа, желудка. Часто очагом поражения становятся половые органы.

Появление папиллом на теле дискомфортно и опасно последствиями — у женщин увеличивается вероятность развития раковых заболеваний. В случае поражения ВПЧ слизистой возможны кровотечения, нарушающие дыхание и голос.

Предрасполагающие факторы заражения вирусом папилломы:

  • ослабленный иммунитет, стрессовые ситуации;
  • злоупотребление вредными привычками (никотин, алкоголь);
  • ранняя половая жизнь, частая и беспорядочная смена партнеров, половые акты без использования презервативов;
  • половые акты с носителем ВПЧ;
  • инфекции, передающиеся половым путем (гонококки, хламидии, кандиды, трихомонады);
  • беременность;
  • продолжительное лечение гриппа, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Заражение папилломавирусом происходит только при непосредственном контакте с инфицированным человеком через кожу и слизистые оболочки при их микроповреждениях. Очень распространен бытовой путь передачи, так как вирус папилломы некоторое время сохраняется в частичках слущенного эпителия.

Инфицирование типами ВПЧ, поражающими слизистые, происходит при половых контактах. Поэтому данные формы папилломавирусной инфекции относятся к заболеваниям, передаваемым половым путем, и часто сочетаются с другими подобными инфекциями (хламидиозом, микоплазмозом, трихомониазом). Вероятность заражения вирусом папилломы человека высокого риска возрастает с увеличением сексуальной активности и количества половых партнеров.

Предлагаем ознакомиться:  Влияет ли варикоцеле на потенцию у мужчин

Возможно заражение ВПЧ новорожденных во время родов с развитием ларингеального папилломатоза или аногенитальных кондилом у младенцев.

После того как женщине передается ВПЧ, зараженные клетки в глубоких слоях шейки матки начинают бесконтрольное деление и стремительное распространение. Когда количество больных клеток будет достаточным, появляются признаки заболевания на генитальных слизистых и наблюдаются функциональные нарушения половых органов.

У мужчин наросты, как правило, возникают на уздечке полового члена или венечной борозде. Реже – на теле члена, головке, отверстии мочеиспускательного канала. Также кондиломы могут располагаться и в самом мочеиспускательном канале, что приводит к нарушению мочеиспускания.

Факторы, провоцирующие инфицирование

Очень часто ВПЧ-инфекция сочетается с другими заболеваниями, передающимися половым путем. При ассоциации с такими заболеваниями, как урогенитальный хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция, бактериальный вагиноз, ВПЧ-инфекция приобретает манифестные ( прогрессирующие) формы.

Результатом такой связи является хронизация обоих заболеваний, формирование стойких, воспалительных изменений со стороны мочеполовой сферы и значительные трудности в проведение терапевтических мероприятий. Сочетание ЗППП и ВПЧ удлиняют значительно срок общего лечения, увеличивают количество рецедивирования, и после механического разрушения кондилом эпителизация (заживление) возможна только после излечения от ассоциированных ЗППП.

Дополнительными факторами, способствующими появлению или рецидивированию вирус папилломы человека, являются: снижение иммунологической реактивности (защитных сил организма), переохлаждение, интеркуррентные (сопутствующие) заболевания, гормональные нарушения, медицинские манипуляции, в том числе и аборты, введение ВМС (внутриматочных контрацептивов), беременность, промискуитет (беспорядочность в половых связях и частота “незащищенных” контактов)

ВПЧ и беременность

Беременные женщины, пораженные вирусом папилломы человека, часто сталкиваются с его клиническими проявлениями в виде экзофитных кондилом большого размера. У пациенток может наступить самопроизвольное исчезновение кондилом после рождения ребенка в связи с изменениями гормонального фона, нарушением микрофлоры влагалища и функционирования иммунной системы.

При выявлении изменений эпителия шейки матки беременной женщины специалист назначает курс терапии, включающей в себя препараты противовоспалительного и противовирусного действия, а затем проводит повторное обследование на ВПЧ.

Лечение ВПЧ до наступления беременности проводится в тех случаях, когда заболевание проявляется ярко выраженными симптомами. Латентная форма патологии не является противопоказанием к планированию беременности.

Лечение ВПЧ проводят в первые три месяца беременности. На более поздних сроках беременности возможен усиленный рост клинических проявлений. Это чревато возникновению осложнений во время беременности и в процессе родов. Инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям опасно развитием у него папилломатоза гортани (вирусное заболевание, проявляющееся возникновением доброкачественных опухолей в гортани, реже в трахее).

Удаление кондилом у беременных проводится методом радиоволновой коагуляции. Перед процедурой удаления обязательна санация влагалища (промывание антисептиками). Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы назначают по показаниям. Беременная пациентка затем находится под постоянным контролем врача для оказания своевременной помощи в случае рецидива.

Предлагаем ознакомиться:  Контрацептивы для мужчин виды и принцип их действия

Если же у пациентки обнаружен ВПЧ 16 и 18, то при CIN 2-3 рекомендуется прервать беременность и провести лечение. Окончательное решение зависит от возраста пациентки, срока беременности, результатов обследования онколога. Пациентке может быть назначено усечение матки и роды путем кесарева сечения.

Современные методы диагностики и лечения

Современные диагностические методы позволяют на ранних стадиях обнаружить папилломавирус. Полимеразная цепная реакция позволяет выявить ДНК вируса. Для этого берут соскоб с пораженной ткани с помощью специального зонда. Таким способом выявляют 12 опасных штаммов, которые вызывают рак. Это высокочувствительный тест с эффективностью в 98%.

Кольпоскопия помогает оценить состояние шейки матки. Кольпоскоп значительно увеличивает поверхность шейки, так что становятся заметны мельчайшие включения на слизистой. В процессе исследования слизистую обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты или раствором Люголя, при этом цвет кондилом из розового становится белым, и их можно хорошо визуализировать.

На ранней стадии патологии проводится биопсия, чтобы выявить возможные болезни, спровоцировавшие ВПЧ. Суть метода состоит в том, что от пораженного участка берется меленький кусочек для дальнейшего исследования клеток. Таким образом, можно диагностировать или исключить онкологический процесс. Эффективность диагностики – 100%.

Самым эффективным вариантом лечения ВПЧ считается хирургическое удаление наростов. На сегодняшний день существуют малоинвазивные методы с минимальным риском осложнений, легким и коротким послеоперационным периодом. Консервативная и нетрадиционная терапия применяются чаще всего в комплексе с хирургическим вмешательством.

  • Деструктивные:
    • хирургическое иссечение,
    • электрохирургические методы,
    • криотерапия,
    • диатермокоагуляция,
    • лазеротерапия.
  • Химические:
    • азотная кислота,
    • Трихлоруксусная кислота,
    • Солкодерм, ферезол.
  • Цитотоксические препараты:
    • подофиллин,
    • Подофиллотоксин,
    • 5-фторурацил.
  • Иммунологические методы:
    • интерфероны: лаферон, циклоферон и др. (Этот метод не распространен, так как малоэффективен, дорогостоящий и может применяться только в комбинированной терапии)

Оптимальным в лечении ВПЧ-инфекции является комбинированный метод, с использованием не только средств, способствующих разрушению опухолей, но и противовирусных, антипролиферативных и иммунномодулирующих средств.

Лечение беременных желательно проводить на ранних сроках, соблюдая особую осторожность. Рекомендуется применять только физические деструктивные методы (криотерапию и СО2-лазер). Цитотоксические препараты противопоказаны для лечения во время беременности. Со всеми мерами предосторожности необходимо подходить к лечению любого человека.

Возможно ли излечение?

Немаловажным является тот факт, что носительство ВПЧ не является пожизненным. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), при отсутствии отягощающих факторов в течение 3 лет плоскоклеточные внутриэпителиальные поражения низкой степени тяжести, содержащие ВПЧ, подвергаются регрессии (обратному развитию к норме) в 50-62% наблюдений После адекватного лечения в 60% случаев у молодых ВПЧ-инфицированных женщин ДНК вируса папилломы человека перестает определяться несколько лет.

ЗППП и папилломатоз как влияют друг на друга симптомы методы устранения

NOTA BENE! Самолечение, а также бессистемное использование различных методов лечения может привести не только к рецидивированию ВПЧ-инфекции, но и к различного рода осложнениям ( ожоги, рубцы, интоксикация).

Не следует ориентироваться на длительный бессимптомный период и недооценивать опасность папилломатозной инфекции. Многие типы вируса папилломы человека инициируют злокачественные заболевания.

Следует так же помнить, что чем дольше инфицирован человек ВПЧ, тем выше риск развития онкозаболеваний.

Так как эта инфекция относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), необходимо обязательное использование презервативов при случайных половых контактах и половых контактах с больными ВПЧ-инфекцией.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector